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Il virus inoffensivo conosciuto come GBV-C rallenta la progressione del HIV

Il centro medico di affari dei veterani (VA) di Iowa City e l'università di ricercatori dello Iowa (UI) hanno aperto la parte del mistero di come un virus inoffensivo conosciuto come GBV-C rallenta la progressione del HIV e prolunga la sopravvivenza per molti pazienti. Il rapporto compare nell'emissione di The Lancet, il giornale medico britannico principale del 19 giugno.

I risultati forniscono la più chiara comprensione eppure nei meccanismi biologici di GBV-C, un cugino benigno del virus dell'epatite C. Il virus infetta quasi tutti i pazienti di HIV ad un certo punto nella loro malattia, ma sembra non causare danno da sè. Una volta presente in parecchi anni, il virus sembra rallentare la crescita del HIV e tenere i pazienti dallo sviluppare l'AIDS completo.

Uno studio dal gruppo di Iowa City e da altri collaboratori pubblicati nel 4 marzo 2004 New England Journal di medicina ha trovato che 75 per cento degli uomini con l'infezione persistente di GBV-C hanno sopravvissuto almeno a 11 anno dopo la loro diagnosi del HIV, contro soltanto 16 per cento degli uomini che inizialmente co-sono stati infettati con GBV-C ma ha rimosso il virus col passare del tempo. Gli uomini erano stati studiati prima dell'arrivo di efficaci farmaci del HIV.

Nel nuovo studio, gli scienziati di Iowa City hanno infettato i globuli bianchi con GBV-C ed il HIV e confrontati loro alle celle ha infettato soltanto con il HIV. Le celle con GBV-C hanno mostrato un aumento in determinati chemokines, o le proteine del sistema immunitario. Queste proteine legano alla stessa bianco-sangue-cella che “l'aggancio ricevitore-molecolare colloca„ - usato dal HIV. Quando i ricevitori non sono disponibili, il HIV non può infettare le celle.

Quando i ricercatori hanno neutralizzato i chemokines con gli anticorpi, GBV-C non ha avuto effetto protettivo. Il HIV era libero di entrare nelle cellule ospiti e di proliferare.

“La cosa che seguente dobbiamo fare è di determinare un modo imitare l'effetto di questo virus [GBV-C] ed imparare come farlo persistere, in modo da può continuare ad indurre questi chemokines e questi cambiamenti nella cella che aiutano il HIV,„ ha detto il ricercatore senior Jack Stapleton, MD del VA e di UI. L'autore principale era Jinhua Xiang, MD, che lavora con Stapleton al centro medico di Iowa City VA.

GBV-C è collegato con il virus che causa l'epatite virale C. Tuttavia, non infetta le celle di fegato e non causa modulo di epatite. Piuttosto, come il HIV, infetta le celle-specifico bianche di sangue, celle di T dell'assistente. Egualmente è contratto come HIV-attraverso i liquidi corporei. Circa 10 - 15 per cento dei donatori di sangue in buona salute hanno l'infezione attiva o anticorpi di GBV-C che indica l'esposizione passata. Quasi 90 per cento della gente con il HIV, secondo alcuni studi, mostrano la prova di infezione con GBV-C, ma circa la metà di questi pazienti sviluppi gli anticorpi che battono il virus dal loro sistema.

GBV-C in primo luogo è stato identificato dagli scienziati nel 1995, comunque gli studi suggeriscono che sia stato intorno dai periodi antichi. L'idea che GBV-C può ritardare la progressione di malattia di HIV e la mortalità più bassa è stata dibattuta fra gli scienziati dell'AIDS a causa dei risultati misti della ricerca. Dieci studi, da otto gruppi differenti di ricercatori, compreso Stapleton, hanno indicato la sopravvivenza migliore o altri vantaggi clinici fra i pazienti di HIV che egualmente hanno GBV-C. Alcuni studi, sebbene, non indicati vantaggio.

Lo studio del marzo 2004 in New England Journal di medicina, co-creato da Stapleton e piombo da Carolyn Williams, PhD dell'istituto nazionale dell'allergia e delle malattie infettive, era lo studio di GBV-C più completo fin qui. Secondo Stapleton, ha indicato che la durata dell'infezione di GBV-C può essere critica nella sopravvivenza aumentante e questa può contribuire a spiegare perché altri studi non sono riuscito a trovare alcun effetto.

“Il vantaggio di sopravvivenza di GBV-C sembra dipendere da quanto tempo l'infezione di GBV-C persiste,„ ha detto Stapleton, un medico del personale al centro medico di Iowa City VA e professore di medicina a UI.

Secondo i nuovi risultati dal gruppo di Xiang e di Stapleton, GBV-C solleva i livelli di sangue di parecchi chemokines, compreso un RANTES chiamato (un acronimo per “regolamentato sull'attivazione, cellula T normale espressa ed ha secernuto„). Questa proteina occupa naturalmente lo stesso sito molecolare di aggancio favorito dal HIV-un CCR5-and chiamato che ricevitore tiene così il virus dell'immunodeficienza acquisita dall'associazione ai globuli bianchi e dal guadagno dell'appiglio nell'organismo.

Le droghe sono in sviluppo quel mimo l'effetto di questi chemokines. Tuttavia, Stapleton crede che GBV-C stesso dovrebbe essere veduto come trattamento del HIV di potenziale a causa del suo profilo di sicurezza e perché i pazienti avrebbero bisogno soltanto di un numero limitato delle esposizioni di vedere i vantaggi. Lui ed i suoi colleghi ora stanno considerando un test clinico in cui i pazienti di HIV sarebbero infettati con il virus.

“Il fatto che GBV-C è così infezione comune e quello è così estesamente è stato studiato e non è stato indicato per causare tutte le malattie, lo distingue da altri virus in tensione e gli rende un'opzione più realistica,„ ha detto Stapleton. Ha precisato che Food and Drug Administration non richiede le donazioni di sangue di essere schermato per GBV-C, anche se circa 1 in 70 unità di sangue negli Stati Uniti contiene il virus.

Corrente c'è soltanto un farmaco disponibile, Fuzeon, che blocca il HIV alla fase iniziale della replica dei virus, prima che anche entri nelle celle di T. Ma questa droga costa fino a $25.000 all'anno e deve essere data per iniezione due volte al giorno. Altre droghe che funzionano similmente sono in sviluppo.

Mentre molti pazienti di HIV oggi sono aiutati dalla terapia di antiretroviral altamente attiva, o da HAART, molti diventano resistenti alle droghe. Stapleton ha detto che l'effetto di GBV-C sul caricamento virale del HIV è simile a quello di HAART, comunque non come potente. La probabilità della resistenza, tuttavia, è molto più bassa con GBV-C.

“il HIV probabilmente non diventa molto facilmente resistente a GBV-C, ma è possibile perdere il virus,„ ha detto Stapleton. “Dobbiamo capire come questo può essere impedito.„

Collaborando con Stapleton e Xiang sullo studio erano DRS. Sara George e Sabina Wunschmann, con Qing Chang e Donna Klinzman. Il lavoro, presentato in parte nel 2003 alla decima conferenza sui Retroviruses e sulle infezioni opportunistiche, è stato costituito un fondo per dal VA, dagli istituti nazionali dell'allergia e delle malattie infettive, dal centro di UI per il potenziamento della ricerca e dal centro di terapia genica di UI.