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les médicaments de douleur de Non-aspirin peuvent aider des hommes avec le cancer de la prostate récurrent

Les résultats précoces d'une université de la Caroline du Nord à l'étude d'École de Médecine de Chapel Hill peuvent déterminer si les inhibiteurs Cox-2, un type appelés de médicaments plus neuf de médicament de douleur de non-aspirin maintenant largement prescrit pour des sympt40mes d'arthrite, peuvent bénéficier des hommes avec le cancer de la prostate récurrent.

Les découvertes neuves expliquent que les inhibiteurs Cox-2 peuvent exercer des effets antitumoraux sur le cancer de la prostate et peuvent ralentir la progression de la maladie chez les hommes dont les prises de sang de PSA indiquent la récidive du cancer, les chercheurs ont dit. Des découvertes ont été présentées le 6 juin à la société américaine de la rencontre annuelle clinique de l'oncologie.

Actuel, option de traitement efficace n'existe pas pour les 50.000 hommes prévus qui développent annuellement les premiers signes de récidive de cancer - rechute biochimique appelée, un taux de PSA détectable et en hausse après la chirurgie ou la radiothérapie pour le cancer de la prostate. Pour ces derniers autrement les personnes en bonne santé, les premiers signes cliniques de rechute de cancer peuvent être des années à venir.

« Si les points test de mesure de PSA à une récidive, les bonnes nouvelles est elle nous donne un délai de jusqu'à sept ans. La mauvaise nouvelle est nous n'ont rien approprié et efficace d'offrir à ce stade précoce de récidive, » a dit M. Raj S. Pruthi, l'investigateur principal de l'étude. « L'utilisation de la chimiothérapie dans le cancer de la prostate a été en général décevante dans ces patients une fois vue en termes d'efficacité et toxicité. »

Pruthi, professeur adjoint de la chirurgie-urologie à l'École de Médecine, Co-dirige également le programme multidisciplinaire pour l'oncologie urologique au centre de lutte contre le cancer complet d'UNC Lineberger.

Les découvertes ont été basées sur 24 patients de cancer de la prostate dans la rechute biochimique qui ont été soignés avec un inhibiteur Cox-2 et suivis pendant plus d'une année. Après trois mois, 22 de 24 patients (92 pour cent) ont montré un effet inhibiteur significatif à leurs taux de PSA, y compris 11 patients dont la PSA a baissée ou a stabilisée. Pour les autres 13 patients, 11 ont eu un ralentissement spectaculaire de leur temps de doublement de PSA, ou le régime de l'augmentation de PSA, et deux patients n'ont montré aucune modification initiale.

« Toujours, leur régime d'augmentation de PSA a ralenti pendant leur revue de douze mois, » Pruthi a dit.

Arrêter la maladie par le traitement hormonal visé arrêtant les hormones sexuelles mâles n'a pas été montré à la progression de la maladie d'influence ou survie dans ce groupe de patients, Pruthi a dit. D'ailleurs, elle peut inutilement exposer les patients sans symptômes aux effets secondaires du traitement, il a ajouté.

« L'immense majorité de patients sont simplement observées dans l'expectative jusqu'à ce qu'ils développent des symptômes cliniques de la maladie ou de la maladie métastatique (c.-à-d. écart autour du fuselage), quand nous commençons le traitement hormonal, » qu'il ait dit. « Solutions de rechange thérapeutiques qui sont clairement le besoin simple, non-toxique et efficace d'être recensé. »

Les inhibiteurs Cox-2 peuvent représenter l'alternative nécessaire, Pruthi a dit, considérant que la cyclo-oxygénase cellulaire d'enzymes (Cox-2) a été impliquée dans le développement et l'accroissement de quelques cancers, y compris des malignités de côlon, de sein, de vessie et de prostate.

Tandis que les mécanismes moléculaires précis pour l'effet de Cox-2 sur la croissance tumorale demeurent peu clairs, la plus grande expression du gène de Cox-2 en cellules tumorales a été jointe avec la mort cellulaire programmée diminuée, le pouvoir envahissant accru de tumeur, la fonction immunitaire et l'angiogenèse supprimée, ou l'accroissement de vaisseau sanguin.

Dans le laboratoire, les inhibiteurs Cox-2 ont été montrés pour avoir des activités antitumorales en tissus humains de côlon, de sein, de poumon et de cancer de la prostate. « La preuve récente a montré que Cox-2 sur-est exprimé en tissu humain de cancer de la prostate et que l'inhibition Cox-2 a l'activité antitumorale efficace in vitro et in vivo, » Pruthi a dit.

Tard pendant les années 1980 et les années 1990, de la preuve des études épidémiologiques avait proposé que ces gens qui prennent les traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) pour le soulagement de la douleur aient un risque réduit de cancer du côlon, et plus d'études récentes ont proposé que ce risque réduit puisse être vrai pour le cancer de la prostate, aussi bien.

Ces médicaments, qui comprennent aspirin, case Cox-2, qui est produite en réponse aux blessures et améliore la réaction inflammatoire, ayant pour résultat la douleur, l'inflammation et le gonflement. Mais NSAIDs bloquent également l'expression de Cox-1, qui est produit continuellement et les aides préservent la garniture de l'estomac. Par conséquent le risque accru des effets secondaires gastro-intestinaux liés à prendre NSAIDs.

L'avènement en 1998 du celecoxib, d'abord des deux cyclooxygenase-2 médicaments spécifiques de l'inhibiteur (Cox-2) reconnus par les États-Unis Food and Drug Administration, si la même efficacité contre la douleur et gonflement de l'inflammation que le NSAIDs plus ancien mais sans risque gastro-intestinal accru, y compris des ulcères de l'estomac. Ces médicaments sont vendus aux Etats-Unis sous les marques Celebrex et Vioxx.

Dans une étude clinique, les gens par des moyens héréditaires au haut risque pour développer les polypes du côlon précancéreux étaient celecoxib donné. Ils ont montré une diminution du nombre de ces polypes. En conséquence, la FDA a reconnu l'utilisation du celecoxib pour la prévention des polypes précancéreux dans ces patients.

« Nous pensons que les inhibiteurs Cox-2 peut aider à retarder ou éviter la progression de la maladie chez les hommes avec le cancer de la prostate récurrent après que la radiothérapie ou la chirurgie définitive et aident de ce fait à étendre le temps jusqu'à ce que le traitement hormonal soit nécessaire, » Pruthi a dit.

« Ce test clinique évaluera mieux le potentiel clinique de Cox-2 comme médicament antitumoral dans le cancer de la prostate, » il a ajouté. « Nous sommes intéressés à déterminer si ce travail de groupe de médicaments pour les patients qui autrement sont dits « votre cancer est revenus mais nous n'avons aucune option de traitement adapté pour vous à ce stade. » « 

Jusqu'à 100 patients seront étudiés dans cette enquête d'UNC. L'aide en faveur de la recherche vient du centre de Lineberger.