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La Anemia es un determinante importante de la fatiga en pacientes con cirrosis

La Fatiga es una denuncia común entre pacientes con cirrosis con muchos factores que contribuyen posibles, incluyendo la severidad de la enfermedad del higado, de la anemia, y de complicaciones cardiopulmonares. En este estudio, los investigadores determinaron el lazo entre la fatiga y la calidad de vida en los pacientes cirróticos y los factores que contribuyen a la fatiga.

Cientos pacientes cirróticos ambulativos que asistían a una clínica del trasplante del hígado experimentaron una evaluación clínica completa para la severidad de la enfermedad del higado, de la anemia (Hemoglobina (Hgb) < 11 gm/dl) y de la presencia de enfermedad cardiopulmonar. Excluyeron a los Pacientes con la insuficiencia renal.

La Fatiga fue evaluada con la Escala y la Prueba (FFSS) del Paseo 6-Minute (6MWT), una prueba estandardizada de la Severidad de la Fatiga de Fisk del ejercicio que la distancia de las dimensiones recorrió en 6 minutos. La Calidad de vida (QOL) fue evaluada con el NIDDK-QA.

La Severidad de la fatiga fue correlacionada con las muescas de la calidad de vida. Los análisis Multivariantes fueron realizados para determinar los factores independientes asociados a fatiga y a degradación de las prestaciones en el 6MWT. Entonces la influencia adicional de la anemia fue probada para cada uno.

Resultados

La Fatiga era una denuncia común. FFSS Medio era 60,2 el ± 40,8 (rango 0 a 158), y 6MWT era 266 el ± 99 m (rango 50 a 450). FFSS Creciente fue correlacionado con 6MWT empeorado (r = -0,46; p < 0,0001). La muesca Media de QOL era 129,9 el ± 41,8 (rango 35,6 a 213,9). Muesca Creciente de la fatiga correlacionada con calidad de vida pobre (r = -0,79; p < 0,0001).

El nivel Medio de Hgb era el ± 12,4 2,0 gm/dl (rango 7,3 a 16,5), y 34 pacientes eran anémicos. Después de controlar para la edad (p < 0,0019), las ascitis (p < 0,0389), BMI (p < 0,0093), Sat 02 (p < 0,0093) y MELD (p < 0,0205) la tolerancia importante reducida del ejercicio de la anemia expresada como distancia recorrieron en 6MWT (p < 0,0006).

La Anemia también fue asociada a fatiga severa en el FFSS (p < 0,06) después de controlar para las ascitis (p < 0,0217), la saturación 02 (p < 0,0402) y el grado de la encefalopatía (p < 0,0193).

Conclusiones

  • La fatiga Severa según lo evaluado por FFSS y 6MWT es común en pacientes cirróticos, y las altas muescas de la fatiga se asocian a calidad de vida pobre.
  • Los Factores asociados a fatiga creciente incluyen la anemia, ascitis, saturación del oxígeno del ciclón que descansa, MELD la muesca > 20, y la encefalopatía hepática sintomática
  • La Demostración que la terapia recombinante humana de la eritropoyetina mejora la anemia de pacientes cirróticos tendrá implicaciones terapéuticas importantes.

N Kontorinis y otros. La Anemia Es un Determinante Importante de la Fatiga en Pacientes con Cirrosis. Extracto 1274 (asentador). Semana 2004 de la Enfermedad Digestiva. 15-20 de mayo. New Orleans, LA.
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