Donne afroamericane meno probabilmente per sopravvivere al cancro al seno che le donne bianche

Un nuovo studio piombo dai ricercatori al centro di ricerca sul cancro di Fred Hutchinson può contribuire a spiegare perché le donne afroamericane con cancro al seno sono più probabili essere diagnosticate con la malattia avanzata e sono meno probabili sopravvivere alla malattia che le donne bianche.

In un grande studio di giovani afroamericano e donne bianche a Atlanta, i ricercatori a Fred Hutchinson ed i collaboratori all'Emory University ed il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno trovato che i tumori del petto dalle donne di colore sono più probabili essere a crescita rapida ed aggressivi che quelli dalle donne bianche. I risultati, essere pubblicato nell'emissione del 15 giugno di Cancro, sostengono anche per i tumori del petto delle fasi ugualmente avanzate nei due gruppi di donne.

“Una delle conclusioni importanti da questo studio è che anche quando correggete la fase - cioè, sguardo ai tumori della stessa fase dalle donne bianche e dalle donne di colore - i tumori dalle donne afroamericane tendono ad avere funzionalità caratteristiche di più aggressivo e cancri rapido crescenti,„ ha detto il portatore di Peggy, M.D., l'autore principale dello studio e un membro associato delle divisioni di biologia umana di Fred Hutchinson e di scienze di salute pubblica. “Se i loro tumori tendono a svilupparsi più rapidamente, questo può contribuire a spiegare perché i loro cancri stanno diagnosticandi agli stadi avanzati, che possono piombo ai risultati più difficili,„ Porter ha detto.

Altri studi hanno riferito i simili risultati, ma l'analisi di Fred Hutchinson, costituita un fondo per dall'istituto nazionale contro il cancro e dalle fondamenta di Avon, è la prima per esaminare i tumori per una schiera completa delle proteine che gestiscono quanto una cellula tumorale si divide rapidamente. Il portatore ed i colleghi hanno trovato che i tumori dalle donne afroamericane erano più probabili contenere gli importi anormali di parecchie proteine regolarici del ciclo cellulare confrontate ai tumori dalle donne bianche. Mentre i ricercatori ancora non sanno se queste differenze pregiudicano la sopravvivenza di una donna da cancro, i cancri che perdono il controllo di queste proteine del ciclo cellulare tendono ad essere più aggressivi e più duri da fare maturare.

Per quasi tutti i fattori analizzati, i ricercatori hanno identificato le differenze corsa-specifiche fra i cancri ed i tumori dalle donne afroamericane hanno esibito quasi sempre le caratteristiche più aggressive che quelle dai bianchi. Per esempio, 13 per cento delle donne bianche hanno avuti la fase III o più alta malattia, mentre quasi 20 per cento delle donne afroamericane hanno avuti questo livello di malattia avanzata. Le probabilità di avere un tumore di prima scelta, un'indicazione di aggressività come giudicata da esame al microscopio delle celle, erano più di cinque volte più alte per le donne di colore che per le donne bianche.

Gli studi multipli hanno identificato i fattori economici e culturali del sociale, che contribuiscono alla diagnosi dello stadio avanzato ed alla sopravvivenza più difficile di cancro al seno fra gli afroamericani, ma di meno è capito circa le differenze nella biologia del tumore quel fattore in questa disparità di salubrità. I risultati dallo studio di Fred Hutchinson stendono il fondamento affinchè gli studi futuri identifichino i fattori di rischio specifici che inducono i tumori dalle donne afroamericane a sviluppare le caratteristiche pericolose, in grado di piombo alle nuove strategie per impedire e trattare la malattia.

“Sappiamo che le donne afroamericane con cancro al seno sono diagnosticate agli stadi avanzati, che è indubbiamente dovuto nella grande parte ai fattori socioeconomici, quale accesso ad assistenza medica. Che cosa non conosciamo siamo quanto la biologia del tumore contribuisce alla diagnosi agli stadi avanzati,„ Porter ha detto. “Abbiamo cominciato appena a prendere in giro fuori i fattori biologici che potrebbero contribuire alla diagnosi della tardi-fase.„

Studi il co-author Ralph Coates, il Ph.D., direttore associato per scienza nella divisione di prevenzione del cancro ed il controllo al centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) a Atlanta, ha detto che la ricerca fornisce la conoscenza nuova unica circa il ciclo cellulare anormale e la maggior perdita di controllo del ciclo nei cancri al seno delle donne afroamericane rispetto a tali cancri in donne bianche.

“Questi nuovi risultati possono guidare ulteriore ricerca per identificare i fattori di rischio potenzialmente modificabili che contribuiscono al rischio aumentato in donne afroamericane di cancro al seno più aggressivo,„ Coates hanno detto.

