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Exercice avéré également pertinent comme diurétiques en évitant l'hypertension et un coeur agrandi

Était tout récemment un type de diurétique connu sous le nom de thiazides avéré supérieur aux inhibiteurs (ACE) d'enzyme de conversion de l'angiotensine et aux inhibiteurs calciques (inhibiteurs de canal calcique) en évitant un ou plusieurs types de maladie cardio-vasculaire importants.

Les diurétiques tendent également à avoir moins et moins d'effets secondaires sévères, qui le facilitent pour rester sur le médicament. De plus, les diurétiques sont relativement peu coûteux. L'Exercice a toujours été recommendé pour de bonnes santés cardiaques.

Ainsi que devrait l'Américain à risque et plus âgé fait pour supporter de bonnes santés cardiaques ?

L'Hypertension ou l'hypertension pendant la contraction du coeur est épidémique parmi des hommes plus âgés et des femmes. C'est un facteur de risque important mais modifiable pour la morbidité cardiovasculaire et la mortalité dans la vieillesse. L'Hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), ou un coeur agrandi, est généralement observée dans un patient présentant l'hypertension et peut être un facteur prédictif puissant d'indépendant d'insuffisance cardiaque de niveau de pression sanguine (BP) dans les adultes hypertendus. La Réduction de pression sanguine pendant la contraction peut réduire le risque de rappe et d'insuffisance cardiaque dans les personnes plus âgées hypertendues. En Outre, la régression de LVH est susceptible de réduire des risques cardiovasculaires dans l'hypertension.

La formation d'exercice de Résistance, qui peut comprendre a supporté la marche, pulser ou faire un cycle, a été recommendée pour le management de l'hypertension parce qu'elle est pertinente en réduisant la pression sanguine. Les Études récentes ont prouvé que la formation d'exercice peut également réduire la retouche concentrique (LV) ventriculaire gauche et le LVH. Puisque la formation d'exercice de résistance améliore les plus grands niveaux de l'insuline dans le plasma et la résistance à l'insuline il est possible que les avantages aboutissant à augmenter dans les santés cardiaques puissent se produire parce que l'insuline est un stimulus pour le développement d'un coeur agrandi. Ce Qui n'est pas clair est si l'exercice peut induire la régression de la BT transformant dans des adultes plus âgés ou s'il est aussi pertinent que des traitements antihypertenseurs en réduisant la BT ou la masse cardiaque agrandie dans des patients hypertendus plus âgés.

C'étaient les délivrances abordées dans une étude qui a étudié des adultes plus âgés avec l'hypertension modérée randomisée dans des groupes d'exercice et de thiazide (les diurétiques qui augmentent l'excrétion du sodium et du chlorure) pour caractériser (1) les changements adaptatifs de la masse, de la géométrie, et du fonctionnement de BT ; et (2) le métabolique et les changements hormonaux en réponse à la formation d'exercice et pour déterminer si ces réponses adaptatives étaient associées avec l'altération dans la masse, la géométrie et le fonctionnement de BT.

Les auteurs de l'étude ont spéculé que la formation d'exercice de résistance dans des adultes plus âgés avec le mildhypertension pourrait pression sanguine réduite, épaisseur de paroi relative de BT, hypertrophie de coeur, et hypérinsulinémie et que l'effet de la formation d'exercice de résistance sur la régression de LVH et de BT transformant est assimilé dans la grandeur à celui induit par le diurétique de thiazide.

Les auteurs de la « Comparaison des Effets de l'Exercice et du Diurétique sur la Géométrie, la Masse, et la Résistance à l'Insuline Ventriculaires Gauches dans des Adultes Hypertendus Plus Âgés, sont Morton R. Rinder, Robert J. Spina, Linda R. Peterson, Christopher J. Koenig, Christa R. Florence, et Ali A. Ehsani, tout de l'École de Médecine d'Université de Washington, St Louis, MOIS. Leurs découvertes sont publiées dans l'édition en ligne du Tourillon Américain de la Physiologie - De Réglementation, de l'Integrativ et de la Physiologie Comparative. Le tourillon est l'un de 14 publiés chaque mois par la Société Physiologique Américaine (www.the-aps.org).

Cette étude s'est concentrée sur l'épaisseur de paroi relative de ventricule gauche en plus de la masse de ventricule gauche parce que dans l'hypertension la BT transformant semble être en tant que bon ou même meilleur facteur prédictif de dysfonctionnement de BT et de facteur de risque cardiaque que LVH.

