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as drogas da dor de Não-aspirin podem ajudar homens com cancro da próstata periódico

Os resultados adiantados de uma universidade de North Carolina no estudo da Faculdade de Medicina de Chapel Hill podem determinar se as drogas chamaram os inibidores Cox-2, um tipo mais novo de medicina da dor de não-aspirin agora prescrita extensamente para sintomas da artrite, podem beneficiar homens com cancro da próstata periódico.

Os resultados novos demonstram que os inibidores Cox-2 podem ter efeitos antitumorosos no cancro da próstata e podem retardar a progressão da doença nos homens cujas as análises de sangue da PSA indicam o retorno do cancro, os pesquisadores disseram. Os resultados foram apresentados o 6 de junho na sociedade americana da reunião anual da oncologia clínica.

Actualmente, nenhuma opção eficaz do tratamento existe para os 50.000 homens calculados que desenvolvem anualmente os primeiros sinais do retorno do cancro - chamado bioquímico ter uma recaída, um nível detectável e aumentando da PSA após a cirurgia ou radioterapia para o cancro da próstata. Para estes os indivíduos de outra maneira saudáveis, os primeiros sinais clínicos do cancro têm uma recaída podem ser os anos vindouros.

“Se os pontos de teste da PSA a um retorno, a boa notícia são dá-nos um prazo de execução de até sete anos. As más notícias são nós não têm qualquer coisa apropriado e eficaz oferecer nesta fase inicial de retorno,” disse o Dr. Raj S. Pruthi, investigador principal do estudo. “O uso da quimioterapia no cancro da próstata foi tipicamente decepcionante nestes pacientes quando visto em termos da eficácia e da toxicidade.”

Pruthi, professor adjunto da cirurgia-urologia na Faculdade de Medicina, igualmente co-dirige o programa multidisciplinar para a oncologia urológica no centro detalhado do cancro de UNC Lineberger.

Os resultados foram baseados em 24 pacientes de cancro da próstata em bioquímico têm uma recaída quem foram tratadas com um inibidor Cox-2 e seguidas por mais de um ano. Após três meses, 22 de 24 pacientes (92 por cento) mostraram um efeito inibitório significativo em seus níveis da PSA, incluindo 11 pacientes cuja a PSA diminuiu ou estabilizou. Para os 13 pacientes permanecendo, 11 teve um retardamento dramático de seu tempo de duplicação da PSA, ou a taxa de aumento da PSA, e dois pacientes não mostraram nenhuma mudança inicial.

“Ainda, sua taxa de aumento da PSA retardou durante uma sua continuação de 12 meses,” Pruthi disse.

Parar a doença com a terapia hormonal visada fechando as hormonas de sexo masculinas não foi mostrada à progressão da doença da influência ou sobrevivência neste grupo de pacientes, Pruthi disse. Além disso, pode desnecessariamente expr pacientes sintoma-livres aos efeitos secundários da terapia, ele adicionou.

“A grande maioria dos pacientes está olhada simplesmente expectante até que desenvolvam sintomas clínicos da doença ou da doença metastática (isto é propagação em torno do corpo), quando nós começamos a terapia hormonal,” que ele diga. “Alternativas terapêuticas que são claramente a necessidade simples, não-tóxica e eficaz de ser identificado.”

Os inibidores Cox-2 podem representar a alternativa necessário, Pruthi disse, considerando que o cyclooxygenase celular da enzima (Cox-2) estêve implicado na revelação e no crescimento de alguns cancros, incluindo malignidades dos dois pontos, do peito, da bexiga e da próstata.

Quando os mecanismos moleculars precisos para o efeito de Cox-2 no crescimento do tumor permanecerem obscuros, a expressão genética aumentada de Cox-2 em pilhas do tumor estêve ligada com a morte celular programada diminuída, invasiveness aumentado do tumor, função e angiogênese imune suprimida, ou crescimento do vaso sanguíneo.

No laboratório, os inibidores Cox-2 foram mostrados para ter actividades antitumorosas em tecidos humanos dos dois pontos, do peito, do pulmão e do cancro da próstata. “A evidência recente mostrou que Cox-2 sobre-está expressado no tecido humano do cancro da próstata e que a inibição Cox-2 tem a actividade antitumorosa poderoso in vitro e in vivo,” Pruthi disse.

Tarde nos anos 80 e nos anos 90, alguma evidência dos estudos epidemiológicos tinha sugerido que esse pessoa que tomam as drogas anti-inflamatórios não-steroidal (NSAIDs) para o alívio das dores tivessem um risco reduzido de cancro do cólon, e uns estudos mais recentes sugerissem que este risco reduzido pudesse ser verdadeiro para o cancro da próstata, também.

Estas drogas, que incluem aspirin, bloco Cox-2, que é produzido em resposta a ferimento e aumenta a resposta inflamatório, tendo por resultado a dor, a inflamação e o inchamento. Mas NSAIDs igualmente obstrui a expressão de Cox-1, que é produzido constantemente e as ajudas preservam o forro do estômago. Daqui o risco aumentado de efeitos secundários gastrintestinais associados com a tomada de NSAIDs.

O advento em 1998 do celecoxib, primeiramente das duas cyclooxygenase-2 drogas específicas do inibidor (Cox-2) aprovadas pelos E.U. Food and Drug Administration, desde que a mesma eficácia contra a dor e inchamento da inflamação que o NSAIDs mais velho mas sem o risco gastrintestinal aumentado, incluindo úlceras estomacais. Estas drogas são vendidas nos Estados Unidos sob as marcas Celebrex e Vioxx.

Em um estudo clínico, os povos no risco elevado para desenvolver pólipos pre-cancerígenos dos dois pontos foram dados hereditària o celecoxib. Mostraram uma diminuição no número destes pólipos. Conseqüentemente, o FDA aprovou o uso do celecoxib para a prevenção de pólipos pre-cancerígenos nestes pacientes.

“Nós pensamos que os inibidores Cox-2 pode ajudar a atrasar ou para impedir a progressão da doença nos homens com cancro da próstata periódico depois que a radioterapia ou a cirurgia definitiva e ajudam desse modo a estender o tempo até que a terapia hormonal esteja necessário,” Pruthi disseram.

“Este ensaio clínico avaliará melhor o potencial clínico de Cox-2 como uma medicamentação antitumorosa no cancro da próstata,” adicionou. “Nós estamos interessados em determinar se este grupo de medicamentações trabalha para os pacientes que estão ditos de outra maneira que “seu cancro voltou mas nós não temos nenhuma opção apropriada do tratamento para você nesta fase.” “

Até 100 pacientes serão estudados nesta investigação de UNC. O apoio para a pesquisa vem do centro de Lineberger.