Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Las causas de las terapias de la hepatitis y del potencial que pueden perfeccionar cuidado presentaron en estudio

La hepatitis, una enfermedad potencialmente seria causada por un virus que ataque el hígado, es un problema grave por todo el mundo. La hepatitis A es generalmente producida por los alimentos, mientras que la hepatitis B y C se extendió sobre todo a través de las rutas parenterales o sexuales. La hepatitis B y C puede estar de siempre, las infecciones crónicas potencialmente mortales.

En los estudios presentados hoy en la semana de la enfermedad digestiva en New Orleans, los investigadores analizaban las causas de las terapias de la hepatitis y del potencial que pueden perfeccionar cuidado. La semana de la enfermedad digestiva (DDW) es la reunión internacional más grande de médicos, de investigadores y del académico en los campos de la gastroenterología, del hepatology, de la endoscopia y de la cirugía gastrointestinal. “Los virus de hepatitis, sobre todo A, B y C, son frecuentes en el mundo entero, y las terapias seguras y de manera efectiva no están disponibles para muchas víctimas,” dijo a Ana Lok, M.D., de la Universidad de Michigan. “Una vez que podemos entender completo cómo estos virus stropean daño hepático, podemos desarrollar tratamientos más efectivos para manejar y para curar la enfermedad.”

Según presupuestos actuales, el coinfection con el virus de la hepatitis C (HCV) y el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) es un problema de salud pública mundial importante. Los investigadores en el sistema sanitario del VA examinaron a la proporción de pacientes HCV-infectados crónicos que habían sido probados para el VIH y los factores de riesgo relacionados y encontraron que los programas de cribado perfeccionados son necesarios.

Los datos cerco anticipado en 4.364 pacientes positivos del ARN de HCV que experimentaban la evaluación para la terapia de HCV a partir de 24 centros médicos en el país durante un período anual. De estos pacientes, el 77,9 por ciento había sido probado para el VIH, el 15 por ciento nunca fue probado, el 6,7 por ciento no sabía si él fue probado, y el 0,4 por ciento disminuyó contestar. Entre los pacientes HCV-infectados que fueron probados para el VIH, el 8,4 por ciento era positivo, el 88,9 por ciento era negativo, el 2,5 por ciento no conocía los resultados de la prueba del VIH, y el 0,2 por ciento disminuida para contestar.

“Aunque han probado a la mayoría de nuestros pacientes HCV-infectados para el VIH, hay todavía una proporción sustancial que no fueron probados ni fueron probados pero no conocían los resultados,” dijo a Edmund Bini, M.D., autor importante del estudio. “Mejores programas de salud pública para perfeccionar la percatación del VIH entre estos pacientes y ésos en de alto riesgo del coinfection son importantes y se deben convertir.”

Los pacientes que contratan el virus de la hepatitis B pueden experimentar un escrito, una enfermedad aguda o un crónico, de siempre infección. Ésos con la hepatitis crónica B (HBV) pueden tener complicaciones serias tales como cáncer de la cirrosis, de la insuficiencia hepática y de hígado. Hasta ahora, ha sido difícil determinar a los pacientes de HBV que son probables desarrollar complicaciones. Las personas de doctores llevaron por Ana Lok, M.D. del parte de la Universidad de Michigan hoy que han desarrollado un equipo de modelos basados en resultados del prueba de laboratorio para descubrir la inflamación y la fibrosis en el hígado.

“Estamos contentos que para algunos pacientes crónicos de la hepatitis B, los datos demográficos y del laboratorio nos permiten predecir la lesión del higado que evita así la necesidad de una biopsia del hígado,” dijimos a Ana Lok, M.D., autor importante del estudio. La “capacidad de determinar la severidad de la lesión del higado usando datos clínicos fácilmente disponibles permitirá que tomemos decisiones más informadas del tratamiento y que perfeccionemos la calidad de vida para nuestros pacientes.”

Para determinar estos modelos proféticos, los investigadores revisaron la histología de los datos y del hígado de la línea de fondo de los pacientes de HBV que participaron en juicios de la terapia del adefovir para HBeAg+ (positivo, del antígeno de la hepatitis B e PTS 494) y HBeAg- (negativa del antígeno de la hepatitis B e, PTS 178).

El análisis determinó pacientes con la muesca inflamatoria de Knodell de ocho o el mayor, y a ésos con una muesca de la fibrosis de Ishak de tres o más alto. De acuerdo con modelos de regresión logísticos, la inflamación fue predicha usando la albúmina de las variables (una proteína que indica la función hepática apropiada) y los niveles de la enzima (AST) de la aminotransferasa del aspartato. La fibrosis fue predicha en los pacientes de HBeAg+ que usaban edad, niveles de AST, de la fosfatasa alcalina (SAP) del suero, de la protrombina y de la bilirrubina como variables. En los pacientes de HBeAg-, el mejor modelo utilizó las variables de plaquetas, de la índice y de SAP de AST/ALT (aspartato a la aminotransferasa de la alanina).

La muesca inflamatoria de Knodell es un sistema de sonorización numérico (0-18) ese las pendientes que el grado de inflamación en hígado hace una biopsia, y la muesca de la fibrosis de Ishak (0-6) es un sistema de sonorización que efectúa el grado de fibrosis en biopsias del hígado.

Las terapias actuales para el virus de la hepatitis C (HCV) tienen considerables efectos secundarios e inducen solamente una reacción virologic continua en menos que la mitad de los pacientes infectados con el genotipo 1 de HCV, el genotipo más común de los E.E.U.U., Europa y Japón (el 60-70 por ciento de pacientes). En este estudio, los investigadores de Bach y Godofsky encontraron que una terapia nueva de la hepatitis, NM283, tiene actividad antivirus constante y está tolerada bien en pacientes crónicos infectados HCV-1 de la hepatitis C.

La juicio de la escalada de la dosis de la fase I/II está investigando NM283, un inhibidor nuevo de la polimerasa de ARN del candidato HCV, que ha mostrado actividad anti-flavivirus in vitro, y ha suprimido viremia en los chimpancés infectados con HCV-1 humano-derivado crónico. Este estudio humano preliminar está de tratamiento-naïve o de adultos experimentados con la hepatitis crónica C. de HCV-1-associated un total de 48 pacientes divididos en 12 cohortes pacientes (seleccionadas al azar 10: 2) NM283 recibido o placebo por 15 días con 14 días de continuación, en las dosis de 50, 100, 200, o 400 miligramos por día, oral.

Las disminuciones relativas a la dosis del ARN del suero HCV fueron notadas en el día 16, y la tolerancia del tratamiento del estudio ha sido satisfactoria, sin acciones adversas serias, dosis-limitando toxicidades, o la configuración de las anormalidades del laboratorio. El tratamiento bien-se absorbe, con la exposición dosis-proporcional del plasma.

“Estos resultados preliminares muestran que esta terapia nueva puede ser una opción superior para tratar HCV-1 a pacientes de la hepatitis C, con los niveles acertados del funcionamiento y de tolerancia,” dijeron a Eliot Godofsky, M.D., autor importante del estudio. “Mientras que nos esforzamos perfeccionar la eficacia de los tratamientos para esta población de pacientes grande, también creemos en la importancia de ayudar a pacientes mantenemos una mejor calidad de vida.”