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Les causes des traitements d'hépatite et de potentiel qui peuvent améliorer des soins ont présenté dans l'étude

L'hépatite, potentiellement une grave maladie a entraîné par un virus qui attaque le foie, est un problème majeur mondial. L'hépatite A est généralement d'origine alimentaire, alors que l'hépatite B et le C écartent principalement par les voies parentérales ou sexuelles. L'hépatite B et le C peuvent être toute la vie, des infections chroniques potentiellement mortelles.

Dans les études présentées aujourd'hui à la semaine de la maladie digestive à la Nouvelle-Orléans, les chercheurs ont analysé les causes des traitements d'hépatite et de potentiel qui peuvent améliorer des soins. La semaine de la maladie digestive (DDW) est le plus grand rassemblement international des médecins, des chercheurs et des universitaires dans les domaines de la gastroentérologie, de la hépatologie, de l'endoscopie et de la chirurgie de gastro-intestinal. « Les virus de la hépatite, principalement A, B et C, sont répandus dans le monde entier, et le coffre-fort et les traitements efficaces ne sont pas procurables pour beaucoup de souffrants, » a dit Anna Lok, M.D., de l'Université du Michigan. « Une fois que nous pouvons entièrement comprendre comment ces virus endommagent des lésions au foie, nous pouvons développer plus de traitements efficaces pour manager et guérir la maladie. »

Selon les estimations actuelles, la co-infection avec le virus Hépatite C (HCV) et le virus de l'immunodéficience humaine (HIV) est un problème de santé publique mondial important. Les chercheurs dans le système de santé de VA ont examiné la proportion de patients VHC-infectés continuels qui avaient été examinés pour le VIH et les facteurs de risque associés et ont constaté que les programmes de dépistage améliorés sont nécessaires.

La caractéristique a été à titre estimatif rassemblée en 4.364 patients positifs d'ARN VHC subissant le bilan pour le traitement de VHC de 24 centres médicaux dans tout le pays sur une période d'une année. De ces patients, 77,9 pour cent avaient été vérifiés pour le VIH, 15 pour cent n'ont été jamais vérifiés, 6,7 pour cent n'ont pas su s'ils étaient vérifiés, et 0,4 pour cent ont refusé de répondre. Parmi les patients VHC-infectés qui ont été examinés pour le VIH, 8,4 pour cent étaient positifs, 88,9 pour cent étaient négatifs, 2,5 pour cent n'ont pas connu les résultats du test de VIH, et 0,2 pour cent refusé pour répondre.

« Bien que la majorité de nos patients VHC-infectés ont été examinées pour le VIH, il y a une proportion considérable qui n'ont pas été examinés ou ont été examinés mais n'ont pas connu les résultats, » a dit toujours Edmund Bini, M.D., auteur important de l'étude. Des « meilleurs programmes de santé publique pour améliorer la conscience de VIH parmi ces patients et ceux au haut risque de la co-infection sont importants et devraient être développés. »

Les patients qui contractent le virus de la hépatite B peuvent remarquer un dossier, la maladie aiguë ou un continuel, toute la vie infection. Ceux avec l'hépatite B chronique (VHB) peuvent avoir des complications sérieuses telles que le cancer de cirrhose, d'insuffisante hépatique et de foie. Jusqu'ici, il a été difficile de recenser les patients de VHB qui sont susceptibles de développer des complications. Une équipe des médecins a abouti par Anna Lok, M.D. de l'état d'Université du Michigan aujourd'hui qu'elles ont développé un ensemble de modèles basés sur des résultats de test de laboratoire pour trouver l'inflammation et la fibrose dans le foie.

« Nous sommes heureux que pour quelques patients d'hépatite B chronique, les caractéristiques démographiques et de laboratoire nous permettent de prévoir le dommage du foie évitant de ce fait le besoin de biopsie de foie, » avons dit Anna Lok, M.D., auteur important de l'étude. La « capacité de déterminer la gravité du dommage du foie utilisant des caractéristiques cliniques facilement disponibles nous permettra de prendre des décisions plus au courant de demande de règlement et d'améliorer la qualité de vie pour nos patients. »

Pour recenser ces modèles prévisionnels, les chercheurs ont observé l'histologie de caractéristiques et de foie de ligne zéro des patients de VHB qui ont participé aux essais du traitement d'adefovir pour HBeAg+ (positif, d'antigène d'hépatite B e spécialiste 494) et HBeAg (négatif d'antigène d'hépatite B e, spécialiste 178).

L'analyse a recensé des patients avec une vingtaine inflammatoire de Knodell de huit ou le plus grand, et ceux avec une vingtaine de fibrose d'Ishak de trois ou plus élevé. Basé sur les modèles de régression logistiques, l'inflammation a été prévue utilisant l'albumine de variables (une protéine indiquant la fonction hépatique correcte) et des taux d'enzymes (AST) d'aspartate-aminotransférase. La fibrose a été prévue dans des patients de HBeAg+ employant l'âge, les niveaux d'AST, de phosphatase alcaline (SAP) de sérum, de prothrombine et de bilirubine comme variables. Dans des patients de HBeAg, le meilleur modèle a employé les variables des plaquettes, du rapport et du SAP d'AST/ALT (aspartate à l'alanine aminotransférase).

La rayure inflammatoire de Knodell est un système de notation numérique (0-18) ce des pentes que le degré d'inflammation dans le foie biopsie, et la rayure de fibrose d'Ishak (0-6) est un système de notation qui stationne le degré de fibrose dans des biopsies de foie.

Les traitements actuels pour le virus Hépatite C (HCV) ont des effets secondaires considérables et induisent seulement une réaction virologique supportée en moins de la moitié des patients infectés avec le génotype 1 de VHC, le génotype le plus courant aux États-Unis, l'Europe et le Japon (60-70 pour cent de patients). Dans cette étude, les chercheurs de Bach et le Godofsky ont constaté qu'un traitement nouveau d'hépatite, NM283, a l'activité antivirale cohérente et est bien toléré dans les patients infectés de l'hépatite C chronique HCV-1.

L'essai d'escalade de dose de la phase I/II vérifie NM283, un inhibiteur de polymérase d'ARN VHC de candidat de roman, qui a montré l'anti-flavivirus activité in vitro, et a supprimé la virémie chez les chimpanzés infectés avec HCV-1 humain-dérivé continuel. Cette étude humaine préliminaire est de demande de règlement-naïve ou d'adultes expérimentés avec l'hépatite chronique C. de HCV-1-associated un total de 48 patients divisés en 12 cohortes patientes (10 randomisés : 2) NM283 reçu ou placebo pendant 15 jours avec 14 jours de revue, aux doses de 50, 100, 200, ou 400 milligrammes par jour, oralement.

Des diminutions liées à la dose en ARN VHC de sérum ont été remarquées au jour 16, et la tolérance de la demande de règlement d'étude a été satisfaisante, sans des événements défavorables sérieux, dose-limitant les toxicités, ou la configuration des anomalies de laboratoire. La demande de règlement bien-est absorbée, avec l'exposition dose-proportionnelle de plasma.

« Ces résultats préliminaires prouvent que ce traitement nouveau peut être une option supérieure pour soigner des patients de l'hépatite C HCV-1, avec les niveaux couronnés de succès de rendement et de tolérance, » ont dit Eliot Godofsky, M.D., auteur important de l'étude. « Tandis que nous tâchons d'améliorer l'efficacité des demandes de règlement pour cette grande population des patients, nous croyons également en importance d'aider des patients mettons à jour une meilleure qualité de vie. »