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La plupart des médicaments délivrés sans ordonnance de toux ne sont pas meilleurs que le sirop non-traité avec des médicaments

Une université d'État de Penn d'étude de médicament a prouvé que beaucoup d'antitussifs délivrés sans ordonnance ne sont pas meilleurs que le sirop non-traité avec des médicaments pour la toux de nuit et dort qualité chez les enfants avec des infections des voies respiratoires supérieures.

L'étude, intitulée « effet de dextrométhorphane, diphénhydramine, et placebo sur la qualité nocturne de toux et de sommeil pour tousser des enfants et leurs parents, » était publiée dans la question de juillet 2004 de la pédiatrie.

Les « consommateurs dépensent des milliards de dollars tous les ans en médicaments délivrés sans ordonnance pour la toux, » a dit Ian Paul, M.D., professeur adjoint de la pédiatrie, hôpital pour enfants d'État de Penn, centre médical de Milton S. Hershey d'État de Penn. « Notre étude a prouvé que les deux ingrédients utilisés dans la plupart des médicaments délivrés sans ordonnance n'étaient pas meilleurs qu'un placebo, sirop non-traité avec des médicaments, en fournissant à l'aide de nuit pour des enfants la difficulté de toux et de sommeil en raison de l'infection des voies respiratoires supérieures. »

De juin 2002 à mai 2003, les âges de volontaires d'étude deux 18 ont été recrutés des patients présentant des infections des voies respiratoires supérieures à deux pratiques affiliées avec le centre médical de Hershey d'État de Penn. Par le passé le consentement a été obtenu à partir des parents, parents ont été invités à répondre à des questions au sujet des conditions de leurs enfants, telles que la gravité de toux, la fréquence de toux, et l'effet de la toux sur le sommeil, utilisant une écaille sept point de gravité de sympt40me. Les sympt40mes, comme rapportés des parents, ont dû atteindre un certain seuil pour que les enfants soient admis à l'étude. Puis, chaque enfant a été fait au hasard affecté pour recevoir le dextrométhorphane (souvent abrégé en tant que « DM »), la diphénhydramine (un antihistaminique délivré sans ordonnance) ou le placebo. Ni le médecin ni le parent n'a su lesquels des trois l'enfant prendrait.

Des parents ont été chargés de donner au médicament à l'enfant 30 mn avant heure du coucher. Le next day, une deuxième étude a été administrée aux parents posant les mêmes questions que la veille. (L'étude a été reconnue par la table d'examen institutionnelle aux termes des règlements fédéraux au centre médical de Milton S. Hershey d'État de Penn.)

Des 100 enfants avec des infections des voies respiratoires supérieures incluses dans l'étude, 33 patients ont reçu le dextrométhorphane, la diphénhydramine reçue par 33 et le placebo reçu par 34. Les patients étaient mauvais une moyenne de 4,21 jours avant participation à l'étude. Les rayures de sympt40me de la nuit avant demande de règlement étaient comparées à ceux après demande de règlement.

« Chacun des trois groupes, y compris le groupe non-traité avec des médicaments de sirop, a montré l'amélioration spectaculaire, avec des rayures pour la fréquence de toux, le choc sur l'enfant et le sommeil de parent, nature gênante de toux, et gravité de toux rayant plus bas, » Paul a dit. « Ni le dextrométhorphane ni la diphénhydramine n'était supérieure au placebo pour aucun résultat étudié dans cet essai. »

Y avait non seulement il aucune importante amélioration pour les enfants qui ont pris des antitussifs avec les ingrédients actifs, mais dans la catégorie de fréquence de toux, ceux qui a reçu le placebo rapporté une amélioration de 2,24 remarques de la fréquence de toux, alors que les parents de ceux qui ont pris aux médicaments avec des ingrédients actifs rapportés seulement une amélioration de 1,97 remarques.

Un seul aspect de cette étude était qu'il a considéré si le sommeil des parents était sensiblement meilleur quand leur enfant a pris un antitussif.

Les « parents examinent souvent particulièrement durs pour que les voies calment la toux de leur enfant la nuit parce que les parents, aussi, ont besoin de sommeil pour obtenir par leurs activités de jour, » Paul ont dit. « Notre étude a particulièrement évalué cette variable et a montré cela, non seulement le sommeil des enfants ne s'est pas améliorée, mais le sommeil des parents ne s'est pas amélioré quand leur enfant a reçu le médicament actif contre le placebo. »

Quand des résultats pour chacun des cinq résultats ont été combinés, il n'y avait aucune différence important entre les demandes de règlement. Les enfants dans le groupe de diphénhydramine ont amélioré une moyenne de 11,79 remarques avec 10,06 pour le dextrométhorphane et 10,85 pour le placebo. De plus, le sommeil des enfants ne s'est pas amélioré.

« Il y avait une importante amélioration pour tous les sympt40mes au cours de la nuit précédente, qui devrait rassurer des cliniciens et des parents que, indépendamment de la demande de règlement, l'histoire naturelle d'une infection des voies respiratoires supérieures favorise la définition des sympt40mes avec du temps, » Paul a dit. « Le désir de soulager des sympt40mes est intense pour des parents et des cliniciens. Cette étude, cependant, doute que les médicaments délivrés sans ordonnance ont une place dans la demande de règlement de ces maladies pour des enfants. »

Paul propose que les cliniciens devraient considérer ces découvertes, le potentiel pour des effets inverses de les employer, et les coûts cumulatifs des médicaments avant de les recommander aux familles. Il note également que le dextrométhorphane est devenu un médicament d'abus parmi des adolescents.