Un nouveau test sanguin pourrait aider à détecter le cancer du sein

Des chercheurs de l'UT Southwestern Medical Center à Dallas ont développé un test sanguin qui permet de détecter l'amplification d'un gène dans certaines cellules circulantes associées au cancer du sein.

Si d'autres études cliniques confirment son efficacité, les chercheurs disent le test sanguin pourrait être utilisée comme une procédure d'exploitation standard pour contrôler les modifications génétiques pour lesquels un traitement est disponible.

«Le cancer est une cible mouvante, et l'oncologue a savoir quelle balle pour mettre dans son fusil», a déclaré le Dr Jonathan Uhr, professeur de microbiologie et de médecine interne dans le cancer Immunobiologie Centre à l'UT Southwestern et auteur principal de l'étude. "L'obtention d'échantillons sanguins répétés est une procédure sûre et la routine, et ce test peut aider à l'oncologue de déterminer si un nouveau changement génétique est devenue dominante et appelle à un traitement spécifique pour ce changement."

Leur travail paraîtra dans un prochain numéro des Actes de l'Académie Nationale des Sciences et est actuellement disponible en ligne.

Les chercheurs ont développé un test sanguin pour optimiser la détection et la caractérisation des cellules tumorales circulantes hangar d'une tumeur primaire. Cela se fait par correspondance des anomalies des cellules génétiques avec la tumeur parentale.

Le test peut détecter une cellule tumorale circulant dans 10 millions de globules blancs, a déclaré le Dr Uhr.

La recherche augmente travaux antérieurs par des chercheurs sud-ouest UT afin de déterminer si les patients dont la tumeur primaire n'a pas eu d'amplification du gène HER-2 pourrait acquérir d'amplification si la tumeur est réapparue et a progressé. Utilisation du nouveau test sanguin pour examiner les cellules tumorales circulantes provenant de tumeurs de plus en plus, les premières indications sont cette amplification peut éventuellement se produire, le Dr Uhr dit.

Dr Uhr dit que chez un patient dont la tumeur primaire est classé comme gène HER-2 non amplifié, un nombre infime de cellules tumorales peut être fait HER-2 amplifié. Avec le temps et les pressions sélectives, cette petite population se développe et devient prédominant.

La surexpression du gène HER-2 survient chez environ 20 pour cent à 25 pour cent des patients du cancer du sein. Le pronostic est mauvais, comme les cellules cancéreuses résistent souvent la radiothérapie et de presque tous les médicaments.

Cependant, des études ont montré que le médicament Herceptin (un anticorps à HER-2) peut traiter les tumeurs avec HER-2 d'amplification par lui-même dans 25 pour cent des patients et dans 50 pour cent lorsqu'il est combiné avec la chimiothérapie. L'anticorps se lie à des molécules qui sont produites par le gène HER-2 et de séjourner sur la surface des cellules cancéreuses. Le médicament neutralise leur effet avec des effets secondaires beaucoup moins que la chimiothérapie conventionnelle.

En utilisant ce test sanguin pour déterminer HER-2 d'amplification génique dans les cellules tumorales circulantes, les médecins peuvent être en mesure de fournir Herceptin à certains patients qui ont acquis une telle amplification. A l'heure actuelle, HER-2 d'amplification est seulement diagnostiquée dans la tumeur primaire.

"Les implications de l'évolution tumorale au cours du traitement sont importants", a déclaré le Dr Debasish Tripathy, professeur de médecine interne et auteur ayant contribué. «Une meilleure compréhension de ce processus sera non seulement nous permettre d'utiliser les médicaments disponibles dans un mode plus individualisé, mais aussi peut pointer vers de nouvelles approches thérapeutiques." Dr Tripathy la tête de la Komen / UT sein du sud-ouest du cancer du Programme de recherche.

L'étape suivante consiste à évaluer les patients dont les cellules tumorales circulantes ont acquis HER-2 d'amplification génique pour déterminer si ces cellules sont reflétant le statut génétique de la tumeur récurrente, a déclaré le Dr Uhr. Pour le test de sang pour être considéré comme valable, la recherche doit aussi montrer que le traitement par Herceptin seul ou en complément d'un agent chimiothérapeutique peut provoquer des rémissions dans un nombre significatif de patients.

Autres contributeurs UT sud à l'étude étaient le Dr PNAS Raheela Ashfaq, professeur de pathologie, le Dr Eugène Frenkel, professeur de médecine interne, le Dr Marilyn Leitch, professeur d'oncologie chirurgicale, le Dr David Euhus, professeur agrégé de chirurgie oncologique, le Dr . Barbara Haley, professeur agrégé de médecine interne; Dr Cynthia Osborne, professeur assistant de médecine interne, la Dre Susan Hoover, professeur assistant de chirurgie oncologique; Dr Edward Clifford, professeur adjoint de clinique de chirurgie, et dans le cancer Immunobiologie Center, Dr. Ellen Vitetta, directeur, le Dr. Meng Songdong, chercheur postdoctoral, le Dr Wang Jianqiang, chercheur post-doctoral; Thomas Tucker, chercheur scientifique principal et Nancy Lane, chercheur scientifique.

Des chercheurs du UT MD Anderson Cancer Center; au Texas Oncology PA; Dallas Groupe chirurgicale; Cancer Center de Dallas Associés; Vysis, Inc; Wistar Institute; Immunicon Corp, la Washington University School of Medicine à St. Louis, et l'Université de Tübingen en Allemagne ont également contribué.

La recherche a été soutenue par le Programme de Raymond D. Nasher recherche sur le cancer et la Komen / UT Southwestern sein du Programme de recherche sur le cancer.

http://www.utsouthwestern.edu