Las terapias combinadas fijo-dosis genérica barata aparecen la solución más conveniente para tratar el SIDA en países en vías de desarrollo

El WHO es objetivo debe habilitar 3 millones de personas de que viven con el VIH para tener acceso a los tratamientos del antiretroviral en 2005. El revelado y barata las terapias combinadas de la fijo-dosis genérica simple aparece la solución más conveniente para hacer posible este acceso a los tratamientos en países en vías de desarrollo con los recursos pobres.

Los tritherapies que asocian dos diversas clases de los antiretrovirals (dos inhibidores inversos del nucleósido del transcriptase y un inhibidor non-nucleosidic de esta misma enzima viral), usadas como tratamiento básico, son efectivos y tolerados bien. Su forma combinada en una única tablilla, desarrollada por una empresa produciendo los medicamentos genéricos, anima una mejor concordancia del tratamiento del paciente y simplifica la administración de órdenes y el almacenamiento del remedio. Su costo es mucho más inferior que el de los tritherapies de remedios patentados.

Por lo tanto, estas formas genéricas combinadas ofrecen la posibilidad de tratar más temas infectados con el VIH. Sin embargo, aunque sean preseleccionadas por el WHO y disponible en muchos países en vías de desarrollo, algunas dependencias de socorro internacionales implicadas en programas del acceso a los antiretrovirals no los reconocen actualmente. La razón principal citada es la ausencia de estudios clínicos completos que podrían permitir la evaluación de su eficacia, seguro y calidad.

Los investigadores del IRD y de sus socios acaban de mostrar, mediante una juicio clínica realizada en el Camerún, que más de uso general tritherapy del antiretroviral genérico de la fijo-dosis el de África satisfizo actualmente estas consideraciones. Este tratamiento utiliza una combinación de una dosis del nevirapine, una de stavudine y una de lamivudine en una única tablilla.

La juicio conducto mediante un proyecto piloto del acceso al remedio del antiretroviral iniciado en Yaoundé, la capital del Camerún. Por seis meses, trataron a 60 adultos infectados por HIV-1 con una tablilla dos veces al día, en dos de los hospitales de la ciudad. El control clínico y biológico de estos temas infectados guardó una verificación cercana en su estado de salud con tiempo y evaluó la eficacia, la tolerancia y la concordancia del tratamiento. El aspecto de la resistencia y la calidad de las diversas mezclas del remedio administrado como parte de la juicio también fueron investigados.

En el final de seis meses del tratamiento, la carga viral era imperceptible (abajo de 400 copies/ml) en el 80% de pacientes que la cuenta del linfocito de T CD4 fue aumentada en 83 cells/µl, indicando un nivel satisfactorio de restauración de la inmunidad. El tratamiento aplicado así resultó ser tan efectivo como tritherapies convencionales. Según cuentas de los pacientes las', en el 99% de casos el remedio eran concordancia admitida con recetas. Esta concordancia muy buena con el tratamiento fue confirmada por la medición regular de las concentraciones de la sangre de cada uno de los tres antiretrovirals. Encontraron a la gente de 60 en el estudio, solamente un caso de intolerancia, necesitando una modificación al tratamiento. Los investigadores por otra parte observaron dos casos de la resistencia, una en una persona que no había seguido correctamente su tratamiento prescrito, la otra en una mujer que, antes del inicio de juicio, había recibido el nevirapine en el tratamiento de la prevención contra la transmisión del VIH del molde-madre-niño.

Paralelamente, el análisis de varias tablillas de cada uno de siete cajas de remedio genérico distribuido a los pacientes en la juicio verificó que estas tablillas contuvieron efectivo los agentes activos para los cuales fueron puestas en el mercado, en las dosis previstas.

Estos resultados mostraron que el tritherapy genérico de la fijo-dosis estudiada es inmediatamente efectivo, tolerada bien y de alta calidad. Ofrecen argumentos a favor de su uso como tratamiento básico en los países en vías de desarrollo.

El estudio se está continuando actualmente con el objetivo de encontrar la confirmación a largo plazo de los resultados obtenida. Éstas son el tema de una publicación y discusión en el gorrón The Lancet del 3 de julio. Serán presentadas en la Conferencia Internacional sobre socorros, para ocurrir en Bangkok, a mediados de julio.