Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

La spettroscopia A risonanza magnetica identifica le donne con dolore toracico ad ad alto rischio

Le Donne con dolore toracico che hanno un angiogramma coronario normale possono trarre giovamento da una prova che individua il metabolismo anormale in loro muscolo di cuore, secondo uno studio riferito nell'odierna emissione rapida di accesso di Circolazione: Giornale dell'Associazione Americana del Cuore.

La prova, chiamata la spettroscopia a risonanza magnetica (MRS), potrebbe identificare le donne con dolore toracico ad ad alto rischio per l'ospedalizzazione di ripetizione, cateterizzazione cardiaca ed altre procedure diagnostiche, hanno detto B. Delia Johnson, Ph.D., dell'Università di Pittsburgh, co-author dello studio.

SIG.RA individua i cambiamenti nei livelli di prodotti chimici che forniscono l'energia per la contrazione del muscolo di cuore:  fosfocreatina (PCr) e adenosintrifosfato (ATP).  Le Riduzioni del rapporto della PCR al TRIFOSFATO DI ADENOSINA in muscolo di cuore indicano il metabolismo energetico anormale o l'ischemia del miocardio (flusso sanguigno diminuito al cuore).

Le Donne nello studio che non ha avuto una SIG.RA anormale ma ostruzione significativa nelle loro arterie coronarie hanno avute una tariffa coronaria di evento simile alle donne con la coronaropatia documentata. 

“I Nostri risultati indicano che SIG.RA si trasformerà in in una prova importante per i pazienti di valutazione che hanno dolore toracico anginoso in assenza della coronaropatia come pure per altre circostanze,„ ha detto Gerald M. Pohost, M.D., Direttore della divisione di medicina cardiovascolare all'Università della California del Sud ed all'autore senior dello studio. 

Il Dolore toracico senza coronaropatia (CAD) rimane un mistero nel campo della cardiologia, Pohost ha detto.   Delle 534.000 donne che hanno avute il dolore toracico ed angiografia coronaria nel 2003, 300.000 non hanno CAD significativo.  Quello è confrontato a più poco di 20 per cento degli uomini. 

La sorgente del dolore toracico rimane sconosciuta, sebbene sospetto di alcuni scienziati potrebbe essere causato da un'anomalia del microvasculature - che nel cuore consiste di più piccoli vasi sanguigni compreso i capillari, le arteriole e le venule. 

Johnson ed i suoi colleghi dalle varie istituzioni hanno valutato l'impatto del rapporto anormale di PCr/ATP durante gli tre-anni.  Lo studio ha fatto partecipare le donne che erano state fatte riferimento per angiografia coronaria perché stavano avvertendo il dolore toracico o avevano sospettato l'ischemia del miocardio.  Fa parte della Valutazione Nazionale di Sangue e Cuore-polmoni dell'Istituto delle Donne dell'Ischemia di Sindrome (WISE).  La popolazione di studio ha consistito di 74 donne che hanno avute dolore toracico e nessun CAD significativo e un gruppo di riferimento di 352 donne con CAD.  Fra le donne senza CAD, 60 hanno avuti una SIG.RA normale studio di sforzo dell'impugnatura e 14 hanno avuti un rapporto anormale di PCr/ATP.  Le donne avevano i 56 anni essere in media.

Durante i tre anni di seguito, 87 per cento delle donne senza CAD significativo e una SIG.RA normale studio non hanno fatti relativo eventi clinici al loro cuore.  Al contrario, soltanto 57 per cento dei pazienti senza CAD significativo e con una SIG.RA anormale erano evento libero.  Per ogni 1 per cento di diminuzione nel rapporto di PCr/ATP, il rischio di evento in relazione con il cuore ha aumentato di 4 per cento.  Il più alta tariffa clinica di evento era dovuta soprattutto all'ospedalizzazione per angina instabile (dolore toracico che può accadere anche a riposo).  Ciò piombo per ripetere le cateterizzazioni cardiache e così alle spese sanitarie aumentate.

I risultati sono coerenti con il concetto che il dolore toracico senza CAD è un disordine che soprattutto pregiudica le donne, i ricercatori conclusivi.  Poiché SIG.RA individua l'attività metabolica in celle, un'anomalia nel metabolismo relativo a flusso sanguigno diminuito nelle piccole imbarcazioni nel muscolo di cuore potrebbe essere alla base del disordine.  Nessun approccio di standard alla terapia per questa circostanza esiste, Pohost ha detto.  La Maggior Parte dei pazienti non hanno fattori di rischio convenzionali connessi con la malattia coronarica, quali ipertensione o i livelli di colesterolo anormali.

Le Terapie che trattano la circostanza sono state generalmente inefficaci nel dolore toracico d'impedimento o di risoluzione.  In alcune donne, anche l'attività fisica leggera può indurre il dolore toracico così che debilita che richiede l'ospedalizzazione.  Molte donne influenzate dalla circostanza hanno una qualità di vita molto difficile, nella grande parte perché così sono limitate in cui possono fare per se stessi.  Gli studi Futuri metteranno a fuoco sulla prova di identificare la causa fondamentale della circostanza, in grado di piombo al trattamento più efficace.

I Co-author sono Leslee J. Shaw, Ph.D.; Steven D. Buchthal, Ph.D.; C. Noel Bairey Merz, M.D.; Kim, Ph.D. Hee-Estratto; Katherine N. Scott, Ph.D.; Tracci Doyle, M.D.; B. Olson, M.S. Mariano; Carl J. Pepine, M.D.; Olandese della tana di Gennaio, M.D.; Barry Sharaf, M.D.; William J. Rogers, M.D.; Sunil Mankad, M.D.; John R. Forder, Ph.D.; e Sheryl F. Kelsey, Ph.D.

Il Cuore, il Polmone e l'Istituto Nazionali di Sangue hanno costituito un fondo per parzialmente lo studio.

http://www.americanheart.org