Vitamine c peut accroître la gravité de l'arthrose du genou spontanée

Des doses élevées de vitamine c accroître la gravité de la gonarthrose spontanée dans un modèle animal de la maladie, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Duke University Medical Center.

Les résultats contredisent les précédentes études à court terme chez les cobayes et une étude épidémiologique chez l'homme qui a suggéré la vitamine c pourrait protéger contre l'arthrose, a déclaré l'investigateur principal Virginie Kraus, M.D., professeur agrégé de médecine à Duke University Medical Center. L'étude a été publiée dans le numéro de juin 2004 de l'arthrite et le rhumatisme. La recherche a été parrainée par la Fondation de l'arthrite et les National Institutes of Health.

Dans l'étude de Duke, les chercheurs ont nourri cobayes--qui développent la gonarthrose de manière remarquablement semblable aux humains--doses faibles, moyennes et élevées de vitamine c pendant une période de huit mois. Les chercheurs ont découvert que haute dose cobayes développé plus de dégâts du cartilage et avaient plus de forme de spurs osseux dans leurs articulations des genoux que les groupes de doses moyenne et faible. L'examen des chercheurs des éperons a révélé une cause possible pour le lien entre la vitamine c et de l'arthrose. Ils ont découvert une protéine dans les spurs qui mène à stimuler la formation et peut être activée par la vitamine c.

Parce que cette étude indique les inconvénients potentiels pour une utilisation à long terme des suppléments de vitamine c de fortes doses, adultes ne devraient pas compléter leurs niveaux alimentaires de vitamine c ci-dessus le recommandé alimentaire (AJR), dit Kraus. La RDA pour les hommes est 90 milligrammes par jour et la RDA pour les femmes est de 75 milligrammes par jour. Un régime alimentaire qui comprend cinq portions de fruits et légumes que par jour fournit environ 200 milligrammes par jour de vitamine c.

« Il est possible que brève exposition à des concentrations élevées de vitamine c offre des effets antioxydants avec un minimum d'effets secondaires, tandis que des résultats d'une exposition prolongée dans des effets préjudiciables, » a déclaré Kraus. Un essai clinique randomisé et contrôlé chez les humains seraient nécessaire pour régler définitivement la question de dosage de la vitamine C, dit-elle.

Tout comme les humains, la souche Hartley de cobayes manque un gène pour la fabrication de vitamine C, en les laissant dépendant de la vitamine c dans leur alimentation. Chacun des 46 cobayes, suivis de l'étude ont été nourris standard chow, complété par un aliment sur mesure avec trois différentes concentrations d'acide ascorbique (vitamine C). L'étude a commencé lorsque les cobayes étaient âgés de 4 mois.

La dose moyenne, 30 milligrammes par jour, l'équivalent de cobaye de l'ANR pour la vitamine c chez les humains--comparables à une personne absorbait cinq fruits et légumes portions. La dose plus faible, environ trois milligrammes par jour, était le minimum nécessaire pour prévenir le scorbut dans les cobayes. La dose élevée a 150 milligrammes par jour, un montant indiqué pour se protéger contre l'arthrose chirurgicalement induite dans une étude de cobaye à court terme. L'équivalent de dose humain est de 1 500 à 2 500 milligrammes par jour.

Les propriétés antioxydantes de vitamine c ont été postulées comme une explication pour les résultats positifs antérieures, parce que les radicaux libres peuvent dégrader collagène et protéoglycane, une protéine de tissu conjonctif. La vitamine a également démontrée pour aider la synthèse du collagène et de stimuler la production de composantes clés du collagène.

Les chercheurs du duc n'ont trouvé une association entre des niveaux plus élevés de la vitamine c et le collagène croissant dans cartilage du genou. Cependant, il y a aussi une forte corrélation entre la dose de vitamine c et de la gravité de la maladie, y compris le nombre et la taille des ostéophytes ou des spurs osseuses à l'articulation du genou. Les chercheurs ont découvert une protéine importante dans la croissance des os appelée bêta de facteur de croissance transformant active presque exclusivement dans les ostéophytes. La protéine est connue pour provoquer la formation conjointe de dégénérescence et l'épi, et vitamine c peut convertir cette protéine un inactif vers un état actif, dit Kraus. Cette conversion signifie que la capacité de vitamine c pour améliorer la synthèse du collagène et activer les bêta de facteur de croissance transformant à pourrait être les raison des cobayes nourris des doses élevées de vitamine c développé plus de l'arthrose, dit-elle.

Un autre facteur considéré dans l'étude était le rôle de poids comme un risque pour l'arthrose. Les cobayes nourris avec une faible dose de vitamine c avait un poids moyen inférieur de 5 mois à l'âge de 8 mois que les autres groupes de cobaye. Ainsi, les chercheurs ne peuvent exclure le poids comme un facteur de protection pour l'arthrose entre le groupe à faible dose et les autres groupes de cobaye. Encore, le poids de la dose moyenne et les groupes de cobaye dose élevée étaient semblable tout au long de l'étude, et les analyses limités à ces deux groupes ont montré une aggravation significative de l'arthrose avec l'augmentation des niveaux de vitamine c.

Collaborateurs sur l'étude comprennent Janet Huebner, Thomas Stabler, Charlene Flahiff, Loria Setton, Christian Fink et Amy Clark, tous du duc. Vladimir Vilim de l'Institut de rhumatologie à Prague a également contribué à la recherche.

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