Momento crítico na história de HIV/AIDS, mais dinheiro, vontade mais política, mais mortes

Este é um momento crítico na história de HIV/AIDS. Há mais dinheiro, vontade mais política e mais atenção sendo pagado a esta doença de assassino do que sempre antes. No entanto, mais povos do que são nunca a morte do AIDS e se tornar contaminadas com VIH.

Usando programas de tratamento do VIH para reforçar programas existentes da prevenção e para melhorar sistemas da saúde, a comunidade internacional tem uma oportunidade original de mudar o curso da história, diz “o relatório 2004 da saúde do mundo -- História em mudança.” O WHO, o UNAIDS e os sócios estão executando uma estratégia detalhada de HIV/AIDS que ligue a prevenção, o tratamento, o cuidado e o apoio para os povos que vivem com o vírus.

Até aqui, o tratamento foi o elemento o mais negligenciado na maioria de países em vias de desenvolvimento. Contudo entre todo o HIV possível relacionou intervenções, o relatório diz que é o tratamento que pode o mais eficazmente impulsionar esforços da prevenção e por sua vez conduz o reforço de sistemas da saúde e permite países pobres de proteger povos de uma vasta gama de ameaças da saúde. '' Finalmente, investimento global na saúde -- e particularmente na luta contra HIV/AIDS -- está na elevação.

Traz uma boa vinda e uma melhoria expirado longa nas perspectivas para controlar a epidemia global a mais ruim em diversos séculos.

O desafio é agora coordenar todos nossos esforços e assegurar-se de que este dinheiro beneficie os povos que o precisam mais,” diga Lee Jong-wook, director-geral da Organização Mundial de Saúde (WHO). Os recursos vitais têm sido prometidos agora, incluindo pelo menos US$20.5 bilhão dos países doadores e através das agências multilaterais do financiamento, incluindo o fundo global para lutar o AIDS, tuberculose e malária, o plano de emergência do presidente dos Estados Unidos pelo relevo de HIV/AIDS e o Banco Mundial.

Estes fundos devem agora ser usados rapidamente e em uma maneira coordenada de prolongar as vidas de milhões de crianças, de mulheres e de homens que morrerão de outra maneira logo. O suporte laboral adequado para programas de HIV/AIDS deve ser mobilizado para assegurar-se de que os investimentos novos tenham o grande impacto a longo prazo possível na saúde dos povos em países pobres.

US$ 15 bilhões em 2008 através do plano de emergência do presidente dos Estados Unidos para o relevo de HIV/AIDS; US$5.5 bilhão foi prometido ao fundo global para lutar o AIDS, a tuberculose e a malária; US$1 bilhão tinha sido feito disponível com programa do país HIV/AIDS do Banco Mundial o Multi (MAPA) “que nós deve investir estes recursos adicionais em reforçar a prevenção detalhada e estratégias do cuidado que constroem em vinte anos de experiência do que nós conhecemos trabalhos,” disse o Dr. Peter Piot, director executivo do UNAIDS. “Escalar acima dos programas eficazes do tratamento e da prevenção do VIH é a melhor estratégia para salvar vidas e manter futuras gerações VIH-livres.”

O relatório diz que a entrega do tratamento e da prevenção do AIDS igualmente oferece a possibilidade acumular sistemas da saúde nos países os mais pobres, fornecendo benefícios de saúde para tudo. As “futuras gerações julgarão nossa era na grande parte por nossa resposta à pandemia do AIDS,” disse o Dr. Lee. “Abordando a decisiva nós igualmente estaremos construindo os sistemas da saúde que podem encontrar as necessidades da saúde de hoje e amanhã.

Esta é uma oportunidade que histórica nós não podemos ter recursos para faltar.” Já, o AIDS matou mais então 20 milhões de pessoas e é agora a causa de morte principal e de anos perdidos de vida produtiva para os adultos envelhecidos 15-59 anos mundial.

