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Esercizio trovato per essere ugualmente efficace come diuretico nell'impedire ipertensione e un cuore ingrandetto

Recentemente era Soltanto un tipo di diuretico conosciuto come tiazidi trovato per essere superiore agli inibitori (ACE) dell'enzima di conversione dell'angiotensina ed ai calcioantagonisti (stampi del canale del calcio) nell'impedire uno o più tipi di malattie cardiovascolari importanti.

Il diuretico egualmente tende ad avere i meno ed effetti secondari meno severi, rendente lo più facile restare sul farmaco. Inoltre, il diuretico è relativamente economico. L'Esercizio è stato raccomandato sempre per buona salubrità cardiaca.

Così che cosa dovrebbe l'Americano a rischio e più anziano fa per sostenere la buona salubrità cardiaca?

L'Ipertensione o l'ipertensione durante la contrazione del cuore è epidemica fra gli uomini più anziani e le donne. È un fattore di rischio importante ma modificabile per la morbosità e la mortalità cardiovascolari nella vecchiaia. L'ipertrofia ventricolare Sinistra (LVH), o un cuore ingrandetto, comunemente è osservata in un paziente con ipertensione e può essere un preannunciatore potente dell'indipendente dell'infarto dal livello di pressione sanguigna (BP) in adulti ipertesi. La Riduzione di pressione sanguigna durante la contrazione può diminuire il rischio di colpo e di infarto in persone più anziane ipertese. Ancora, la regressione di LVH è probabile diminuire i rischi cardiovascolari nell'ipertensione.

L'addestramento di esercizio di Resistenza, che può includere ha sostenuto la camminata, pareggiare o il riciclaggio, è stato raccomandato per la gestione di ipertensione perché è efficace nella diminuzione della pressione sanguigna. Gli studi Recenti hanno indicato che l'addestramento di esercizio può anche diminuire la ricostruzione concentrica (LV) ventricolare sinistra e LVH. Poiché l'addestramento di esercizio di resistenza migliora i livelli aumentati di insulina nel plasma e nell'insulino-resistenza è possibile che i vantaggi che piombo per aumentare di salubrità cardiaca possano accadere perché l'insulina è uno stimolo per lo sviluppo di un cuore ingrandetto. Che Cosa non è chiaro è se l'esercizio può indurre la regressione di LV che ricostruisce negli adulti più anziani o se è efficace quanto i farmaci antipertensivi nella diminuzione il LV o della massa cardiaca ingrandetta in pazienti ipertesi più anziani.

Queste erano le emissioni affrontate in uno studio che ha studiato gli adulti più anziani con ipertensione delicata ripartita con scelta casuale nei gruppi di tiazide e di esercizio (diuretico che aumenta l'escrezione di sodio e del cloruro) per caratterizzare (1) cambiamenti adattabili nella massa, nella geometria e nella funzione di LV; e (2) i cambiamenti metabolici ed ormonali in risposta ad addestramento di esercizio e determinare se queste risposte adattabili sono state associate con le alterazioni nella massa, nella geometria e nella funzione di LV.

Gli autori dello studio hanno speculato che l'addestramento di esercizio di resistenza negli adulti più anziani con il mildhypertension potrebbe pressione sanguigna diminuita, spessore della parete relativo di LV, ingrandimento del cuore e hyperinsulinemia e che l'effetto di addestramento di esercizio di resistenza su regressione di LVH e di LV che ricostruiscono è simile nella grandezza a quello indotto dalla tiazide diuretica.

Gli autori “del Confronto degli Effetti dell'Esercizio ed il Diuretici sulla Geometria, sulla Massa e sull'Insulino-Resistenza Ventricolari Sinistri in Adulti Ipertesi Più Anziani, sono Morton R. Rinder, Robert J. la Spina, Linda R. Peterson, Christopher J. Koenig, Christa il R. Firenze ed Ali A. Ehsani, tutto dalla Scuola di Medicina dell'Università di Washington, St. Louis, MO. I Loro risultati sono pubblicati nell'edizione online del Giornale Americano della Fisiologia - Regolatrice, di Integrativ e della Fisiologia Comparativa. Il giornale è uno di 14 pubblicati ogni mese dalla Società Fisiologica Americana (www.the-aps.org).

Questo studio ha messo a fuoco sullo spessore della parete relativo del ventricolo sinistro oltre alla massa del ventricolo sinistro perché nell'ipertensione il LV che ricostruisce sembra essere come buon o persino migliore preannunciatore di disfunzione di LV e del fattore di rischio cardiaco che LVH.

