Le matériel médical neuf indentifies la fibrillation auriculaire appelée de rythmes cardiaques anormaux

Un dispositif neuf a recensé la fibrillation auriculaire appelée de rythmes cardiaques anormaux dans un de 18 patients de rappe dans qui deux tests normaux n'ont pas trouvé l'irrégularité, des chercheurs enregistrent dans l'édition à accès rapide d'aujourd'hui de la rappe : Tourillon de l'association américaine de coeur.

La « fibrillation auriculaire (AF) représente 15 à 20 pour cent de toutes les rappes, » a dit l'auteur important Denis Jabaudon, M.D., Ph.D., un résidant au service de neurologie au centre hospitalier universitaire Genève à Genève, Suisse. 

C'est un état potentiellement mortel en lequel les chambres supérieures du coeur deux tremblent au lieu de battre effectivement.  Ceci fait mettre en commun le sang et augmente le risque d'un caillot sanguin.  Les caillots qui se déplacent au cerveau peuvent bloquer des récipients et entraînent une rappe ischémique.

Le dispositif neuf, appelé un enregistreur d'événement-boucle (ELR), est utilisé par des patients de rappe et surveille leur battement du coeur pendant sept jours.  Les battements du coeur irréguliers déclenchent le dispositif pour enregistrer et stocker l'information.  Le médecin utilise un ordinateur pour interpréter les données stockées. 

Les patients peuvent également déclencher le dispositif s'ils remarquent des palpitations ou le vertige.  Mais les études indiquent que les palpitations sont rarement indicatives de l'AF. 

Souvent, l'AF n'entraîne aucun sympt40me et le premier signe de lui est une rappe, a dit le chef de projet Sztajzel romain, M.D.  C'est parce que jusqu'à 30 pour cent de patients d'AF ont des accès passagers de rythme cardiaque irrégulier qui peuvent ne pas se produire pendant l'électrocardiogramme normal (ECG) effectué à l'admission après une rappe ou même pendant un enregistrement de 24 heures d'ECG (Holter couramment appelé), il a dit.

« Il est important de trouver chacun avec l'AF, parce qu'ils sont au haut risque d'une deuxième rappe et les médicaments de anti-coagulation peuvent spectaculaire réduire ce risque, » il a dit.

Une équipe des chercheurs de cardiologie et de neurologie vérifiés si l'enregistrement du rythme cardiaque des patients pendant plusieurs jours après une rappe trouverait les caisses autrement-cachées d'AF. 

Dans l'étude, les chercheurs ont interviewé 149 patients consécutifs hospitalisés pour la rappe ou l'accident ischémique transitoire (TIA ou « ischémie transitoire ").  Ils ont trouvé l'AF dans 22 patients.  L'ECG normal a recensé l'AF dans quatre patients sur l'admission et dans encore six moins de cinq jours de la première hospitalisation.

Les chercheurs ont exécuté Holter sur les autres 139 patients, recensant sept (5 pour cent) avec l'AF.  Ensuite, les patients avec des ECG normaux et le Holter ont subi la surveillance d'ELR pour une semaine par moyenne de 55 jours après l'admission au hôpital.  Ce test a recensé l'AF dans cinq de 88 patients (5,7 pour cent) pour qui complètent des caractéristiques était procurable.

« Si le test d'ELR n'avait pas été fait, ces patients ne pourraient pas avoir été soignés (avec des médicaments de anti-coagulation) et seraient restés au haut risque pour une autre rappe, » il a dit, ajoutant qu'ELR pourrait potentiellement sauver des durées.

L'AF devient plus courant avec l'augmentation de l'âge et est pensé pour affecter 10 pour cent des gens au-dessus de l'âge 80.  La dilatation auriculaire (une cavité cardiaque supérieure agrandie) - une condition a lié à l'hypertension ou à la valvulopathie - augmente également le risque d'AF, il a dit.

ELRs sont employés cliniquement en Europe et les Etats-Unis, bien que leur utilisation ait été limitée à l'évanouissement vérifiant (qui est parfois un sympt40me d'AF) et douleur thoracique inexpliquée.  Avant cette étude, ELR n'avait pas été employé dans les inspections normales de rappe, il a dit.

Les chercheurs disent qu'ELR ne devrait pas remonter non plus des deux tests normaux, mais devrait être considéré pour chaque patient dans lequel un caillot sanguin de diffusion est soupçonné d'entraîner la rappe.

« Cette étude indique que l'ECG, le Holter et l'ELR devraient être employés séquentiellement pour fournir la meilleure opportunité de recenser les la plupart des patients d'AF, » les chercheurs a dit.

Trouver la fibrillation auriculaire est un aspect important de management de rappe, et les soins de rappe aux Etats-Unis comprennent type la surveillance cardiaque pour la trouver, ont dit Robert J. Adams, M.D., un porte-parole américain d'association de rappe. 

« Si ces découvertes sont confirmées dans d'autres études des patients assimilés et 6 pour cent que de plus patients de fibrillation auriculaire sont recensés, ceci peut bien valoir de comporter à la pratique répandue, particulièrement si les facteurs prédictifs peuvent limiter le groupe cible qui devrait subir la surveillance étendue, » Adams a dit.

Les co-auteurs sont : Juan Sztajzel, M.D. ; Katia Sievert ; et Theodor Landis, recherche de M. Jabaudon's de M.D. a été supporté par une concession d'Astra-Zeneca, Etats-Unis