Les industries pharmaceutiques et les gouvernements internationaux ne développent pas et ne produisent pas des médicaments de SIDA

Les industries pharmaceutiques et les gouvernements internationaux ne développent pas et ne produisent pas des médicaments et des outils de diagnostic de SIDA adaptés aux enfants, Médecins prétendu sans Frontières à la conférence internationale du SIDA XV à Bangkok.

Cependant, résultats cliniques de obtention rapportés d'organisme les bons en traitant des enfants en utilisant des techniques créatives pour instruire des enfants et leurs gardiens au sujet de VIH et pour les aider pour adhérer à la demande de règlement.

Les « enfants qui ont besoin de demande de règlement doivent boire des quantités élevées de sirop d'encrassé-échantillon ou avaler de grandes tablettes, et cela est seulement s'ils peuvent même atteindre la demande de règlement en premier lieu, » ont dit M. David Wilson, Coordinateur médical des programmes de MSF en Thaïlande.

« Les sociétés pharmaceutiques commerciales ne prennent pas la peine de développer des formulations pédiatriques des médicaments de SIDA parce que les enfants ne sont pas un marché attrayant. »

La grande réussite des efforts pour éviter la boîte de vitesses du virus de la mère à l'enfant dans les pays développés signifie que relativement peu d'enfants sont portés avec le VIH dans les pays riches. Le manque donnant droit d'un marché rentable signifie que les formulations pédiatriques sont dans l'alimentation courte en dépit du besoin croissant de eux dans les pays en développement. Le seul espoir sur l'horizon est que quelques compagnies génériques développent des traitements principaux de fixe-dose.

Le nombre mondial prévu d'enfants avec le HIV/SIDA était plus de 2,5 millions en 2003. Pendant la même année, 700.000 enfants sous l'âge de 15 étaient neuf infectés avec HIV/SIDA, 88,6% de qui vivent dans l'Afrique Subsaharienne. Leur pronostic n'est pas bon. Approximativement 50% d'enfants avec le HIV/SIDA meurent avant l'âge de deux. Le MSF a commencé à traiter des enfants avec ARVs en décembre 2000 et avant mars 2004 environ 5% de patients de MSF étaient des enfants au-dessous de 13.

Bien que le MSF ne traite pas encore un grand nombre d'enfants, les équipes de MSF ont produit novateur usine, comme des agendas de santé, des calendriers de demande de règlement, et des contes de fées au sujet de « Devimmon, » une sorcière qui est une métaphore pour le VIH, pour aider des enfants à adhérer à la demande de règlement.

Le MSF est commis à faire mieux pour des enfants mais nos efforts sont frustrés par le manque d'outils correcte.

Le premier défi est de savoir si les enfants sont séropositifs. Les sérodiagnostics normaux ne sont pas fiables dans les mineurs moins de 18 mois. De plus, la surveillance du CD4 est également difficile, puisque la plupart des machines CD4 disponibles dans le commerce ne sont pas adaptées pour l'usage chez les jeunes enfants.

Le deuxième défi critique est le manque de formulations pédiatriques d'ARVs, qui effectue déterminer et administrer des doses complexes et onéreuses. Actuel, les doses sont déterminées selon le grammage ou la surface de fuselage et doivent être réglées en tant qu'enfant se développe.

Dans les pays en développement, il n'y a aucun programme de dosage normalisé, et les médecins et d'autres professionnels de santé n'ont aucune directive simple pour la demande de règlement du VIH chez les enfants. Dans la plupart des cas, le mauvais-échantillon, sirops de difficile-à-mesure sont employés pour des enfants au-dessous de 10 kilos. Pour des enfants plus âgés, une carte de dosage est employée pour prévoir la dose en poids.

Les sirops et les solutions orales ne sont pas adaptés pour l'usage dans des enfants plus âgés à cause des grands volumes requis, mais des tablettes et les capsules inférieures de dosage ne sont pas produites pour la plupart d'ARVs. Dans pratiquez, ceci signifie que des travailleurs sociaux sont forcés de mesurer des sirops et de couper et écraser des formulations adultes.

Ces formulations pédiatriques viennent à un prix élevé. Tandis que la version de fixe-dose de d4T/3TC/NVP pour des adultes est procurable pour environ US$200 selon le patient par an, le meilleur prix des mêmes médicaments dans des formulations pédiatriques est environ US$1,300 (les solutions et les sirops oraux). Il n'y a aucune combinaison pédiatrique de fixe-dose.

Pour le régime de deuxième-line d'AZT/ddI/NFV, le prix annuel adulte est d'US$1,228 mais pour des dosages pédiatriques, le même régime dans la poudre et les coûts de formulations de sirop au moins USA $2.846 selon le patient par an.

Il y a quelques études actuelles regardant une fois-quotidiennement des formulations de tablette et/ou de sirop pour des enfants. Cependant, sans marché lucratif, les compagnies n'affectent pas assez de moyens pour accomplir le progrès rapide.

« À moins qu'il y a pression accrue sur des sociétés pharmaceutiques et l'intervention des gouvernements, ce sera des années avant que les traitements neufs soient procurables, » pharmacien indiqué Fernando Pascual de MSF. « Nous sommes commis à lutter pour le développement de la diagnose pratique et des formulations aménagées pour les enfants de médicament. »