Mujeres afroamericanas menos probablemente para sobrevivir el cáncer de pecho que las mujeres blancas

Un nuevo estudio llevado por los investigadores en el centro de investigación de cáncer de Fred Hutchinson puede ayudar a explicar porqué las mujeres afroamericanas con el cáncer de pecho son más probables ser diagnosticadas con enfermedad avanzada y son menos probables sobrevivir la enfermedad que las mujeres blancas.

En un estudio grande de mujeres afroamericanas y blancas jovenes en Atlanta, los investigadores en Fred Hutchinson y los colaboradores en la universidad de Emory y los centros para el control y prevención de enfermedades han encontrado que los tumores del pecho de mujeres negras son más probables ser de rápido crecimiento y agresivos que ésos de las mujeres blancas. Las conclusión, ser publicado en la aplicación del 15 de junio el cáncer, son verdad incluso para los tumores del pecho de escenarios igualmente avanzados en los dos grupos de mujeres.

“Una de las conclusiones importantes de este estudio es que incluso cuando usted corrige para el escenario - es decir, mirada en los tumores del mismo escenario de las mujeres blancas y de las mujeres negras - los tumores de las mujeres afroamericanas tienden a tener características características de más agresivo y los cánceres rápidamente cada vez mayor,” dijo el portero de Peggy, M.D., el autor importante del estudio y a una pieza del socio de las divisiones de la biología humana de Fred Hutchinson y de ciencias de la salud pública. “Si sus tumores tienden a crecer más rápidamente, éste puede ayudar a explicar porqué sus cánceres se están diagnosticando en los estados avanzados, que pueden llevar a resultados más pobres,” a Porter dijo.

Otros estudios han denunciado conclusión similares, pero el análisis de Fred Hutchinson, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer y el asiento de Avon, es el primer para examinar los tumores para un arsenal completo de las proteínas que controlan cómo una célula cancerosa divide rápidamente. El portero y los colegas encontraron que los tumores de mujeres afroamericanas eran más probables contener cantidades anormales de varios las proteínas reguladoras del célula-ciclo comparadas a los tumores de las mujeres blancas. Mientras que los investigadores todavía no saben si estas diferencias afectan a la supervivencia de una mujer del cáncer, los cánceres que pierden el mando de estas proteínas del célula-ciclo tienden a ser más agresivos y más duros de curar.

Para casi todos los factores analizados, los investigadores determinaron diferencias carrera-específicas entre los cánceres, y los tumores de mujeres afroamericanas exhibieron casi siempre características más agresivas que ésos de blancos. Por ejemplo, el 13 por ciento de las mujeres blancas tenía el escenario III o enfermedad más alta, mientras que el casi 20 por ciento de mujeres afroamericanas tenía este nivel de enfermedad avanzada. Las probabilidades del tener un tumor de alto grado, una indicación de la agresividad según lo juzgado por el examen microscópico de las células, eran más de cinco veces más altas para las mujeres negras que para las mujeres blancas.

Los estudios múltiples han determinado los factores sociales, económicos y culturales que contribuyen a la diagnosis del estado avanzado y a una supervivencia más pobre del cáncer de pecho entre afroamericanos, pero menos se entiende sobre diferencias en biología del tumor ese factor en esta disparidad de la salud. Las conclusión del estudio de Fred Hutchinson ponen la base para que los estudios futuros determinen los factores de riesgo específicos que hacen tumores de mujeres afroamericanas desarrollar las características peligrosas, que podrían llevar a las nuevas estrategias para prevenir y para tratar la enfermedad.

“Sabemos que diagnostican a las mujeres afroamericanas con el cáncer de pecho en los estados avanzados, que es indudablemente debido en parte grande a los factores socioeconómicos, tales como acceso a la asistencia médica. Qué no conocemos somos cuánto contribuye la biología del tumor a la diagnosis en los estados avanzados,” Porter dijo. “Acabamos de comenzar a tomar el pelo fuera los factores biológicos que pudieron contribuir a la diagnosis del tarde-escenario.”

Estudie al co-autor Rafael Coates, Ph.D., director adjunto para la ciencia en la división de prevención de cáncer y el mando en los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) en Atlanta, dijo que la investigación ofrece nuevo conocimiento único sobre el ciclo celular anormal y la mayor baja del mando del ciclo en los cánceres de pecho de las mujeres afroamericanas comparadas con tales cánceres en las mujeres blancas.

“Estas nuevas conclusión pueden conducir la investigación adicional para determinar los factores de riesgo potencialmente modificables que contribuyen al riesgo creciente en las mujeres afroamericanas de un cáncer de pecho más agresivo,” Coates dijeron.

