La Investigación para las ventajas de las enfermedades del higado excede en peso a los costos para alguno, pero no a todos, condiciones

Los programas de Cribado para las enfermedades del higado pueden detectar las condiciones asintomáticas que pudieron tener mejores resultados si estuvieron diagnosticadas y tratadas anterior. Sin Embargo, tales programas pueden también tener consecuencias indeseables: pueden ser muy costosos; puede ser que detecten las condiciones que nunca se convirtieron en un problema, ellos pueden llevar a un arsenal de la prueba y del tratamiento posteriores innecesarios; y pasado, la diagnosis de ciertas condiciones podía llevar a la estigmatización de pacientes de las compañías de seguros o de la sociedad at large.

Un panel de investigadores consideraba el valor y las desventajas de la investigación para las diversas enfermedades del higado para una Asociación Americana para el Estudio del curso de las Enfermedades Del Higado (AASLD) presentado en la Semana 2003 de las Enfermedades Digestivas. Su evaluación se publica en la aplicación el Hepatology, el Diario Oficial De mayo de 2004 del AASLD. Publicado por John Wiley & Sons, Inc., el Hepatology es accesible en línea vía Wiley InterScience en http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology.

El Amanecer Provenzale del Centro Médico de Duke University consideraba la rentabilidad de los programas de cribado y encontrado le era raro que los programas de cribado salvaron el dinero. “Una prueba aparentemente barata, si está sugerida para un gran número de temas, puede convertirse en rápidamente un programa costoso,” ella escribió. “Una prueba más costosa con mejores características operatorias (menos falsos negativos y positivos falsos) puede real ser una mejor inversión.”

Mark Hall, de la Facultad de Medicina de la Universidad del Bosque de la Estela, consideraba el potencial para la discriminación del seguro contra los pacientes que se encuentran para tener enfermedades del higado altas genéticas del riesgo con certeza. Un Cierto miedo que los aseguradores de la vida y de salud utilizarán los resultados de los análisis de sangre genéticos para rehusar cubrimiento. Hasta ahora, no hay datos que muestran que los aseguradores de salud pide alrededor ni considera resultados de la prueba genéticos. No Obstante, más que la mitad de todos los estados han pasado a aseguradores de salud de prohibición de la legislación de usar resultados de la prueba genéticos proféticos. Aseguradores de la Vida, por otra parte, “ahora esté rutinario usando la información genética profética bajo la forma de antecedentes familiares y sostenga vigoroso que deben poder considerar los resultados de las pruebas genéticas proféticas como esta tecnología llega a ser más corriente,” señalan Pasillo.

Los Investigadores también consideraban el valor potencial de la investigación para varias condiciones específicas del hígado. Mientras Que el blindaje para el carcinoma hepatocelular (HCC) pudo parecer deseable, porque la enfermedad es más tratable cuando está cogida temprano, los estudios han mostrado que revisando costos sea muy alto por el año de vida salvado. No Obstante, los hepatologists revisan típicamente a pacientes de alto riesgo, a pesar de una falta de valor probado, y continuarán probablemente hacer tan.

La Hemocromatosis se ha mostrado para tener un componente genético fuerte, con los hombres de ascendencia Europea Septentrional en el riesgo más alto, por lo tanto, el blindaje de esta población se pudo considerar, los autores aconsejados. Para el hepatotoxicity medicación-relacionado, dijeron el futuro de las mentiras de la investigación en pharmacogenomics.

Investigación para la hepatitis viral crónica (B y C) se ha mostrado para tener un impacto positivo en poblaciones de alto riesgo. Se autoriza, los autores dicen, sobre la base de su eficacia en reducir la transmisión así como llevar al tratamiento. Sin Embargo, observan que la diagnosis de la hepatitis B o C puede llevar a la estigmatización o a la discriminación. Los autores encontraron que los métodos de cribado para dos que el otro hígado condiciona -- cirrosis e hipertensión porta -- no se han encontrado para ser suficientemente exacto.

En resumen, el valor de la investigación varía por la condición, y por lo tanto, debe ser considerado cuidadosamente antes extensamente de ser ejecutada. Mientras Que puede poder determinar tratable o el hígado contagioso condiciona en algunos pacientes, puede también dañar otros descubriendo la enfermedad que pudo nunca causar síntomas y a pacientes también que sujetaban a las evaluaciones o a los tratamientos invasores.

Los autores también señalaron una falta de la prueba evidente en el valor de los programas de cribado para muchas condiciones. “El futuro requerirá estudios anticipados en la eficacia de la investigación y vigilancia para prevenir la morbosidad y la mortalidad de las enfermedades del higado,” concluyen. “Muchos de estos estudios están ya en curso y, a pesar de sus limitaciones, dirigirán probablemente nuestras decisiones de la dirección en la década próxima.”

Artículo: “Investigación en Enfermedad Del Higado: Parte de un Curso Clínico” Paul C. Adams, Michael J. Arturo, Thomas D. Boyer, Laurie D. DeLeve, Adrian M. Di Bisceglie, Mark Hall, Theodore R. Levin, Amanecer Provenzale, Leonard Seeff, Hepatology de AASLD; Mayo de 2004; 39: 5.