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La formazione Handwashing nel Pakistan ha fatto diminuire l'incidenza di diarrea da più di 50 per cento fra i bambini

Un programma intensivo di formazione e della promozione handwashing nel Pakistan ha fatto diminuire l'incidenza di diarrea da più di 50 per cento fra i bambini, secondo uno studio nell'edizione del 2 giugno del giornale di American Medical Association (JAMA), un'emissione di tema su salubrità globale.

Stephen P. Luby, M.D., del centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Atlanta, ha presentato oggi i risultati dello studio ai media che riassumono al club nazionale della stampa in Washington, DC di un JAMA

Quasi 2 milione bambini universalmente muoiono annualmente dalla malattia diarroica, secondo informazioni di base nell'articolo. Gli studi precedenti hanno stimato che gli interventi handwashing di promozione potrebbero impedire 1 milione morti di bambino all'anno. Lavare le mani con sapone impedisce la diarrea, ma i bambini all'elevato rischio della morte da diarrea sono più giovani di giovane 1 anno, troppo lavarsi le loro proprie mani. Gli studi precedenti non hanno potuto valutare adeguatamente l'impatto della famiglia che handwashing su diarrea in infanti.

Dott. Luby e colleghi valutati se la promozione di handwashing con il sapone fra i membri della famiglia dei bambini e dell'adulto ha fatto diminuire la diarrea fra i bambini all'elevato rischio della morte da diarrea. Gli studi sono stati intrapresi fra 36 vicinanze a basso reddito nei regolamenti urbani dell'occupatore abusivo a Karachi, Pakistan. Le famiglie ammissibili situate nell'area di studio hanno avute almeno 2 più giovani di 15 anni dei bambini, almeno 1 di chi era più giovane di 5 anni.

Come componente dell'intervento, gli agricoltori hanno visualizzato almeno settimanalmente le famiglie partecipanti dall'aprile 2002 all'aprile 2003 in 25 vicinanze per fornire la formazione a tutti i membri della famiglia abbastanza vecchi per capire circa handwashing adeguato con il sapone dopo defecazione e prima della preparazione dell'alimento, del cibo e di alimentare del bambino. Hanno usato le proiezioni di diapositive, le videotape ed i pamphlet per illustrare i problemi sanitari derivando dalle mani contaminate. All'interno delle vicinanze di intervento, 300 famiglie (1.523 bambini) hanno ricevuto un'offerta regolare di sapone antibatterico e di 300 famiglie (1.640 bambini) hanno ricevuto il sapone normale. Complessivamente 11 vicinanza (306 famiglie e 1.528 bambini) è stata ripartita con scelta casuale al gruppo di controllo, che non ha ricevuto la formazione handwashing o il sapone.

I ricercatori hanno trovato che i più giovani di 15 anni dei bambini che vivono nelle famiglie che hanno ricevuto la formazione handwashing ed il sapone normale hanno avuti un'incidenza di 53 per cento più in basso di diarrea rispetto ai bambini che vivono nelle famiglie che non hanno ricevuto tale formazione o sapone. “Gli infanti che vivono nelle famiglie che hanno ricevuto la promozione handwashing ed il sapone normale hanno avuti 39 per cento meno giorni con diarrea contro gli infanti che vivono nelle vicinanze di controllo. Più giovani di 5 anni dei bambini severamente senza alimenti che vivono nelle famiglie che hanno ricevuto la promozione handwashing ed il sapone normale ha avuto 42 per cento meno giorni con diarrea contro i bambini severamente senza alimenti nel gruppo di controllo,„ gli autori scrivono.

Gli autori hanno trovato le simili riduzioni della diarrea nelle famiglie facendo uso sia di sapone normale che antibatterico. Gli autori riferiscono, “non abbiamo trovato differenza significativa nella malattia diarroica fra le persone che vivono nelle famiglie che ricevono il sapone antibatterico rispetto a sapone normale. Ciò non è sorprendente perché triclocarban [nel sapone antibatterico] è un agente batteriostatico che inibisce la crescita di alcuni batteri gram-positivi ma non è efficace contro i batteri, i virus, o i parassiti gram-negativi che causano la diarrea contagiosa.„ Gli autori notano che l'atto di handwashing con il sapone elimina fisicamente gli agenti patogeni che possono causare la diarrea dalle mani che potrebbero trasmettere altrimenti questi agenti patogeni agli infanti vulnerabili.

“Sebbene visualizzare le famiglie settimanalmente per fornire il sapone libero e per incoraggiare handwashing sia efficace nella diminuzione della diarrea, questo approccio è proibitivamente costoso per l'entrata in vigore diffusa. Il punto essenziale seguente è di sviluppare gli efficaci approcci per promuovere handwashing che costo di meno e può essere usato per raggiungere milioni di famiglie a rischio. Gli studi che valutano la durevolezza di cambiamento comportamentistico dalla promozione handwashing sono egualmente importanti da valutare la redditività. Nel frattempo, i programmi di salute pubblica attuali dovrebbero sperimentare con la promozione handwashing d'integrazione nelle loro attività in corso,„ gli autori concludono.