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Directrizes Actualizados para o tratamento do colesterol do sangue

O Programa Educativo Nacional do Colesterol (NCEP) tem actualizado suas directrizes para o tratamento do colesterol do sangue, sugerindo que os povos em risco do cardíaco de ataque e o curso tirem proveito de umas terapias deredução mais intensivas.

O Dr. Scott M. Grundy, director do Centro para a Nutrição Humana no Centro Médico Do Sudoeste de UT em Dallas, disse que as directrizes novas estão baseadas pela maior parte em resultados de cinco ensaios clínicos principais que envolvem colesterol-abaixando as medicamentações chamadas statins. Estes resultados fazem mudanças possíveis às 2001 directrizes emitidas pelo Painel de Perito de NCEP na Detecção, na Avaliação e no Tratamento do Colesterol Alto do Sangue nos Adultos (Painel Adulto III do Tratamento), para que Dr. Grundy servido como o presidente. As recomendações actualizados - publicadas hoje na Circulação: O Jornal da Associação Americana do Coração - é endossado pelo Coração, pelo Pulmão e pelo Instituto Nacionais do Sangue; a Associação Americana do Coração; e a Faculdade Americana da Cardiologia.

NCEP identifica três categorias de risco baseadas na probabilidade de uma pessoa para desenvolver em um futuro próximo a doença cardiovascular (cardíaco e curso de ataque): o risco elevado, moderada risco elevado, e abaixa ao risco moderado. Os indivíduos De Alto Risco são aqueles que têm tido já um cardíaco de ataque; dor no peito cardíaca (angina); cirurgia precedente da angioplastia ou do desvio; vasos sanguíneos obstruídos aos braços, aos pés ou ao cérebro; diabetes; ou uma coleção de outros factores de risco que levantam a probabilidade de ter um cardíaco de ataque nos próximos 10 anos por mais de 20 por cento.

Para pacientes de alto risco, as directrizes emitidas em 2001 chamaram para que os doutores prescrevam colesterol-abaixar drogas junto com a terapia dietética como necessário para reduzir níveis de colesterol (LDL) da lipoproteína de baixa densidade a menos de 100 miligramas pelo decilitro. Os ensaios clínicos Recentes permitiram que o painel identificasse um subgrupo de pacientes de alto risco que podem ser considerados para estar muito no risco elevado e podem tirar proveito da redução ainda mais intensiva de LDL. Para pessoas muito de alto risco, as recomendações novas dão a médicos a opção de reduzir o colesterol de LDL a menos de 70 mg/dL.

Os Pacientes são considerados muito no risco elevado se já têm a doença cardiovascular mais o diabetes, são fumadores persistentes, controlaram deficientemente a hipertensão, sofrida recentemente um cardíaco de ataque, ou têm a síndrome metabólica - uma constelação de factores de risco que incluem o excesso de peso e a obesidade, triglycerides altos, baixos níveis de “bom” colesterol da lipoproteína (HDL) high-density, hipertensão, glicemia alta e uma tendência formar coágulos de sangue.

Para os povos que estão moderada no risco elevado - aqueles que têm dois ou mais factores de risco para a doença cardíaca coronária e tenha de 20 por cento uma possibilidade de 10 por cento de ter um cardíaco de ataque nos próximos 10 anos - colesterol de diminuição recomendado III do ATP LDL a menos de 130 mg/dL. Os ensaios clínicos Recentes, contudo, sugerem fortemente que os povos moderada de alto risco recebam o benefício adicional se seus níveis de LDL são reduzidos a menos de 100 mg/dL.

Os ensaios clínicos Recentes igualmente fornecem o forte evidência que colesterol-abaixar a terapia é eficaz em reduzir a doença cardiovascular nos pacientes com diabetes assim como as pessoas mais idosas que são em risco. As Directrizes para povos com o mais baixo ao risco moderado para a doença cardiovascular eram inalteradas.

“O relatório igualmente sublinha a importância de fazer as mudanças do estilo de vida que ajudam com gestão do colesterol, incluindo comendo uma gordura baixo-saturada, dieta do baixo-colesterol; entrada crescente da fibra; peso perdedor, e exercício regularmente, o” Dr. Grundy disse. “Estes devem sempre ser empregados quando os pacientes são dados queabaixam drogas.”

O primeiro relatório do ATP, publicado em 1988, centrado sobre a prevenção da doença cardíaca coronária antes de alguns sinais da doença clínica. Este relatório identificou o colesterol de LDL como o formulário principal do colesterol “ruim” e o alvo preliminar do tratamento. No segundo relatório em 1993, o painel reafirmou a importância de tratar o colesterol alto de LDL. Mostrou que os pacientes que já têm o benefício da doença cardiovascular da terapia deredução. O relatório 2001 do ATP foi uma etapa mais, esboçando uns tratamentos mais intensivos para os povos no risco elevado que não têm ainda a doença cardiovascular. O Dr. Grundy era um membro do painel que produziu o primeiro relatório e era presidente do painel que escreveu os segundos e terceiros relatórios.

“Foi gratificante ver que a pesquisa no campo do colesterol vem à fruição salvar tão muitas vidas,” disse.

O Coração, o Pulmão e o Instituto Nacionais do Sangue, parte dos Institutos de Saúde Nacionais, estabeleceram o Programa Educativo Nacional do Colesterol em 1985.

http://www.utsouthwestern.edu