Le industrie farmaceutiche ed i governi internazionali non stanno riuscendo a sviluppare e produrre le medicine dell'AIDS

Le industrie farmaceutiche ed i governi internazionali non stanno riuscendo a sviluppare e produrre le medicine dell'AIDS e gli strumenti diagnostici adatti ai bambini, Médecins reclamato senza Frontières alla conferenza internazionale dell'AIDS XV a Bangkok.

Tuttavia, l'organizzazione riferita ottenendo i buoni risultati clinici nella cura dei bambini utilizzando le tecniche creative per istruire i bambini ed i loro guardiani circa il HIV e per aiutarli per aderire al trattamento.

“I bambini che hanno bisogno del trattamento devono bere le quantità elevate dello sciroppo dell'fallo-assaggio o inghiottire le grandi compresse e quella è soltanto se possono anche accedere al trattamento in primo luogo,„ hanno detto il Dott. David Wilson, coordinatore medico dei programmi di MSF in Tailandia.

“Le ditte farmaceutiche commerciali non si preoccupano di sviluppare le formulazioni pediatriche delle medicine dell'AIDS perché i bambini non sono un servizio attraente.„

Il grande successo degli sforzi per impedire la trasmissione del virus la madre al bambino in paesi sviluppati significa che relativamente pochi bambini stanno sopportandi con il HIV in paesi ricchi. La mancanza risultante di servizio proficuo significa che le formulazioni pediatriche scarseggiano malgrado il bisogno crescente di loro in paesi in via di sviluppo. La sola speranza sull'orizzonte è che alcune società generiche stanno sviluppando le terapie prima linee della fisso-dose.

Il numero mondiale stimato dei bambini con il HIV/AIDS era nel 2003 oltre 2,5 milioni. Durante lo stesso anno, 700.000 bambini sotto l'età di 15 recentemente sono stati infettati con il HIV/AIDS, 88,6% di chi vivono in Africa Subsahariana. La loro prognosi non è buona. Circa 50% dei bambini con il HIV/AIDS muoiono prima dell'età di due. MSF ha cominciato a curare i bambini con ARVs nel dicembre 2000 e da ora a marzo 2004 circa 5% dei pazienti di MSF erano bambini sotto 13.

Sebbene MSF ancora non stia curando tantissimi bambini, i gruppi di MSF hanno creato innovatore foggia, quali i diari di salubrità, i calendari del trattamento e le fiabe circa “Devimmon,„ una strega che è una metafora per il HIV, per aiutare i bambini ad aderire al trattamento.

MSF è commesso a fare meglio per i bambini ma i nostri sforzi sono frustrati dalla mancanza di strumenti adeguati.

La prima sfida è di sapere se i bambini sono HIV positivi. I test sierologici standard non sono affidabili in infanti di meno di 18 mesi. Inoltre, riflettere CD4 è egualmente difficile, poiché la maggior parte dei commputer disponibili nel commercio CD4 non si adattano per uso in bambini piccoli.

La seconda sfida critica è la mancanza di formulazioni pediatriche di ARVs, che fa la determinazione e l'amministrazione delle dosi complesse e pesanti. Corrente, le dosi sono risolute secondo peso o la superficie dell'organismo e devono essere regolato mentre il bambino si sviluppa.

In paesi in via di sviluppo, non ci sono programmi di dosaggio standardizzati e medici ed altri professionisti del settore medico-sanitario non hanno linee guida semplici per il trattamento del HIV in bambini. Nella maggior parte dei casi, l'cattivo-assaggio, sciroppi della difficile--misura è usato per i bambini al di sotto di 10 chili. Per i bambini più anziani, un diagramma di dosaggio è usato per calcolare la dose a peso.

Gli sciroppi e le soluzioni orali non sono adatti ad uso in bambini più anziani a causa di grandi volumi stati necessari, ma le compresse e le capsule basse di dosaggio non sono prodotte per la maggior parte del ARVs. In pratichi, questo significa che i badante sono costretti a misurare gli sciroppi e tagliare e schiacciare le formulazioni adulte.

Quelle formulazioni pediatriche vengono ad un prezzo elevato. Mentre la versione della fisso-dose di d4T/3TC/NVP per gli adulti è disponibile per circa US$200 per paziente all'anno, il migliore prezzo per le stesse droghe nelle formulazioni pediatriche è approssimativamente US$1,300 (soluzioni e sciroppi orali). Non ci sono combinazioni pediatriche della fisso-dose.

Per il regime del secondo line di AZT/ddI/NFV, il prezzo annuale adulto è da US$1,228 ma per i dosaggi pediatrici, lo stesso regime in polvere ed i costi almeno Stati Uniti $2.846 di formulazioni dello sciroppo per paziente all'anno.

Ci sono alcuni studi in corso che osservano le formulazioni una volta-giornalmente dello sciroppo e/o della compressa per i bambini. Tuttavia, senza un servizio lucrativo, le società non stanno stanziando abbastanza risorse per realizzare i progressi rapidi.

“A meno che ci sia pressione aumentata sui produttori di droga e sull'intervento dai governi, sarà anni prima che le nuove terapie siano disponibili,„ farmacista indicato Fernando Pascual di MSF. “Siamo commessi al combattimento per lo sviluppo dei sistemi diagnostici pratici e delle formulazioni adatte ai bambini della droga.„