Las industrias farmacéuticas y los gobiernos internacionales no están pudiendo desarrollar y producir remedio del SIDA

Las industrias farmacéuticas y los gobiernos internacionales no están pudiendo desarrollar y producir el remedio del SIDA y las herramientas diagnósticas adecuados a los niños, Médecins demandado sin Frontières en la conferencia internacional del SIDA XV en Bangkok.

Sin embargo, la organización denunciada consiguiendo buenos resultados clínicos en tratar a niños utilizando técnicas creativas para educar niños y a sus vigilantes sobre el VIH y para ayudarles para adherirse al tratamiento.

Los “niños que necesitan el tratamiento tienen que beber grandes cantidades de jarabe de la asqueroso-prueba o tragar las tablillas grandes, y ésa son solamente si pueden incluso llegar hasta el tratamiento en el primer lugar,” dijeron al Dr. David Wilson, coordinador médico de los programas de MSF en Tailandia.

Las “compañías farmacéuticas comerciales no molestan desarrollar formulaciones pediátricas del remedio del SIDA porque los niños no son un mercado atractivo.”

El éxito grande de esfuerzos de prevenir la transmisión del virus de molde-madre al niño en países desarrollados significa que relativamente pocos niños están naciendo con el VIH en países ricos. La falta resultante de un mercado rentable significa que las formulaciones pediátricas están en la escasez a pesar de la necesidad creciente de ellos en países en vías de desarrollo. La única esperanza en el horizonte es que algunas compañías genéricas están desarrollando terapias de primera línea de la fijo-dosis.

El número mundial estimado de niños con HIV/AIDS estaba sobre 2,5 millones en 2003. En el mismo año, infectaron a 700.000 niños bajo edad de 15 nuevamente con HIV/AIDS, 88,6% de quién viven en África subsahariana. Su pronóstico no es bueno. Los aproximadamente 50% de niños con HIV/AIDS mueren antes de la edad de dos. MSF comenzó a tratar a niños con ARVs en diciembre de 2000 y en marzo de 2004 los cerca de 5% de pacientes de MSF eran niños bajo 13.

Aunque MSF todavía no esté tratando a un gran número de niños, las personas de MSF han creado innovador trabajan con herramienta, por ejemplo los diarios de la salud, los calendarios del tratamiento, y los cuentos de hadas sobre “Devimmon,” una bruja que es una metáfora para el VIH, para ayudar a niños a adherirse al tratamiento.

MSF está comprometido a hacer mejor para los niños pero nuestros esfuerzos son frustrados por la falta de herramientas apropiadas.

El primer reto es saber si los niños son seropositivos. Las pruebas serológicas estándar no son seguras en niños menos de 18 meses. Además, vigilar CD4 es también difícil, puesto que la mayor parte de las máquinas disponibles en el comercio CD4 no se adaptan para el uso en niños jovenes.

El segundo reto crítico es la falta de formulaciones pediátricas de ARVs, que hace la determinación y la administración de las dosis complejas y pesadas. Actualmente, las dosis son resueltas según peso o superficie de la carrocería y se deben ajustar como el niño crecen.

En países en vías de desarrollo, no hay horarios de dosificación estandardizados, y los doctores y otros profesionales de salud no tienen ninguna pauta simple para el tratamiento del VIH en niños. En la mayoría de los casos, la malo-prueba, jarabes de la difícil-a-dimensión se utiliza para los niños bajo 10 kilos. Para más viejos niños, una carta de dosificación se utiliza para calcular la dosis por peso.

Los jarabes y las soluciones orales no son convenientes para el uso en más viejos niños debido a los volúmenes grandes necesarios, pero las tablillas y las cápsulas inferiores de la dosificación no se producen para la mayoría del ARVs. En practique, esto significa que fuerzan a los cuidadores a medir los jarabes y a cortar y a machacar formulaciones adultas.

Esas formulaciones pediátricas vienen en un precio alto. Mientras que la versión de la fijo-dosis de d4T/3TC/NVP para los adultos está disponible para alrededor US$200 por paciente por año, el mejor precio para las mismas drogas en formulaciones pediátricas es aproximadamente US$1,300 (las soluciones y los jarabes orales). No hay combinaciones pediátricas de la fijo-dosis.

Para la segundo-línea régimen de AZT/ddI/NFV, el precio anual adulto está de US$1,228 pero para las dosificaciones pediátricas, el mismo régimen en polvo y los costos por lo menos los E.E.U.U. $2.846 de las formulaciones del jarabe por paciente por año.

Hay algunos estudios en curso que observan una vez que-diariamente las formulaciones de la tablilla y/o del jarabe para los niños. Sin embargo, sin un mercado lucrativo, las compañías no están dotando suficiente recursos para hacer progreso rápido.

“A menos que hay presión creciente sobre fabricantes de drogas y la intervención de gobiernos, será años antes de que las nuevas terapias estén disponibles,” farmacéutico declarado Fernando Pascual de MSF. “Estamos comprometidos a luchar para el revelado de diagnósticos prácticos y de formulaciones niño-cómodas de la droga.”