Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O oxigênio entregado através do nariz pode melhorar a visão deficiente causada pelo edema macular do diabético

O oxigênio entregado através do nariz pode melhorar a visão deficiente causada pelo edema macular do diabético, acúmulo fluido na parte do olho responsável para a visão central, de acordo com um estudo piloto por cientistas em Johns Hopkins e no instituto nacional do olho.

Em um estudo de cinco pacientes do diabético com o edema macular persistente, o oxigênio suplementar de respiração por três meses reduziu o acúmulo fluido e a inchação no macula e, em alguns casos, melhorou a acuidade visual. Os pesquisadores pensam que a terapia poderia ser usada conjuntamente com os tratamentos do laser que igualmente melhoram o oxigenação na retina para fornecer a estabilidade a longo prazo nestes pacientes.

“Os resultados eram realmente dramáticos,” diz Peter A. Campochiaro, M.D., autor superior do estudo e um professor da oftalmologia e da neurociência no instituto do olho do Wilmer de Hopkins.

Para o estudo, publicado em uma introdução recente da oftalmologia investigatório do jornal & da ciência visual, os pesquisadores estudaram nove olhos de três homens e de duas mulheres, idades 52 69, que tiveram o tipo - diabetes 2 para uma média de nove anos. Todos os pacientes tinham recebido pelo menos um tratamento do olho do laser. Apesar de uma média de 2,7 tratamentos pelo olho, todos os olhos exceto um tiveram o edema persistente.

Os pacientes foram dados 4 litros pela acta do oxigênio entregada pelas câmaras de ar pequenas introduzidas em seus narizes, e instruídas para usar continuamente o oxigênio cada dia por três meses, removendo a câmara de ar somente ao tomar chuveiros. Foram fornecidos com um concentrador estacionário do oxigênio para que os tanques de oxigênio home e portáteis usem-se fora da HOME.

Após três meses, a espessura adicional do macula foi reduzida por uma média de 43 por cento em todos os nove olhos. A espessura adicional da fovea, a parte do olho responsável para a visão a mais afiada, foi reduzida por 42 por cento, e o volume macular deixou cair por 54 por cento. Além, três olhos melhoraram na acuidade visual, com a capacidade para ver mais altamente duas linhas em uma carta de olho padrão.

“A probabilidade que estas medidas mudariam por tais valores por acaso é muito pequena,” Campochiaro diz.

Uma vez que a terapia de oxigênio foi interrompida, visão agravada lentamente em alguns olhos. Mas em quatro olhos em que a espessura retina tinha retornado à escala normal quando no oxigênio, a melhoria foi mantida mesmo depois que o oxigênio foi parado. Desde que estes pacientes todos tiveram a terapia precedente do laser, é possível que o engrossamento reduzido do macula conseguido pelo oxigênio permitiu que o laser exercitasse um efeito de estabilização.

O edema macular do diabético afecta até 10 por cento de todos os pacientes com diabetes. É causado quando o açúcar no sangue alto, através de uma cascata dos eventos, causa dano em vasos sanguíneos retinas normais e uma diminuição na fonte do oxigênio e dos nutrientes. O dong Nguyen de Campochiaro e de Quan, M.D., investigador principal no estudo, supor que a retina, quando enfrentada com uma diminuição no oxigênio, libera o factor de crescimento endothelial vascular (VEGF) e as outras substâncias que fazem com que os vasos sanguíneos retinas se tornem gotejantes e se estimulem finalmente o crescimento de vasos sanguíneos novos. O escapamento do líquido no macula faz com que torne-se engrossado e conduz à perda da visão.

O oxigênio suplementar reduz a produção de VEGF e de proteínas similares, que por sua vez reduz a quantidade de escape em embarcações retinas e diminui a severidade do edema macular. O tratamento podia reduzir a espessura da retina antes do tratamento do laser, fazendo o laser mais eficaz e mais provável manter a estabilidade sem oxigênio suplementar. Alternadamente, o oxigênio suplementar poderia ser combinado com os tratamentos mais novos que visam directamente VEGF. Por exemplo, Campochiaro e os colegas igualmente estudaram uma droga oral que obstruísse os receptors para VEGF, chamados PKC412, que foi encontrado para reduzir significativamente o edema macular e para melhorar a acuidade visual nos diabéticos. Esta primeira demonstração directamente de visar VEGF foi relatada pelos pesquisadores em um outro estudo publicado na introdução de março do jornal.

“Isto confirma que VEGF é um bom alvo para o tratamento do edema macular do diabético,” Campochiaro diz.

Diversas drogas que contrariam VEGF em maneiras diferentes estão sendo testadas agora nos pacientes com o edema macular do diabético.

O estudo foi apoiado pelo instituto nacional do olho. Os co-autores eram dong Nguyen de Quan, xá de Syed Mahmood, Elizabeth Van Anden e Jennifer U. Canto de Hopkins, e de Susan Vitale do instituto nacional do olho.

Nguyen, Q.D. e outros, “oxigênio suplementar melhora o edema Macular do diabético: Um estudo piloto,” a oftalmologia investigatório & a ciência visual, em fevereiro de 2004, Vol. 45, no. 2, paginam 617-624.

Campochiaro, P.A., e o grupo de estudo C99-PKC412-03, “redução do edema Macular do diabético pela administração oral do inibidor PKC412 da quinase,” a oftalmologia investigatório & a ciência visual, em março de 2004, Vol. 45, no. 3, paginam 922-931.