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las drogas del dolor de No-aspirin pueden ayudar a hombres con el cáncer de próstata periódico

Los resultados tempranos de una universidad de Carolina del Norte en el estudio de la Facultad de Medicina de Chapel Hill pueden determinar si las drogas llamaron los inhibidores Cox-2, un más nuevo tipo de remedio del dolor de no-aspirin ahora prescrito extensamente para los síntomas de la artritis, pueden beneficiar a hombres con el cáncer de próstata periódico.

Las nuevas conclusión demuestran que los inhibidores Cox-2 pueden tener efectos antitumores sobre cáncer de próstata y pueden reducir la progresión de la enfermedad en los hombres cuyos análisis de sangre del PSA indican la repetición del cáncer, los investigadores dijeron. Las conclusión fueron presentadas el 6 de junio en la sociedad americana de la reunión anual de la oncología clínica.

Actualmente, ningunas opciones efectivas del tratamiento existen para los 50.000 hombres estimados que desarrollan anualmente los primeros signos de la repetición del cáncer - recaída bioquímica llamada, un nivel perceptible y de levantamiento del PSA después de cirugía o radioterapia para el cáncer de próstata. Para éstos los individuos de otra manera sanos, los primeros signos clínicos de la recaída del cáncer pueden ser años venideros.

“Si son los puntos de prueba del PSA a una repetición, las buenas noticias nos da un plazo de ejecución de hasta siete años. Las noticias malas son nosotros no tienen cualquier cosa apropiado y efectivo ofrecer en este primero tiempo de la repetición,” dijo al Dr. Raj S. Pruthi, el investigador principal del estudio. “El uso de la quimioterapia en cáncer de próstata ha sido típicamente decepcionante en estos pacientes cuando está visto en términos de eficacia y toxicidad.”

Pruthi, profesor adjunto de la cirugía-urología en la Facultad de Medicina, también co-dirige el programa multidisciplinario para la oncología urológica en el centro completo del cáncer de UNC Lineberger.

Las conclusión fueron basadas en 24 enfermos de cáncer de la próstata en recaída bioquímica que fueron tratados con un inhibidor Cox-2 y seguidos por más de un año. Después de tres meses, 22 de 24 pacientes (el 92 por ciento) mostraron un efecto inhibitorio importante sobre sus niveles del PSA, incluyendo 11 pacientes cuyo PSA disminuyó o estabilizó. Para los 13 pacientes restantes, 11 tenían una reducción dramática de su tiempo que duplicaba del PSA, o índice de aumento del PSA, y dos pacientes no mostraron ningún cambio inicial.

“Aún, su índice de aumento del PSA se redujo durante su continuación de doce meses,” Pruthi dijo.

Parar la enfermedad con la terapia hormonal dirigida cerrando las hormonas de sexo masculinas no se ha mostrado a la progresión de la enfermedad de la influencia o supervivencia en este grupo de pacientes, Pruthi dijo. Por otra parte, puede exponer innecesariamente a pacientes sin síntoma a los efectos secundarios de la terapia, él agregó.

“La gran mayoría de pacientes es mirado simple expectante hasta que desarrollen síntomas clínicos de la enfermedad o de la enfermedad metastática (es decir extensión alrededor de la carrocería), en cuya hora comenzamos terapia hormonal,” él dijo. “Opciones terapéuticas que son sin obstrucción la necesidad simple, no tóxica y eficaz de ser determinado.”

Los inhibidores Cox-2 pueden representar la opción necesaria, Pruthi dijo, considerando que el cyclooxygenase celular de la enzima (Cox-2) se ha implicado en el revelado y el incremento de algunos cánceres, incluyendo malignidades del colon, del pecho, del diafragma y de la próstata.

Mientras que los mecanismos moleculares exactos para el efecto de Cox-2 sobre incremento del tumor siguen siendo no entendibles, la expresión génica creciente de Cox-2 en células del tumor se ha conectado a muerte celular programada disminuida, invasividad creciente del tumor, función y angiogenesis inmune suprimido, o incremento del vaso sanguíneo.

En el laboratorio, los inhibidores Cox-2 se han mostrado para tener actividades antitumores en tejidos humanos del cáncer del colon, del pecho, del pulmón y de próstata. Las “pruebas recientes han mostrado que Cox-2 sobre-está expresado en tejido humano del cáncer de próstata y que la inhibición Cox-2 tiene actividad antitumores potente in vitro y in vivo,” a Pruthi dijeron.

Tarde en los años 80 y los años 90, un ciertas pruebas de los estudios epidemiológicos habían sugerido que esa gente que toman las drogas antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs) para el alivio del dolor tienen un riesgo reducido de cáncer de colon, y estudios más recientes han sugerido que este riesgo reducido puede ser verdad para el cáncer de próstata, también.

Estas drogas, que incluyen aspirin, cuadra Cox-2, que se produce en respuesta a daño y aumenta la reacción inflamatoria, dando por resultado dolor, la inflamación y la hinchazón. Pero NSAIDs también ciega la expresión de Cox-1, que se produce constante y las ayudas preservan el guarnición del estómago. Por lo tanto el riesgo creciente de efectos secundarios gastrointestinales asociados a tomar NSAIDs.

El advenimiento en 1998 del celecoxib, primero de las dos cyclooxygenase-2 drogas específicas del inhibidor (Cox-2) aprobadas por los E.E.U.U. Food and Drug Administration, con tal que la misma eficacia contra dolor e hinchazón de la inflamación que el NSAIDs más viejo pero sin el riesgo gastrointestinal creciente, incluyendo úlceras estomacales. Estas drogas se venden en los Estados Unidos bajo marcas de fábrica Celebrex y Vioxx.

En un estudio clínico, dieron la gente en hereditario de alto riesgo para desarrollar los pólipos precancerosos del colon el celecoxib. Ella mostró una disminución del número de estos pólipos. Por lo tanto, el FDA ha aprobado el uso del celecoxib para la prevención de pólipos precancerosos en estos pacientes.

“Pensamos que los inhibidores Cox-2 puede ayudar a demorar o prevenir la progresión de la enfermedad en hombres con el cáncer de próstata periódico después de que la radioterapia o la cirugía definitiva y de tal modo ayuda a prolongar el tiempo hasta que la terapia hormonal sea necesaria,” Pruthi dijo.

“Esta juicio clínica evaluará mejor el potencial clínico de Cox-2 como medicación antitumores en cáncer de próstata,” él agregó. “Estamos interesados en la determinación de si este grupo de medicaciones trabaja para los pacientes que se informan de otra manera que “se ha vuelto su cáncer pero no tenemos ninguna opción apropiada del tratamiento para usted en esta etapa.” “

Estudiarán a hasta 100 pacientes en esta investigación de UNC. El apoyo para la investigación viene del centro de Lineberger.