Hoje, 36-46 milhões de pessoas calculado estão vivendo com o HIV/AIDS. Sem tratamento, todo morrerão uma morte prematura e na maioria dos casos dolorosa. Em 2003, três milhões de pessoas morreram e cinco milhões tornaram-se contaminados.

Quase seis milhões de pessoas em países em vias de desenvolvimento morrerão em um futuro próximo se não recebe o tratamento -- mas somente aproximadamente 400.000 deles recebiam-no ao fim de 2003. Os custos econômicos e sociais a longo prazo de HIV/AIDS foram subestimados seriamente em muitos países, o relatório diz.

As projecções sugerem agora que alguns países em África subsariana enfrentem o colapso econômico a menos que trouxerem suas epidemias sob o controle, principalmente porque HIV/AIDS enfraquece e mata adultos em sua prima -- privando as comunidades dos doutores, os professores e os advogados, assim como os fazendeiros, os mineiros e os agentes da polícia, e a privação de crianças de seus pais.

Espere através do tratamento em setembro de 2003, do WHO, do UNAIDS e do fundo global lutar o AIDS, a tuberculose e a falta declarada malária do acesso ao tratamento com medicinas do antiretroviral uma emergência global da saúde.

Na resposta, estas organizações e seus sócios lançaram um esforço para fornecer 3 milhões de pessoas em países em vias de desenvolvimento a terapia do antiretroviral ao fim de 2005 -- os “3 por 5" iniciativa.

Daqui até março de 2004, 48 dos países com a carga a mais alta de HIV/AIDS tinham expressado seu comprometimento à expansão rápida do tratamento e tinham pedido a cooperação técnica em projetar e em executar programas da escala-acima. “Enquanto o dinheiro está começando finalmente a correr através do fundo global e de outro para programas de tratamento em países em vias de desenvolvimento, nós vemos que os países precisam o conselho, informação sobre melhores práticas e a assistência técnica a fim executar a escala-acima rápida,” dizemos o professor Richard Feachem, director executivo do fundo global lutar o AIDS, a tuberculose e a malária.

O “WHO jogará um papel crucial nos próximos anos para assegurar-se de que os recursos aumentados estejam transformados nas vidas salvar.” O WHO está trabalhando pròxima com todos os sócios, incluindo responsáveis da Saúde nacionais, fornecedores do tratamento, organizações da comunidade, povos que vivem com o HIV/AIDS e outras partes interessadas para projectar planos nacionais da escala-acima do tratamento e para começar sua aplicação.

O comprometimento político e a posse nacional dos programas são essenciais. Os mecanismos aerodinâmicos do financiamento desenvolvidos pelo fundo global estão permitindo muitos países de alcançar o financiamento e expandir mais rapidamente programas do tratamento e da prevenção do AIDS do que sempre antes.

A prevenção e o tratamento vão junto escalar acima do tratamento podem apoiar e reforçar programas da prevenção. Onde o tratamento foi feito disponível, este conduziu às procuras de opressão para testar e aconselhar.

A boa assistência e a educação do VIH conduzem a uma prevenção mais eficaz naquelas que são uninfected, e reduzem significativamente o potencial para a transmissão da infecção naquelas que têm o VIH.

Escalando acima do teste e aconselhando em serviços sanitários para povos com TB, para mulheres gravidas e para as populações vulneráveis que incluem a juventude, os trabalhadores de sexo e injetando consumidores de droga, conduzem ao maior acoplamento daqueles que podem ser vulneráveis -- outra vez reforçando oportunidades para a prevenção.

Motivar as comunidades para aprender seu estado do VIH em um contexto do acesso ao tratamento do antiretroviral está alterando respostas ao VIH, maior abertura encorajadora da comunidade e está ajudando-as a reduzir o estigma e a recusa que permitiu o vírus de espalhar tão desastrosamente. A acção nos países como o financiamento novo flui dentro, recursos técnicos e o pessoal treinado deve estar pronto para assegurar seu uso eficaz.