Lo studio ha fatto partecipare 124 donne afroamericane e 397 donne bianche hanno invecchiato 20 - 54 chi era stato diagnosticato con cancro al seno. I ricercatori hanno ottenuto le informazioni sull'età di ogni donna, sulla corsa, sullo stato civile e sulla fase del loro cancro alla diagnosi, che indica se il cancro è localizzato (limitato al petto) o si è sparsa alle parti del corpo vicine o distanti.

I ricercatori egualmente hanno ottenuto i campioni di tessuto dal tumore di ogni donna, che il portatore ha analizzato per 17 caratteristiche differenti che forniscono informazioni sull'aggressività di un tumore o sulla prognosi di un paziente.

Caratteristiche aggressive del tumore più comuni fra le donne afroamericane che le donne bianche incluse:

Stato del progesterone-ricevitore e dell'estrogeno (positivo o negativo): un indicatore che è stato provato ed usato stato per valutare la probabilità di risultato per quanto riguarda la ricorrenza del cancro o di sopravvivenza. La perdita di ricevitori del progesterone e dell'estrogeno sulle celle del tumore (quale stato ER-negativo o PR-negativo) è associata con risultato clinico difficile. Le probabilità di avere tumori ER-negativi erano quasi tre volte maggiori per le donne afroamericane che per le donne bianche. Le probabilità di avere un tumore PR-negativo erano più di tre volte maggiori per le donne afroamericane che per le donne bianche.

Mitosi: divisione cellulare attiva come determinato esaminando le cellule tumorali sotto un microscopio. I tumori con un alto conteggio mitotico sono più aggressivi. Le probabilità di avere un tumore con un alto conteggio mitotico erano tre volte maggiori per le donne afroamericane che per le donne bianche.

P53: un prodotto della proteina fatto dal gene del tumore-soppressore p53. Una volta individuato nei grandi numeri, è associato spesso con la funzione anormale di p53 e la perdita di controllo del ciclo cellulare, che può piombo a cancro. Le probabilità di avere un tumore con i livelli elevati p53 erano due volte grandi per le donne afroamericane che per le donne bianche.

Cyclin E: una proteina importante per controllo adeguato di divisione cellulare. Gli alti livelli del cyclin E possono causare la divisione cellulare libera e sono associati con la sopravvivenza più difficile. Le probabilità di avere un tumore con gli alti livelli del cyclin E erano quattro volte maggiori per le donne afroamericane che per le donne bianche.

Cyclin D: una proteina importante per controllo adeguato di divisione cellulare. Gli alti livelli del cyclin D in molti studia sono associati con una migliore possibilità di sopravvivenza. Le probabilità di avere un tumore con i livelli elevati di cyclin D erano mezzo grande per l'afroamericano quanto per le donne bianche.

Quando i ricercatori hanno analizzato nuovamente queste caratteristiche confrontando i tumori dalla stessa fase o dalle donne diagnosticate alla stessa età, molte di queste caratteristiche aggressive erano ancora più comuni fra le donne afroamericane.

Il portatore ha suggerito parecchie spiegazioni possibili per perché i tumori dalle donne afroamericane esibiscono queste differenze, la maggior parte di cui pregiudicano l'esposizione di una donna agli ormoni steroidi estrogeno e progesterone. “Un fattore importante può essere differenze fra i gruppi razziali riguardo alle esperienze riproduttive,„ ha detto. “L'età a cui una donna ha bambini e quanti bambini ha potrebbe essere un fattore. La gravidanza provoca molto alti livelli degli ormoni di circolazione. La domanda è se molte gravidanze e quindi periodi estesi di livelli elevati dell'ormone, ad un aumento relativamente giovane di età il rischio per l'inizio di cancro con le caratteristiche aggressive.„

Fra le donne invecchiate 45 o più giovane, gli afroamericani hanno un elevato rischio di sviluppare il cancro al seno che le donne bianche. Eppure fra le donne più anziane, i bianchi sono più probabili degli afroamericani sviluppare il cancro al seno.

Il portatore ha detto che un aspetto non esaminato in questo studio era se la biologia che aggressiva del tumore hanno identificato in donne afroamericane contribuisce alla sopravvivenza più difficile. Le analisi in questo gruppo di donne di Atlanta sono in corso determinare la relazione delle caratteristiche e della sopravvivenza del tumore. Ulteriormente, lei ed i colleghi nel gruppo dell'oncologia di sud-ovest, una rete nazionale dei ricercatori che conduce i test clinici, stanno cominciando uno studio per indirizzare questa. Il portatore esaminerà molte delle caratteristiche in relazione con la cella del tumore analizzate in questo studio e nel risultato di sopravvivenza dei pazienti di cancro al seno in bianco e nero iscritti ad un test clinico.

“Un vantaggio importante di messa a fuoco sulle donne in un test clinico è che conosciamo che tutti hanno ricevuto il simile trattamento,„ Porter abbiamo detto. “Che ci permetterà a più direttamente valuti la correlazione fra le caratteristiche del tumore e la sopravvivenza.„