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Exercício encontrado para ser ingualmente eficaz como diuréticos em impedir a hipertensão e um coração ampliado

Somente era recentemente um tipo de diurético conhecido enquanto thiazides encontrado para ser superior aos inibidores de enzima (ACE) e aos antagonistas deconversão do cálcio (construtores do canal do cálcio) em impedir uns ou vários tipos principais de doença cardiovascular.

Os diuréticos igualmente tendem a ter os menos e os efeitos secundários menos severos, facilitando o ficar na medicamentação. Além, os diuréticos são relativamente baratos. O Exercício foi recomendado sempre para a boa saúde cardíaca.

Assim que deve em risco, um Americano mais idoso faz para sustentar a boa saúde cardíaca?

A Hipertensão ou a hipertensão durante a contracção do coração são epidémica entre uns homens mais idosos e umas mulheres. É um factor de risco principal mas modificável para a morbosidade e a mortalidade cardiovasculares na idade avançada. A hipertrofia ventricular Esquerda (LVH), ou um coração ampliado, geralmente são observados em um paciente com hipertensão e podem ser um predictor poderoso do independente da parada cardíaca do nível de pressão sanguínea (BP) em adultos hypertensive. A Redução da pressão sanguínea durante a contracção pode reduzir o risco de curso e de parada cardíaca em indivíduos mais velhos hypertensive. Além Disso, a regressão de LVH é provável reduzir riscos cardiovasculares na hipertensão.

O treinamento do exercício da Resistência, que pode incluir sustentou o passeio, movimentar-se ou dar um ciclo, foi recomendado para a gestão da hipertensão porque é eficaz em reduzir a pressão sanguínea. Os estudos Recentes mostraram que o treinamento do exercício pode igualmente reduzir a remodelação concêntrica (LV) ventricular esquerda e o LVH. Desde Que o treinamento do exercício da resistência melhora níveis aumentados de insulina no plasma e na resistência à insulina é possível que os benefícios que conduzem para aumentar na saúde cardíaca podem ocorrer porque a insulina é um estímulo para a revelação de um coração ampliado. O Que não é claro é se o exercício pode induzir a regressão do LV que remodela em uns adultos mais velhos ou se é tão eficaz quanto medicamentações do antihipertensivo em reduzir o LV ou a massa cardíaca ampliada em uns pacientes hypertensive mais idosos.

Estas eram as edições endereçadas em um estudo que estudasse uns adultos mais velhos com a hipertensão suave randomized em grupos do exercício e do thiazide (os diuréticos que aumentam a excreção do sódio e do cloreto) para caracterizar (1) mudanças adaptáveis na massa, na geometria, e na função do LV; e (2) as mudanças metabólicas e hormonais em resposta ao treinamento do exercício e para determinar se estas respostas adaptáveis estiveram associadas com as alterações na massa, na geometria e na função do LV.

Os autores do estudo especularam que o treinamento do exercício da resistência em uns adultos mais velhos com mildhypertension poderia pressão sanguínea reduzida, espessura de parede relativa do LV, ampliação do coração, e hyperinsulinemia e que o efeito do treinamento do exercício da resistência na regressão de LVH e de LV que remodelam é similar no valor àquele induzido pelo thiazide diurético.

Os autores da “Comparação dos Efeitos do Exercício e o Diurético na Geometria, na Massa, e na Resistência à Insulina Ventriculares Esquerdas em uns Adultos Hypertensive Mais Velhos, são Morton R. Rinder, Robert J. Spina, Linda R. Peterson, Christopher J. Koenig, Christa R. Florença, e Ali A. Ehsani, tudo da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, St Louis, MO. Seus resultados são publicados na edição em linha do Jornal Americano da Fisiologia - Reguladora, do Integrativ e da Fisiologia Comparativa. O jornal é um de 14 publicados cada mês pela Sociedade Fisiológico Americana (www.the-aps.org).

Este estudo centrou-se sobre a espessura de parede relativa do ventrículo esquerdo além do que a massa do ventrículo esquerdo porque na hipertensão o LV que remodela parece ser como o bom ou mesmo melhor predictor da deficiência orgânica do LV e do factor de risco cardíaco do que LVH.

