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A Depressão, regime da insulina ligou ao controle deficiente do diabetes

No estudo o maior do diabetes e da depressão conduzidos até agora, os pesquisadores no Centro Médico de Duke University encontraram uma relação clara entre a complexidade dos regimes da auto-suficiência nos pacientes com diabetes e o efeito da depressão no controle do diabetes. Disseram que os resultados poderiam ajudar a estabelecer sobre um debate de longa data entre clínicos se uma relação entre a depressão e o controle do diabetes existe.

De acordo com os pesquisadores, os pacientes deprimidos do diabético que tomam três ou mais tiros da insulina pelo dia estão no risco muito maior de estar no controle metabólico deficiente do que são os pacientes deprimidos que não exigem nenhuma insulina ou menos insulina. Quando a depressão afectar somente o controle do diabetes em alguns pacientes, aquelas que exigem umas quantidades mais altas de insulina devem pagar uma atenção mais restrita aos sintomas da depressão, eles adicionaram.

“Nós sabemos que os pacientes que exigem mais insulina numa base diária têm menos actividade pancreático residual e uma estadia mais difícil que regula seus níveis da glicose,” dissemos Richard Surwit, Ph.D., vício-presidente da pesquisa no departamento do psiquiatria e medicina comportável no Duque. “Seu controle metabólico está indo ser mais vulnerável ao rompimento por factores comportáveis e neuroendócrinos. Isto significa que a todo o nível de depressão, os diabéticos que experimentam mais dificuldade que regula seus níveis da glicose são mais prováveis obter jogados mesmo mais distante fora do balanço pela depressão.”

Surwit preparou os resultados do seu grupo para apresentação o 5 de junho de 2004, nas 64th sessões científicas anuais da Associação Americana do Diabetes.

Mais de 1.000 adultos 18 anos ou mais velhos com diabetes foram recrutados para participar no estudo. Os participantes eram todos os membros de uma Organização de Manutenção de Saúde local (HMO) em Durham, N.C. O HMO contactou todos os pacientes que do diabetes estavam servindo e convidado lhes para participar. Dos 1.034 pacientes que concordaram, em seu exame rotineiro seguinte tudo foram administrados um teste da hemoglobina A1c (HbA1c) para medir seus níveis da glicose. Mais Tarde, os pacientes foram enviados a um formulário de avaliação da depressão, chamado Beck Inventário da Depressão.

A equipa de investigação de Surwit comparou o relacionamento da depressão ao controle do diabetes entre os participantes baseados em regimes de tratamento. Os pacientes caíram nas disposições naturais baseadas em seus programas de tratamento:

  • dieta e exercício somente
  • medicamentações orais somente
  • medicamentações e insulina orais
  • uma a dois injecções da insulina diárias
  • injecções três ou mais diários da insulina

Os pesquisadores não encontraram nenhuma correlação entre sintomas depressivos e o controle glycemic nos pacientes que tomam mais pouca de três tiros da insulina pelo dia, apesar de seu tipo de diabetes. Contudo, havia uma correlação forte entre sintomas depressivos e o controle glycemic naqueles pacientes com o regime mais complexo de tomar três ou mais tiros da insulina pelo dia.

“Pacientes que têm uns regimes mais complexos da auto-suficiência, particularmente aqueles que estão tomando três ou mais tiros da insulina pelo dia deve pagar a muita atenção às SHIFT no humor,” Surwit adicionou. “E os médicos que que está tratando os povos que caem nesta categoria devem regularmente monitorá-los para sinais da depressão. A Depressão é tratável, mas saiu não tratado da vulnerabilidade maior do paciente às flutuações extremas da glicose.”

De acordo com 2002 estatísticas fornecidas pelo Instituto Nacional do Diabetes & Digestivas & das Doenças Renais, aproximadamente 18,2 milhões de pessoas nos E.U. têm o diabetes, a custo directo e indirecto total de $132 bilhões pelo ano. As Complicações do diabetes incluem a doença cardíaca e o curso, hipertensão, cegueira e doença renal. A pesquisa Precedente mostrou esse aproximadamente 30 por cento dos pacientes adultos com relatório do diabetes que experimentam clìnica sintomas depressivos significativos. Os sintomas Depressivos nestes pacientes são associados com a qualidade de vida reduzida, do funcionamento físico danificado, de complicações aumentadas do diabético e de custos médicos aumentados.

O financiamento da Pesquisa foi fornecido com uma concessão educacional de Pfizer, Inc. mas a concessão não foi usado para examinar nenhum produto ou serviço de Pfizer.

Outros autores no estudo incluem Miranda A.L. Van Tilburg, Ph.D.; Priti I. Parekh, Ph.D.; James D. Pista, Ph.D. e Mark Feinglos, M.D. Surwit possui o estoque em Pfizer, Inc.

Surwit é autor “Da Revolução do Diabetes do Mente-Corpo: Um Programa Novo Provado para o Melhor Controle do Açúcar no Sangue,” publicou em 2004 pela Imprensa Livre, uma subsidiária de Simon & Schuster, Inc.