Os países precisam frequentemente a assistência técnica em executar programas na terra, e pediram a orientação clara na entrega do tratamento e na gestão de programa. O WHO faz uma contribuição fundamental fornecendo tal orientação. Para ajudar a acelerar a iniciativa do tratamento, o WHO desenvolveram um grupo simplificado de regimes da droga de antiretroviral, o teste e as directrizes do tratamento que são consistentes com os padrões os mais altos da qualidade do cuidado.

As directrizes são pretendidas ser usadas a todos os níveis do sistema da saúde, assim como na comunidade para monitorar e promover a aderência ao tratamento. Porque estes regimes tornam possível para que mesmo as áreas as mais deficientes comecem tratar aqueles que o precisam, asseguram-se de que o desenrolamento de programas de tratamento possa ser feito equitativa. O WHO igualmente projectou directrizes aerodinâmicas para os trabalhadores do sector da saúde de formação em uma vasta gama de habilidades, do VIH aconselhando e testando e recrutamento dos pacientes à entrega do tratamento, gestão clínico dos pacientes e o monitoração da resistência de droga.

Em parceria com a UNICEF e o Banco Mundial, o WHO estabeleceu as medicinas do AIDS e o serviço dos diagnósticos para assegurar a isso países em vias de desenvolvimento tem o acesso aos antiretrovirals da qualidade e às ferramentas diagnósticas a melhores preços. O serviço aponta ajudar países a comprar, prever e controlar a fonte e a entrega dos produtos necessários para o tratamento e a monitoração.

Igualmente fornecerá a informação aos fabricantes para permiti-los de prever a procura, assim assegurando-se de que as quantidades produzidas reflictam necessidades reais a preços disponíveis. Porque a política e o trabalho do suporte laboral a nível do país intensificam, o WHO, o UNAIDS e seus sócios continuarão a defender global para que os recursos adequados apoiem países.

Os recursos novos disponíveis através do fundo global e de outros sócios serão críticos ao sucesso. A pedido, o WHO está fornecendo países a assistência técnica na preparação das aplicações ao fundo global e a outros doadores potenciais.

Para a saúde para todo o relatório diz que a diferença global do tratamento de HIV/AIDS reflecte uns testes padrões mais largos da desigualdade na saúde e é um teste do comprometimento de comunidade internacional para abordar estas desigualdades.

Além do trabalho para salvar milhões de vidas sob a ameaça imediata, o WHO e seus sócios estão confrontando uma escala larga dos problemas de saúde que afligem as comunidades deficientes e as mantêm pobres, expansão de vista do tratamento de HIV/AIDS e os objetivos da revelação do milênio como etapas na estrada à saúde para tudo.

O relatório faz claro que a iniciativa do tratamento não terminará em 2005.

Encontram-se adiante os desafios do tratamento de alargamento a muito mais milhões de povos e de mantê-lo para o resto das suas vidas, ao simultaneamente construir e ao sustentar as infra-estruturas da saúde para tornar essa tarefa enorme possível. “O alvo final não é nada menos do que para reduzir desigualdades da saúde acumulando sistemas eficazes, equitativos da saúde para tudo,” o relatório diz. “O relatório 2004 da saúde do mundo -- A história em mudança” é publicada o 11 de maio, fixa o preço dos francos suíços 30,00.

O preço para países em vias de desenvolvimento é os francos suíços 10,00. O relatório está disponível no Web site do WHO, em http://www.who.int/whr.

Que é a situação do AIDS na região do Pacífico ocidental?

Geralmente, a situação em toda a região está agravando-se.

  • Ao fim de 2003 pelo menos 1,5 milhões de pessoas na região estavam vivendo com o HIV/AIDS.
  • Ao redor 170.000 pacientes de AIDS eram com necessidade da terapia do antiretroviral.
  • Menos de 5% de pacientes de AIDS estão recebendo o tratamento direito nos países em vias de desenvolvimento de nossa região.
  • Mortes de pelo menos 70.000 adultos e criança devido a HIV/AIDS durante 2003. Isto aumentará a aproximadamente 120.000 em 2005.

Que é WHO que faz sobre este?

