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Femmes Obèses plus vraisemblablement pour avoir des complications de grossesse et des césariennes que des femmes de poids moyen

Obèse et morbide les femmes obèses sont pour avoir des complications de grossesse et des césariennes que des femmes de poids moyen, selon une étude neuve par des médecin-scientifiques au Centre Médical NewYork-Presbytérien d'Hôpital/Université de Columbia et publié au Tourillon Américain d'Avril de l'Obstétrique et Gynécologie. L'étude comparative est une des plus grande jamais pour regarder l'obésité dans la grossesse, suivant plus de 16.000 femmes enceintes à 14 centres médicaux en travers du pays.

Avec des femmes de grammage normal, obèses et morbide les femmes enceintes obèses étaient à un risque plus grand pour l'hypertension gestationnelle (2.5x et 3.2x, respectivement), le preeclampsia (1.6x et 3.3x), le diabète gestationnel (2.6x et 4.0x), grammes plus grands de poids à la naissance foetal les que 4.000 (1.7x et 1.9x), et le poids à la naissance foetal plus grand que 4.500 grammes (2.0x et 2.4x), l'étude trouve.

Supplémentaire, pour les femmes qui ont eu pas la naissance encore donnée (nullipare), les tarifs césariens d'accouchement étaient de 20,7 pour cent pour le groupe témoin, de comparés avec 33,8 pour cent pour les femmes obèses, et temps de 47,4 % -trois davantage susceptible-pour les femmes morbide obèses.

« Le risque accru de la césarienne concerne parce que les complications liées à la chirurgie sont plus fréquentes dans les femmes obèses, » dit M. Mary D'Alton, gynécologue et obstétricien-dans-responsable à l'Hôpital/à Colombie et à la présidence de l'Obstétrique et Gynécologie et au directeur NewYork-Presbytériens de la Médecine Foetale Maternelle à l'Université d'Université de Columbia des Médecins et des Chirurgiens. « En raison de cette étude, obèse et morbide les patients obèses ont maintenant accès à des informations plus précises sur leurs risques pour la santé pendant la grossesse » dit M. Fergal Malone, directeur de l'Ultrason et professeur agrégé dans le Service de l'Obstétrique de la Gynécologie à l'Université d'Université de Columbia des Médecins et des Chirurgiens.

Les Risques associés avec l'hypertension et le preeclampsia comprennent des crises pendant le travail, la saignée intracrânienne, la rupture de foie, la saignée, la croissance foetale faible, et la mort foetale. Le Diabète gestationnel est associé avec le risque d'un foetus qui est trop grand pour s'ajuster facilement par la filière pelvigénitale, le risque d'un foetus qui se coince pendant l'accouchement (dystocie d'épaulement), et le risque que le bébé nouveau-né prendra un sucre de sang très faible (hypoglycémie) - qui, si non reconnu, peut mener aux crises nouveau-nées. Grammes plus grands d'une taille de foetus des que 4.000 est également un risque pour la dystocie d'épaulement.

Les données ont été obtenues à partir des patients au-dessus d'une courte durée period-1999 à 2002 et représentent pour cette raison un instantané précis de la condition de cette délivrance dans la pratique contemporaine, disent M.D'Alton. L'étude, qui a suivi des femmes s'est inscrite dans le multicentre D'abord et le Deuxième essai (PLUS RAPIDE) d'Évaluation du Risque de Trimestre, a compris 13.752 patients de référence, 1.473 patients obèses, et 877 morbide patients obèses. Des Sujets ont été divisés en trois groupes : indice de masse corporelle (BMI) de moins de 30 (contrôle), 30 à 34,9 (obèse), et 35 ou (morbide) - critères obèses plus grands définis par l'Institut du Médicament. Les Groupes étaient comparés utilisant des analyses de régression logistiques univariables et multivariables.

Depuis 1991, il y a eu des 50 pour cent à 70 pour cent d'augmentation des tarifs de l'obésité dans les adultes de l'âge reproducteur. Approximativement un quart à un tiers de la population des États-Unis est obèse. L'Obésité a des implications à long terme de santé telles que le cancer, les diabetes mellitus, et la cardiopathie utérins.

L'auteur important, M. Joshua Weiss était un camarade dans la Division de la Médecine Foetale Maternelle chez l'Hôpital/Colombie NewYork-Presbytériens et pratique actuel la médecine foetale maternelle à Dallas, le Texas.  En plus de M. Weiss, l'étude NewYork-Presbytérienne d'Hôpital/Colombie a été écrite par M.D'Alton ; M. Malone ;. M. Robert H. Ball ; M. David A. Nyberg ; M. Christine H. Comstock ; M. George Saade ; M. Keith Eddleman ; M. Sabrina D. Craigo ; M. Stephen R. Carr ; Danielle Emig, M/H ; et Suzanne M. Carter, MME.

L'essai PLUS RAPIDE, les parrainés par l'Institut National des Santés de l'Enfant et du Développement Humain (NICHD), est une enquête multicentre estimative sur des grossesses de singleton d'une population obstétrique non sélectionnée.

le 9 Février 2004, à la rencontre annuelle de la Société pour le Médicament Maternel-Foetal, Jeu Rouleau-tambour. Mary D'Alton et Fergal Malone ont présenté les premières découvertes de l'essai PLUS RAPIDE, expliquant que la mesure d'ultrason de l'épaisseur de foetal-collet-pli, avec une mesure des marqueurs biologiques, est un test pertinent pour le Syndrome de Down dans le premier trimestre. http://www.cumc.columbia.edu