Il nuovo apparecchio medico indentifies i ritmi anormali del cuore chiamati la fibrillazione atriale

Una nuova unità ha identificato i ritmi anormali del cuore chiamati la fibrillazione atriale in uno di 18 pazienti del colpo in cui due prove standard non sono riuscito ad individuare l'irregolarità, ricercatori riferisce nell'odierna emissione rapida di accesso del colpo: Giornale dell'associazione americana del cuore.

“La fibrillazione atriale (AF) rappresenta 15 - 20 per cento di tutti i colpi,„ ha detto l'autore principale Denis Jabaudon, M.D., il Ph.D., un residente nel dipartimento della neurologia all'ospedale universitario Ginevra a Ginevra, Svizzera. 

È uno stato potenzialmente micidiale in cui le camere superiori del cuore due fremono invece di battere efficacemente.  Ciò induce il sangue a riunirsi ed aumenta il rischio di coagulo di sangue.  I grumi che viaggiano al cervello possono bloccare le imbarcazioni e causano un colpo ischemico.

La nuova unità, chiamata un registratore del evento-ciclo (ELR), è indossata dai pazienti del colpo e riflette il loro battito cardiaco per i sette giorni.  I battiti cardiaci irregolari avviano l'unità per registrare e memorizzare le informazioni.  Il medico utilizza un computer per interpretare i dati memorizzati. 

I pazienti anche possono avviare l'unità se avvertono le palpitazioni o le vertigini.  Ma gli studi indicano che le palpitazioni sono raramente indicative del AF. 

Spesso, il AF non causa sintomi ed il primo segno di è un colpo, ha detto il direttore di progetto Sztajzel romano, M.D.  Quello è perché fino a 30 per cento dei pazienti di AF hanno periodi transitori del ritmo irregolare del cuore che non possono accadere durante l'elettrocardiogramma standard (ECG) eseguito all'ammissione dopo che un colpo o persino durante la registrazione di 24 ore di ECG (comunemente chiamata Holter), ha detto.

“È importante trovare ognuno con il AF, perché sono ad ad alto rischio di un secondo colpo e le droghe dicoagulazione possono diminuire drammaticamente quel rischio,„ lui ha detto.

Un gruppo dei ricercatori di neurologia e di cardiologia esaminatori se registrare il ritmo del cuore dei pazienti durante i parecchi giorni dopo un colpo individuasse le casse altrimenti-nascoste del AF. 

Nello studio, i ricercatori hanno schermato 149 pazienti consecutivi ospedalizzati per il colpo o l'attacco ischemico transitorio (TIA o “mini-colpo ").  Hanno individuato il AF in 22 pazienti.  ECG standard ha identificato il AF in quattro pazienti sopra l'ammissione ed in un altro sei entro cinque giorni dell'ospedalizzazione iniziale.

I ricercatori hanno eseguito Holter sui 139 pazienti rimanenti, identificanti sette (5 per cento) con il AF.  Dopo, i pazienti con ECGs normale e Holter hanno subito il video di ELR per una settimana un una media dei 55 giorni dopo il ricovero ospedaliero.  Quella prova ha identificato il AF in cinque di 88 pazienti (5,7 per cento) per chi completano i dati era disponibile.

“Se la prova di ELR non fosse stata effettuata, questi pazienti non potrebbero essere curati (con le droghe dicoagulazione) e sarebbero rimanere ad ad alto rischio per un altro colpo,„ ha detto, aggiungendo che ELR potrebbe potenzialmente salvare le vite.

Il AF diventa più comune con l'aumento dell'età ed è pensato per pregiudicare 10 per cento della gente sopra l'età 80.  La dilatazione atriale (una camera di cuore superiore ingrandetta) - una circostanza si è collegata ad ipertensione o alla malattia della valvola cardiaca - egualmente aumenta il rischio di AF, ha detto.

ELRs è utilizzato clinicamente in Europa e gli Stati Uniti, sebbene il loro uso sia stato limitato allo svenimento studiante (che è a volte un sintomo del AF) e dolore toracico non spiegato.  Prima di questo studio, ELR non era stato utilizzato negli esami standard del colpo, ha detto.

I ricercatori dicono che ELR non dovrebbe sostituire neanche delle due prove standard, ma dovrebbe essere considerato per ogni paziente in cui un coagulo di sangue di circolazione è sospettato di causare il colpo.

“Questo studio indica che ECG, Holter e ELR dovrebbero essere usati in sequenza per fornire la migliore opportunità di identificare la maggior parte dei pazienti di AF,„ i ricercatori ha detto.

La rilevazione della fibrillazione atriale è un aspetto importante della gestione del colpo e la cura del colpo negli Stati Uniti comprende tipicamente il video cardiaco per individuarla, ha detto Robert J. Adams, M.D., un portavoce americano di associazione del colpo. 

“Se questi risultati sono confermati in altri studi di simili pazienti ed i pazienti della fibrillazione 6 per cento più atriale sono identificati, questo può valere la pena di bene incorporare nella pratica diffusa, particolarmente se i preannunciatori possono limitare il gruppo-obiettivo che dovrebbe subire il video esteso,„ Adams ha detto.

I co-author sono: Juan Sztajzel, M.D.; Katia Sievert; e Theodor Landis, la ricerca del Dott. Jabaudon di M.D. è stato supportato da una concessione da Astra-Zeneca, S.U.A.