Após uma selecção inicial de 639 assuntos, os pesquisadores identificaram e recrutaram 51 assuntos elegíveis com categoria Mim e II hipertensão que eram mais idosos de 55 anos, recebida nenhum tratamento actual com as medicamentações do antihipertensivo, indicadas uma ausência de artéria coronária sintomático e doenças arteriais periféricas, e não tiveram nenhuma história do enfarte do miocárdio ou da cirurgia do desvio de artéria coronária, do aneurisma aórtico, da doença cardíaca valvular significativa, da insuficiência cardíaca congestiva, ou das condições crônicas do noncardiac que puderam interferir com o teste ou o treinamento do exercício. Adicionalmente os assuntos de teste não devem ter usado o tabaco nem tiveram um estilo de vida sedentariamente (definido como exercício regular menos de uma vez um a semana) ou as limitações geográficas ou do trabalho que possam os impedir da participação regular em um programa de formação supervisionado do exercício.

Após exclusões, 28 pacientes randomized ou a um grupo (n = 16, envelhece: ± 66,4 1,3 anos velho) que exercitou ou a um grupo (n = 12, idade: ± 65,3 1,2 anos velho) que recebeu o hydrochlorothiazide por seis meses.

O treinamento do exercício da Resistência induziu um pico do aumento de 15% na potência aeróbia e no tempo aumentado consistido em uma escada rolante com aumentos na categoria 2 por cento cada 2 minutos até a exaustão ou a revelação dos sintomas ou sinais que incluem as mudanças de ECG que foram consideradas inseguras continuar. A pressão sanguínea, colesterol, leituras do plasma (volume e insulina) foi administrada.

O grupo da resistência do exercício participou em um programa cinco-mês-longo; os assuntos de teste que recebem um hydrochlorothiazide recebido diurético 25 a do thiazide diário do magnésio 50 com K+ suplementar 20 mEq diários por seis meses. A base racional para usar o thiazide foi baseada na recomendação pelo Comité Nacional Comum na Detecção, na Avaliação e no Tratamento da Hipertensão Para uns povos mais idosos com hipertensão do suave-à-moderado. A Conformidade com medicamentação foi verificada do “pela contagem comprimido.”

Os resultados revelaram que o treinamento do exercício da resistência da intensidade do suave-à-moderado pode induzir uma regressão parcial de LVH com reduções no deslocamento predeterminado da massa do LV e espessura de parede relativa em uns adultos mais velhos com hipertensão suave. Os dados igualmente sugerem que a extensão desta reversão seja provável ser similar àquela induzida pelo thiazide diurético.

Adicionalmente, os pesquisadores encontraram que a redução na pressão sanguínea sistólica com thiazide era maior do que com treinamento do exercício. A regressão de LVH nos voluntários é evidenciada por reduções na relação do espessura-à-raio da parede do LV, no traseiro do LV e em espessuras de parede septal sem um aumento no diâmetro fim-diastolic ou no volume do LV, e o normalizado em massa do LV para a área de superfície do corpo ou a massa livre de gordura. A ausência de uma mudança significativa no diâmetro ou no volume fim-diastolic do LV sugere que o estímulo do treinamento não seja suficientemente vigoroso induzir a hipertrofia sobrepor da volume-sobrecarga.

Os resultados deste estudo sugerem que um programa do treinamento do exercício da intensidade do suave-à-moderado possa conduzir à regressão parcial da espessura de parede relativa aumentada do LV e do LVH que é similar ao efeito induzido por um thiazide diurético. Embora o hydrochlorothiazide seja consideravelmente mais eficaz em reduzir a pressão sanguínea sistólica do que o exercício, as adaptações metabólicas que ocorrem somente com treinamento do exercício podem fornecer os benefícios clínicos adicionais significativos que não são atingíveis com um thiazide diurético.

Conseqüentemente, o treinamento do exercício da resistência parece ser uma estratégia apropriada do tratamento em alguns adultos mais velhos com hipertensão suave porque apesar de uma diminuição menor na pressão sanguínea, pode induzir uma regressão comparável da massa cardíaca com melhorias na resistência à insulina e na capacidade aeróbia e porque a redução agressiva da pressão sanguínea por medicamentações do antihipertensivo não pode necessariamente confer uma protecção maior contra o risco de morte em pacientes idosos hypertensive.

http://www.the-aps.org