Dopo una selezione iniziale di 639 oggetti, i ricercatori hanno identificato e reclutato 51 oggetto ammissibile con i gradi I ed II ipertensione che erano più vecchi di 55 anni, ricevuta nessun trattamento corrente con i farmaci antipertensivi, video un'assenza di arteria coronaria sintomatica e malattie arteriose periferiche e non hanno avuti cronologia di infarto miocardico o dell'ambulatorio di esclusione di arteria coronaria, dell'aneurisma aortico, della valvulopatia significativa, dell'infarto congestivo, o degli stati cronici del noncardiac che potrebbero interferire con la prova o l'addestramento di esercizio. I soggetti non devono usare Ulteriormente il tabacco o hanno avuti uno stile di vita sedentario (definito come esercizio regolare di meno di una volta un la settimana) o vincoli di processo o geografici che potrebbero impedirli partecipazione regolare ad un programma di formazione sorvegliato di esercizio.

Dopo le esclusioni, 28 pazienti hanno ripartito le probabilità su o ad un gruppo (N = 16, invecchia: ± 66,4 vecchio 1,3 anni) che si sono esercitati o ad un gruppo (N = 12, età: ± 65,3 vecchio 1,2 anni) che hanno ricevuto l'idroclorotiazide per sei mesi.

L'addestramento di esercizio di Resistenza ha indotto un picco di aumento di 15% nella potenza aerobica e nel tempo aumentato consistito di su una pedana mobile con gli aumenti nel grado 2 per cento ogni 2 minuti fino ad esaurimento o allo sviluppo dei sintomi o segni compreso i cambiamenti di ECG che sono stati considerati pericolosi di continuare. La Pressione sanguigna, colesterolo, letture del plasma (volume ed insulina) è stata amministrata.

Il gruppo di resistenza di esercizio ha partecipato ad un programma lungo cinque mese; i soggetti che ricevono le idroclorotiazidi ricevuta diuretica tiazidica 25 - quotidiano di mg 50 con K+ supplementare 20 MEQ quotidiani per sei mesi. La spiegazione razionale per usando la tiazide è stata basata sulla raccomandazione dal Comitato Nazionale Unito di Rilevazione, della Valutazione e del Trattamento di Ipertensione per la gente più anziana con ipertensione del delicato--moderato. La Conformità with il farmaco è stata verificata “dal conteggio della pillola.„

I risultati hanno rivelato che l'addestramento di esercizio di resistenza dell'intensità del delicato--moderato può indurre una regressione parziale di LVH con le riduzioni dell'indice analitico della massa di LV e lo spessore della parete relativo in adulti più anziani con ipertensione delicata. I dati egualmente suggeriscono che le dimensioni di questa inversione siano probabili essere simili a quella indotta da diuretico tiazidico.

Ulteriormente, i ricercatori hanno trovato che la riduzione della pressione sanguigna sistolica con la tiazide era maggior di con addestramento di esercizio. La regressione di LVH nei volontari è provata dalle riduzioni del rapporto del spessore--raggio della parete di LV, dagli spessori posteriori e settali di LV della parete senza un aumento nel diametro estremità-diastolico o nel volume di LV e normalizzato di massa di LV per area dell'organismo o il Massachusetts senza grasso. L'assenza di cambiamento significativo nel diametro o nel volume estremità-diastolico di LV suggerisce che lo stimolo di addestramento non sia stato sufficiente vigoroso indurre l'ipertrofia sovrapposta di volume-sovraccarico.

I risultati di questo studio suggeriscono che un programma di addestramento di esercizio dell'intensità del delicato--moderato possa provocare la regressione parziale di spessore della parete relativo aumentato di LV e di LVH che è simile all'effetto indotto da una tiazide diuretica. Sebbene l'idroclorotiazide sia considerevolmente più efficace nella diminuzione della pressione sanguigna sistolica che l'esercizio, gli adattamenti metabolici che si presentano soltanto con addestramento di esercizio possono fornire i vantaggi clinici supplementari significativi che non sono raggiungibili con una tiazide diuretica.

Di Conseguenza, l'addestramento di esercizio di resistenza sembra essere una strategia adatta del trattamento in alcuni adulti più anziani con ipertensione delicata perché malgrado una più piccola diminuzione nella pressione sanguigna, può indurre una regressione comparabile della massa cardiaca con i miglioramenti nell'insulino-resistenza e nella capacità aerobica e perché la riduzione aggressiva di pressione sanguigna dai farmaci antipertensivi non può necessariamente confer una maggior protezione contro il rischio di morte in pazienti anziani ipertesi.

http://www.the-aps.org