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A educação Handwashing em Paquistão diminuiu a incidência da diarreia por mais de 50 por cento entre crianças

Um programa intensivo da educação e da promoção handwashing em Paquistão diminuiu a incidência da diarreia por mais de 50 por cento entre crianças, de acordo com um estudo na introdução do 2 de junho do jornal de American Medical Association (JAMA), uma edição do tema na saúde global.

Stephen P. Luby, M.D., dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades, Atlanta, apresentou os resultados do estudo hoje nos media que informam no clube nacional da imprensa em Washington, C.C. de um JAMA

Quase 2 milhão crianças no mundo inteiro morrem anualmente da doença diarrheal, de acordo com a informações gerais no artigo. Os estudos precedentes calcularam que as intervenções handwashing da promoção poderiam impedir 1 milhão mortes de criança pelo ano. Lavar as mãos com sabão impede a diarreia, mas as crianças no risco o mais alto de morte da diarreia são mais novas de 1 ano, demasiado novo lavar suas próprias mãos. Os estudos precedentes não podiam adequadamente avaliar o impacto do agregado familiar que handwashing na diarreia nos infantes.

Dr. Luby e colegas avaliados se a promoção de handwashing com sabão entre membros do adulto e do agregado familiar das crianças diminuiu a diarreia entre crianças no risco o mais alto de morte da diarreia. O estudo foi conduzido entre 36 vizinhanças a renda baixa em pagamentos urbanos da ocupa em Karachi, Paquistão. Os agregados familiares elegíveis situados na área de estudo tiveram pelo menos 2 anos mais novos das crianças de 15, pelo menos 1 de quem era mais novo de 5 anos.

Como parte da intervenção, os trabalhadores de campo visitaram agregados familiares de participação pelo menos semanalmente desde abril de 2002 até abril de 2003 em 25 vizinhanças para fornecer a educação a todos os membros do agregado familiar idosos bastante para compreender sobre handwashing apropriado com sabão após a defecação e antes de preparar o alimento, de comer, e de alimentar uma criança. Usaram apresentações de diapositivos, videotapes, e panfletos para ilustrar problemas de saúde resultando das mãos contaminadas. Dentro das vizinhanças da intervenção, 300 agregados familiares (1.523 crianças) receberam uma fonte regular do sabão anti-bacteriano e dos 300 agregados familiares (1.640 crianças) receberam o sabão liso. Um total de 11 vizinhanças (306 agregados familiares e 1.528 crianças) randomized ao grupo de controle, que não recebeu a educação handwashing ou o sabão.

Os pesquisadores encontraram que anos mais novos das crianças uns de 15 que vivem nos agregados familiares que receberam a educação handwashing e o sabão liso tiveram uma incidência de 53 por cento mais baixo da diarreia comparada com as crianças que vivem nos agregados familiares que não receberam tal educação ou sabão. Os “infantes que vivem nos agregados familiares que receberam a promoção handwashing e o sabão liso tiveram 39 por cento menos dias com diarreia contra os infantes que vivem em vizinhanças do controle. Anos mais novos das crianças severamente subnutridos uns de 5 que vivem nos agregados familiares que receberam a promoção handwashing e o sabão liso teve 42 por cento menos dias com diarreia contra crianças severamente subnutridos no grupo de controle,” os autores escrevem.

Os autores encontraram reduções similares na diarreia nos agregados familiares usando o sabão liso e anti-bacteriano. Os autores relatam, “nós não encontramos nenhuma diferença significativa na doença diarrheal entre as pessoas que vivem nos agregados familiares que recebem o sabão anti-bacteriano comparado com o sabão liso. Isto não é surpreendente porque triclocarban [no sabão anti-bacteriano] é um agente bacteriostatic que iniba o crescimento de algumas bactérias relvado-positivas mas não seja eficaz contra as bactérias, vírus, ou os parasita relvado-negativos que causam a diarreia infecciosa.” Os autores notam que o acto de handwashing com sabão remove fisicamente os micróbios patogénicos que podem causar a diarreia das mãos que puderam de outra maneira transmitir estes micróbios patogénicos aos infantes vulneráveis.

“Embora visitar agregados familiares semanalmente para fornecer o sabão livre e para incentivar handwashing era eficaz em reduzir a diarreia, esta aproximação é proibitivamente caro para aplicação difundida. A etapa essencial seguinte é desenvolver aproximações eficazes para promover handwashing que custo menos e pode ser usada para alcançar em risco milhões de agregados familiares. Os estudos que avaliam a durabilidade da mudança comportável da promoção handwashing são igualmente importantes avaliar a rentabilidade. No ínterim, os programas de saúde pública existentes devem experimentar com a promoção handwashing de integração em suas actividades actuais,” os autores concluem.