O dispositivo médico novo indentifies os ritmos anormais do coração chamados fibrilação atrial

Um dispositivo novo identificou os ritmos anormais do coração chamados fibrilação atrial em um de 18 pacientes do curso em quem dois testes padrão não detectaram a irregularidade, pesquisadores relata na introdução rápida de hoje do acesso do curso: Jornal da associação americana do coração.

“A fibrilação Atrial (AF) esclarece 15 a 20 por cento de todos os cursos,” disse o autor principal Denis Jabaudon, M.D., Ph.D., um residente no departamento da neurologia no hospital Genebra da universidade em Genebra, Suíça. 

É uma condição potencial mortal em que as câmaras superiores do coração dois tremem em vez de bater eficazmente.  Isto faz com que o sangue associe-se e aumenta o risco de um coágulo de sangue.  Os coágulos que viajam ao cérebro podem obstruir embarcações e causam um curso isquêmico.

O dispositivo novo, chamado um registrador do evento-laço (ELR), é vestido por pacientes do curso e monitora sua pulsação do coração por sete dias.  As pulsação do coração irregulares provocam o dispositivo para gravar e armazenar a informação.  O médico usa um computador para interpretar os dados armazenados. 

Os pacientes igualmente podem provocar o dispositivo se experimentam palpitação ou vertigem.  Mas os estudos indicam que as palpitação são raramente indicativas do AF. 

Frequentemente, o AF não causa nenhum sintoma e o primeiro sinal dele é um curso, disse o chefe de projecto Sztajzel romano, M.D.  Isso é porque até 30 por cento de pacientes do AF têm os ataques transientes do ritmo irregular do coração que não podem ocorrer durante o electrocardiograma padrão (ECG) executado na admissão depois que um curso ou mesmo durante uma gravação de 24 horas de ECG (chamada geralmente Holter), disse.

“É importante encontrar todos com AF, porque estão no risco elevado de um segundo curso e as drogas decoagulação podem dramàtica reduzir esse risco,” ele disse.

Uma equipe dos pesquisadores da cardiologia e da neurologia investigados se gravar o ritmo do coração dos pacientes durante diversos dias após um curso detectaria caixas se não-escondidas do AF. 

No estudo, os pesquisadores seleccionaram 149 pacientes consecutivos hospitalizados para o curso ou o ataque isquêmico transiente (TIA ou “mini-curso ").  Detectaram o AF em 22 pacientes.  ECG padrão identificou o AF em quatro pacientes em cima da admissão e em um outro seis no prazo de cinco dias da hospitalização inicial.

Os pesquisadores executaram Holter nos 139 pacientes permanecendo, identificando sete (5 por cento) com o AF.  Em seguida, os pacientes com ECGs normal e Holter submeteram-se à monitoração de ELR para uma semana um uma média de 55 dias após a admissão de hospital.  Esse teste identificou o AF em cinco de 88 pacientes (5,7 por cento) para quem terminam dados estava disponível.

“Se o teste de ELR não tinha sido feito, estes pacientes não poderiam ter sido tratados (com drogas decoagulação) e permaneceriam no risco elevado para um outro curso,” disse, adicionando que ELR poderia potencial salvar vidas.

O AF torna-se mais comum com idade crescente e é pensado para afectar 10 por cento dos povos sobre a idade 80.  A dilatação Atrial (uma membrana cardíaca superior ampliada) - uma circunstância ligou à doença da hipertensão ou da válvula de coração - igualmente aumenta o risco de AF, disse.

ELRs é usado clìnica em Europa e os Estados Unidos, embora seu uso seja limitado ao desmaio de investigação (que é às vezes um sintoma do AF) e dor no peito inexplicado.  Antes deste estudo, ELR não tinha sido usado em exames padrão do curso, disse.

Os pesquisadores dizem que ELR não deve substituir tampouco dos dois testes padrão, mas deve ser considerado para cada paciente em que um coágulo de sangue de circulação é suspeitado de causar o curso.

“Este estudo indica que ECG, Holter e ELR devem ser usados sequencialmente para fornecer a melhor oportunidade de identificar a maioria de pacientes do AF,” os pesquisadores disse.

Detectar a fibrilação atrial é um aspecto importante da gestão do curso, e o cuidado do curso nos Estados Unidos inclui tipicamente a monitoração cardíaca para detectá-la, disse Robert J. Adams, M.D., um porta-voz americano da associação do curso. 

“Se estes resultados estão confirmados em outros estudos de pacientes similares e os pacientes da fibrilação 6 por cento mais atrial estão identificados, este pode vale bem a incorporação em prática difundida, especialmente se os predictors podem limitar o grupo-alvo que deve se submeter a monitoração prolongada,” Adams disseram.

Os co-autores são: Juan Sztajzel, M.D.; Katia Sievert; e Theodor Landis, pesquisa do Dr. Jabaudon de M.D. foi apoiado por uma concessão de Astra-Zeneca, EUA