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Entérosolubles aspirine est moins puissant que l'aspirine plaine

Entérosolubles aspirine est moins puissant que l'aspirine plaine, qui peut la rendre moins efficace dans la prévention des maladies cardiaques, selon une étude préliminaire de petites présentés aujourd'hui à l' American Heart Association Conférence annuelle 5 ème sur l'artériosclérose, la thrombose et de biologie vasculaire.

«À la faible dose de 75 milligrammes (mg) d'un pourcentage important de personnes ne reçoivent pas d'aspirine suffisante", a déclaré l'auteur principal de Dermot Cox, B.Sc., Ph.D., professeur au département de pharmacologie clinique au Royal College of Surgeons de Dublin. "C'est un problème surtout pour les patients en surpoids. Un patient de 200 livres a une probabilité de 40 pour cent de ne pas être adéquatement traités à faible dose, l'aspirine à enrobage entérique. "

Plusieurs grandes études cliniques ont montré le bénéfice des patients modérés et à haut risque prenant de l'aspirine par jour pour prévenir les crises cardiaques. "Cependant, il est aussi connu qu'un nombre significatif de patients-jusqu'à 30 pour cent, sont résistantes aux effets de l'aspirine», a déclaré Cox. Cette étude peut aider à expliquer une des raisons de résistance.

«Depuis l'aspirine est connu pour causer des ulcères d'estomac, de faibles doses de 75 mg sont utilisés pour tenter de réduire ces effets. Certains fabricants ont également l'aspirine manteau avec un revêtement résistant à l'acide. Cela signifie que l'aspirine est absorbée dans le côlon, plutôt que dans l'estomac. "

Cox et ses collègues ont étudié l'efficacité de la "revêtus" aspirine parce que les Irlandais Medicines Board (l'équivalent irlandais de l'Alimentation and Drug Administration américaine) s'inquiète de ce que les fabricants de nouveaux entérosoluble aspirines nécessaire pour prouver que leurs produits seraient aussi efficaces que marques d'aspirine déjà sur le marché.

Les chercheurs ont étudié 75 volontaires sains qui ont été en aucun cas d'autres médicaments. Ils ont étudié cinq préparations différentes d'aspirine: une dose de 75 mg d'aspirine non couché, une dose de 75 mg de trois entérosoluble marques (Nu-Seals, Caprin et ProTek), et deux fois par jour Asasantin (un médicament anti-plaquettaire qui inclut l'aspirine 25 mg et 100 mg de dipyridamole).

Il ya eu trois études distinctes: Protek et Caprin ont été testés sur des volontaires d'au moins 23 dans chacune des études distinctes. Le médicament de comparaison dans chaque cas était de 75 mg de Nu-Seals. La troisième comparaison était entre Asasantin et 75 mg d'aspirine soluble. Les trois comparaisons ont été faites dans un "cross-over" de conception, de sorte que les bénévoles ont pris un type de l'aspirine pour 14 jours, puis a passé les 14 prochains jours libres de l'aspirine avant "Crossing Over" de prendre la préparation aspirine autres pendant 14 jours. Des échantillons de sang ont été prélevés au début et à la fin de chaque étude.

Après chaque traitement d'aspirine, les chercheurs ont mesuré les niveaux des participants de thromboxane sérique, qui est le produit de la cyclooxygénase, l'enzyme inhibée par l'aspirine. Les niveaux inférieurs de la thromboxane plaquettes sanguines moyennes sont moins susceptibles de se serrer les coudes, ainsi une préparation d'aspirine plus efficace. Le niveau le plus bas de la thromboxane, à 0,28 nanogrammes par millilitre (ng / ml) de sang, a été retrouvé chez les participants prenant 75 mg d'aspirine plaine. Les personnes prenant Asasantin avaient un niveau moyen de 1,85 ng / ml; Caprin, 2,24 ng / ml, et ceux prenant Nu-Seals avaient un niveau de 2,75 thromboxane ng / ml. Les personnes prenant Protek avait le plus haut niveau de thromboxane, à 5,5 ng / ml.

"Ainsi, l'aspirine plaine et Asasantin avaient les plus hauts niveaux de l'inhibition de la thromboxane et Protek avait le plus bas niveaux d'inhibition», a déclaré Cox.

Les médecins devraient être conscients des problèmes potentiels associés aux faibles doses, l'aspirine préparation entérosoluble, at-il dit. En plus lourdes patients d'un médecin devrait envisager d'évaluer la fonction plaquettaire, l'aspirine en utilisant une plaine ou une dose plus élevée à enrobage entérique de préparation.

Les personnes qui ont été informés par leur médecin afin de prendre de l'aspirine ne devrait pas changer la dose sans en parler à leur médecin.

Les co-auteurs sont Andrew Maree, Michelle Dooley, Michael F. Byrne, Ronan Conroy et Desmond J. Fitzgerald. http://www.americanheart.org