Après un premier examen critique de 639 sujets, les chercheurs ont recensé et ont recruté 51 sujets éligibles avec la qualité I et II hypertension qui étaient plus âgés que 55 ans, reçue aucun traitement actuel avec des traitements antihypertenseurs, affichés une absence d'artère coronaire symptomatique et les maladies artérielles périphériques, et ont eu aucune antécédents d'infarctus du myocarde ou chirurgie de pontage d'artère coronaire, anévrysme de l'aorte, cardiopathie valvulaire significative, insuffisance cardiaque congestive, ou états chroniques de noncardiac qui pourraient gêner le test ou la formation d'exercice. Supplémentaire les sujets d'expérience ne doivent pas avoir utilisé le tabac ou ont eu un mode de vie sédentaire (défini comme exercice physique régulier moins d'une fois par semaine) ou les contraintes géographiques ou du travail qui pourraient les éviter de la participation régulière à un programme de formation dirigé d'exercice.

Après des exclusions, 28 patients randomisés ou à un groupe (n = 16, âge : ± 66,4 1,3 ans de) qui se sont exercés ou à un groupe (n = 12, âge : ± 65,3 1,2 ans de) qui ont reçu le hydrochlorothiazide pendant six mois.

Formation d'exercice de Résistance induite une crête d'augmentation de 15% dans l'alimentation électrique aérobie et le temps accru composé sur un tapis roulant avec des augmentations de qualité 2 pour cent toutes les 2 mn jusqu'à l'épuisement ou au développement des symptômes ou signes comprenant les modifications d'ECG qui ont été considérées comme dangereuses continueres. De la Pression sanguine, cholestérol, les relevés de plasma (volume et insuline) ont été gérées.

Le groupe de résistance d'exercice a participé à un programme long d'une cinq ; les sujets d'expérience recevant un diurétique de thiazide ont reçu le hydrochlorothiazide 25 à journal de mg 50 avec K+ supplémentaire 20 meq quotidiens pendant six mois. Le raisonnement pour l'usage du thiazide était basé suivant les recommandations par le Comité National Commun du Dépistage, du Bilan et du Traitement de la Hypertension pour des personnes plus âgées avec l'hypertension de léger à modéré. La Conformité au médicament a été vérifiée par le « compte de pilule. »

Les découvertes ont indiqué que la formation d'exercice de résistance de l'intensité de léger à modéré peut induire une régression partielle de LVH avec des réductions d'incrément de la masse de BT et l'épaisseur de paroi de parent dans des adultes plus âgés avec l'hypertension modérée. Les données suggèrent également que l'ampleur de cette inversion soit susceptible d'être assimilée à celle induite par diurétique de thiazide.

Supplémentaire, les chercheurs ont constaté que la réduction de la pression artérielle systolique avec le thiazide était plus grande qu'avec la formation d'exercice. La régression de LVH dans les volontaires est démontrée par des réductions du taux d'épaisseur-à-radius de paroi de BT, des épaisseurs postérieures et septales de BT de paroi sans augmentation de diamètre télédiastolique ou de volume de BT, et normal de masse de BT pour la surface de fuselage ou le Massachusetts allégé. L'absence d'une évolution important dans le diamètre télédiastolique ou le volume de BT suggère que le stimulus de formation n'ait pas été suffisamment vigoureux pour induire l'hypertrophie superposée de volume-surcharge.

Les découvertes de cette étude suggèrent qu'un programme de la formation d'exercice d'intensité de léger à modéré puisse avoir comme conséquence la régression partielle de l'épaisseur de paroi relative accrue de BT et du LVH qui est assimilé à l'effet induit par un diurétique de thiazide. Bien Que le hydrochlorothiazide soit considérablement plus pertinent en réduisant la pression artérielle systolique que l'exercice, les adaptations métaboliques qui se produisent seulement avec la formation d'exercice peuvent fournir les indemnités cliniques supplémentaires significatives qui ne sont pas possibles avec un diurétique de thiazide.

Par Conséquent, la formation d'exercice de résistance semble être une stratégie adaptée de demande de règlement dans quelques adultes plus âgés avec l'hypertension modérée parce qu'en dépit d'une plus petite diminution de pression sanguine, elle peut induire une régression comparable de la masse cardiaque avec des améliorations dans la résistance à l'insuline et la capacité aérobie et parce que la réduction agressive de pression sanguine par des traitements antihypertenseurs peut forcément ne pas s'entretenir une protection plus grande contre le risque de décès dans les patients agés hypertendus.

http://www.the-aps.org