El estudio implicó a 124 mujeres afroamericanas y 397 mujeres blancas envejecieron 20 a 54 quién había sido diagnosticada con el cáncer de pecho. Los investigadores obtuvieron la información sobre la edad de cada mujer, la raza, el estado civil y el escenario de su cáncer en la diagnosis, que indica si el cáncer está localizado (lindado al pecho) o se ha extendido a las partes próximas o distantes de la carrocería.

Los investigadores también obtuvieron muestras de tejido del tumor de cada mujer, que el portero analizaba para 17 diversas características que ofrecen la información sobre la agresividad de un tumor o el pronóstico de un paciente.

Características agresivas del tumor mas comunes entre mujeres afroamericanas que las mujeres blancas incluidas:

Estado del estrógeno y del progesterona-receptor (positivo o negativo): un marcador que se ha probado y se ha utilizado para fijar la probabilidad del resultado con respecto a la repetición de la supervivencia o del cáncer. La baja de los receptores del estrógeno y de la progesterona en las células del tumor (tales como estado ER-negativo o Banda-negativo) se asocia a resultado clínico pobre. Las probabilidades del tener tumores ER-negativos eran casi tres veces mayores para las mujeres afroamericanas que para las mujeres blancas. Las probabilidades del tener un tumor Banda-negativo eran más de tres veces mayores para las mujeres afroamericanas que para las mujeres blancas.

Mitosis: división celular activa según lo determinado observando a las células cancerosas bajo un microscopio. Los tumores con una alta cuenta mitotic son más agresivos. Las probabilidades del tener un tumor con una alta cuenta mitotic eran tres veces mayores para las mujeres afroamericanas que para las mujeres blancas.

P53: un producto de la proteína hecho por el gen del tumor-supresor p53. Cuando está descubierto en granes cantidades, se asocia a menudo a la función anormal de p53 y a la baja del mando del célula-ciclo, que puede llevar al cáncer. Las probabilidades del tener un tumor con los altos niveles p53 eran dos veces tan grandes para las mujeres afroamericanas que para las mujeres blancas.

Cyclin E: una proteína importante para el mando apropiado de la división celular. Los niveles del cyclin E pueden causar la división celular libre y se asocian a una supervivencia más pobre. Las probabilidades del tener un tumor con niveles del cyclin E eran cuatro veces mayores para las mujeres afroamericanas que para las mujeres blancas.

Cyclin D: una proteína importante para el mando apropiado de la división celular. Los niveles del cyclin D en muchos estudian se asocian a una mejor posibilidad de supervivencia. Las probabilidades del tener un tumor con los altos niveles del cyclin D eran medio tan grandes para el afroamericano como para las mujeres blancas.

Cuando los investigadores reanalizaron estas características comparando tumores del mismo escenario o de las mujeres diagnosticadas en la misma edad, muchas de estas características agresivas seguían siendo mas comunes entre mujeres afroamericanas.

El portero sugirió varias explicaciones posibles para porqué los tumores de las mujeres afroamericanas exhiben estas diferencias, más cuyo influencia la exposición de una mujer a las hormonas esteroides estrógeno y progesterona. “Un factor importante puede ser diferencias entre los grupos raciales en cuanto a experiencias reproductivas,” ella dijo. “Edad en quien una mujer tiene los niños y cuántos niños ella tiene podría ser un factor. El embarazo da lugar mismo a niveles de hormonas de circulación. La pregunta es si muchos embarazos, y por lo tanto los períodos extendidos de los altos niveles de hormona, en un aumento relativamente joven de la edad el riesgo para el inicio del cáncer con características agresivas.”

Entre las mujeres envejecidas 45 o más joven, los afroamericanos tienen un riesgo más alto de desarrollar el cáncer de pecho que las mujeres blancas. Con todo entre más viejas mujeres, los blancos son más probables que afroamericanos desarrollar el cáncer de pecho.

El portero dijo que un aspecto no dirigido en este estudio era si la biología agresiva del tumor que determinaron en mujeres afroamericanas contribuye a una supervivencia más pobre. Los análisis en este grupo de las mujeres de Atlanta están en curso determinar el lazo de las características y de la supervivencia del tumor. Además, ella y los colegas en el grupo de la oncología del sudoeste, una red a escala nacional de investigadores que conducto juicios clínicas, están comenzando un estudio para dirigir esto. El portero examinará muchas de las características célula-ciclo-relacionadas del tumor analizadas en este estudio y el resultado de la supervivencia de los pacientes blancos y negros del pecho-cáncer alistados en una juicio clínica.

“Una ventaja importante de centrarse en mujeres en una juicio clínica es que conocemos que todos recibieron el tratamiento similar,” a Porter dijimos. “Que nos habilitará a más directamente evalúe la correlación entre las características del tumor y la supervivencia.”