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Insuficiência cardíaca é das principais causas de morte e quase 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrer com isso

"Insuficiência cardíaca é das principais causas de morte e quase 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem com ele," diz Mariell Jessup, MD, Professor de medicina e diretor médico da insuficiência cardíaca e programa de transplante do hospital do Universidade de Pensilvânia (HUP).

Jessup, juntamente com David Callans, MD, Professor de medicina e diretor do laboratório de eletrofisiologia, serviu como investigadores co-principle para elemento do HUP do maior insuficiência cardíaca dispositivo experimental já empreendido para investigar se um dispositivo de tipo de pacemaker implantável reduzirá morte e hospitalização para pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Resultados de multi-center de três anos, comparação de terapia médica, ritmo e desfibrilação no julgamento de estudo de insuficiência cardíaca crônica, ou companheiro, aparecem no dia 20 de Maio emitem de The New England Journal of Medicine.

Um total de 16 pacientes HUP foram inscritos no julgamento. O julgamento de companheiro teve lugar em 128 outros sites com cerca de 1500 participantes totais.

"Durante anos, temos lutado com um dilema fundamental na gestão de insuficiência cardíaca - como efetivamente tratar problemas dos pacientes, lhes proporcionar melhoria da qualidade de vida e prolongar sua longevidade," Jessup disse. "Este estudo é importante porque nos ajuda a esclarecer quais os pacientes irão beneficiar mais que terapias".

Os resultados indicam que a terapia de ressincronização cardíaca (CRT) e terapia farmacológica otimizada (OPT) usado no concerto significativamente melhoram qualidade e tempo de vida dos participantes. CRT dispositivos usam estimulação elétrica para sincronizar as contrações dos ventrículos direito e esquerdos. Quando comparado com OPT sozinho, o estudo do companheiro mostrou uma redução de 19% na mortalidade global combinada ou hospitalização para pacientes com insuficiência cardíaca implantado com marcapassos Guidant CRT, bem como uma redução semelhante (20 por cento) para pacientes implantados com desfibriladores Guidant CRT. Houve uma redução de 36% na mortalidade por causa de tudo para pacientes com insuficiência cardíaca que foram implantados com desfibriladores de CRT da Guidant.

Embora não seja uma doença específica, insuficiência cardíaca descreve uma condição irreversível em que as câmaras de músculo do coração "falharem" para um fluxo adequado de oxigênio e ricas em nutrientes sangue por todo o corpo da bomba. Como resultado, muitos pacientes descrevem seus debilitantes sintomas - exaustão, falta de ar e fluido acumulação--como viver enquanto lentamente morrendo.

Existem várias causas de insuficiência cardíaca: o coração pode tornar-se enfraquecida por muitas doenças, como hipertensão arterial crônica, doença cardíaca coronária, um grande ataque cardíaco ou diabetes; ou pode ser interposto em porque o paciente nasceu com defeitos estruturais em seu coração. Geralmente os medicamentos são incapazes de reverter completamente o dano feito ao coração e a cura só chamada é submetida a um transplante de coração.

De acordo com Jessup, insuficiência cardíaca é a causa "pelo menos 20% de todas as internações hospitalares entre pessoas mais velhas de 65 anos e ao longo da última década; a taxa de hospitalização por insuficiência cardíaca tem aumentado em 159%." (Esses dados apareceram em artigo de revisão de 15 de Maio de 2003 no The New England Journal of Medicine que Jessup em co-autoria com Susan Brozena, MD, Professor associado de medicina).

Da HUP insuficiência cardíaca e programa de transplantes está qualificada para fornecer tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca. Ele fornece um ambiente integrado, especializada no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca ou transplante de coração. A equipa inclui seis médicos de insuficiência cardíaca em tempo integral; seis enfermeiras de insuficiência cardíaca em tempo integral; três coordenadores de investigação a tempo inteiro para lidar com vários farmacologia, NIH-financiado e Penn-com base em estudos de insuficiência cardíaca; e seis coordenadores de transplantes em tempo integral. Eles trabalham em estreita associação com uma equipe de 11 electrophysiologists cardíacas em tempo integral que se concentram nos distúrbios de ritmo que são freqüentemente encontrados em pacientes com várias formas de insuficiência cardíaca. Além disso, seus esforços são apoiados por uma equipe de cirurgiões cardíacos que podem complementar a tratamentos médicos e elétricos com transplante ou outras técnicas cirúrgicas pioneiras.

Guidant Corporation foi o patrocinador exclusivo do ensaio clínico COMPANION.

http://www.uphs.UPenn.edu