Em países em vias de desenvolvimento, seis milhões de pessoas contaminados com VIH precisam o acesso à terapia do antiretroviral. Somente 300.000 têm tal acesso.

A pedra angular do WHO é resposta é os “3 por 5" iniciativa. O alvo é global ter 3 milhões de pessoas que estão sendo tratados com as drogas de antiretroviral até o final do ano 2005.

Os países com necessidade das acções de prioridade em nossa região são China, Vietname, Camboja e Papuásia-Nova Guiné. O alvo é ter em torno da metade dos pacientes na necessidade nestes países em antiretrovirals ao fim de 2005.

Estes países poderão ter recursos para as drogas?

A chave a esta iniciativa será ter drogas disponíveis e sustentáveis. Nós não estamos completamente lá ainda, mas nós esperamos que esta matéria será resolved antes de muito longo.

Que sobre os outros países na região?

Nenhum país será saido atrás. O WHO igualmente apoiará todos países restantes para pedidos específicos para a ajuda. Em particular, nós faremos directrizes técnicas disponíveis para o cuidado e o tratamento.

O WHO igualmente ajudará com a obtenção e a fonte de drogas de antiretroviral. Perfis dos países com necessidade das acções de prioridade para os “3 x o 5"

China

  • Aproximadamente 60% de infecções pelo HIV relatadas em 2001 eram consumidores de droga intravenosos.
  • A coleção do plasma, a transfusão de sangue e o uso do produto do sangue esclareceram 14,5%, seguido pela transmissão heterossexual em 7,5%.
  • A taxa da predominância do VIH entre consumidores de droga intravenosos variou de 44% a 86% nas comunidades dos consumidores de droga em Yunnan e em Xinjiang.

Vietname

  • 60% dos povos com VIH ou AIDS são consumidores de droga intravenosos (em outubro de 2002).
  • Guarde a fiscalização indicou que a predominância do VIH continuou a aumentar em 2001 entre consumidores de droga intravenosos de 22,1% em 2000 a 29,4%, assim como outros grupos da sentinela tais como trabalhadores de sexo, pacientes com as infecções de transmissão sexual e mulheres que atendem a clínicas pré-natais.

Camboja

  • os resultados 2002 da fiscalização mostraram que a predominância do VIH continuou a cair em populações de alto risco, particularmente entre trabalhadores de sexo sob 20 anos de idade (a taxa da predominância deixada cair a 19,2% em 2002 de 22,5% em 2000). Esta tendência reflecte o uso consistente crescente do preservativo pelos trabalhadores de sexo (89,8% comparados em 2001 com os 80,3% em 1999.
  • As diminuições na predominância calculada das infecções pelo HIV no suporte de idade do ano 15-49 (de 166.500 em 2000 a 157.500 em 2002) foram gravadas assim como no número de infecções novas entre mulheres neste suporte de idade (de 9.900 1998 a 7.500 em 2002). Contudo, a taxa de diminuição permanece lenta e a prevenção precisa de ser sustentada e reforçado.
  • Um forte aumento continuado no número relatado de casos novos do AIDS (4.665 casos comparados em 2001 com os 1.494 casos em 1998) significa que os melhores sistemas para o cuidado eficaz e o apoio para os povos que vivem com o HIV/AIDS são uma prioridade urgente.
  • Os estudos igualmente mostram que a transmissão dos maridos às esposas tem aumentado significativamente nos últimos anos. Umas intervenções mais adicionais são necessários proteger as esposas dos homens que são seropositivos.

Papuásia-Nova Guiné

  • Os dados preliminares da fiscalização da sentinela mostraram que a epidemia está concentrada entre os heterossexuais que praticam o comportamento de alto risco e mas também realmente na maneira de espalhar à população geral com uma epidemia generalizada.
  • A predominância do VIH em 2002 foi encontrada para ser 9% entre pacientes com infecções de transmissão sexual e 0,9% entre as mulheres que atendem a clínicas pré-natais.

Para mais informação, contacte por favor: Sr. Peter Cordingley Telefone: email +63-2-528-9991 a 93: [email protected]