Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Il tasso di mortalità di malaria in Africa ed in Asia potrebbe raddoppiarsi in alcune decadi mentre la droga usata il più delle volte è resa inutile

Nei cinque anni futuri, le organizzazioni internazionali ed i leader mondiali dovrebbero cominciare collettivamente a contribuire annualmente $300 milione - $500 milioni per creare una sovvenzione globale che metterebbe a disposizione i nuovi trattamenti di malaria di combinazione del povero del mondo per il poco come 10 centesimi per corso del trattamento, dice un nuovo rapporto dall'istituto di medicina delle accademie nazionali.

Senza investimenti significativi in questi nuovi trattamenti -- “terapie artemisinin basate di combinazione„ chiamate (Leggi) -- il tasso di mortalità di malaria in Africa ed in Asia potrebbe raddoppiarsi in alcune decadi mentre la droga ora usata il più delle volte è resa inutile dalla resistenza rapido di diffusione.

Un'agenzia centralizzata di acquisizione dovrebbe essere istituita per comprare le Leggi dai produttori della droga ai prezzi competitivi facendo uso dei fondi di sovvenzione e poi per rivenderli ai prezzi sostanzialmente più bassi alle organizzazioni pubbliche e private di distribuzione presso i paesi in cui la malaria accade. L'agenzia di acquisizione potrebbe essere una nuova entità o un ramo all'interno di un'organizzazione istituita, ma inizialmente l'acquisizione dovrebbe essere fatta da un'organizzazione attuale con la capacità sufficiente, quale l'UNICEF. I termini per partecipazione dovrebbero essere collocati sui paesi e sui produttori della droga per assicurarsi che il prezzo sovvenzionato realmente raggiunga i consumatori e che l'uso delle terapie della unico droga è scoraggiato. Le terapie di combinazione che contengono sia un artemisinin che una di parecchie altre droghe antimalariche dovrebbe sostituire le monoterapie come il trattamento prima linea per malaria, che è un uccisore principale del povero, specialmente in Africa, il rapporto sottolinea.

“La clorochina ampiamente usata della droga probabilmente sarà relativamente inutile nei limiti di un periodo ridotto, rendente lo tanto più urgente che la comunità globale fornisce le sovvenzioni significative per entrare le Leggi in uso molto diffuso dappertutto che la malaria è endemica,„ ha detto Kenneth J. Arrow, professore di economia, Stanford University, Stanford, California e presidenza del comitato che ha scritto il rapporto. “Artemisinins è estremamente efficace ed apparentemente sicuro e finora i parassiti di malaria non hanno sviluppato la resistenza loro. La non altra terapia attualmente disponibile presenta tutti i vantaggi di queste droghe. L'uso mondiale delle Leggi ci permetterà di fermare e perfino invertire il numero di vittime aumentante da malaria, mentre lo sviluppo di nuovi e forse più efficaci rimedi continua. Ma finché le Leggi non siano accessibili quanto la clorochina, la gente impoverita continuerà a contare sulle droghe più economiche e meno efficaci e sulle terapie della unico droga. È cruciale che il mondo passa alle terapie di combinazione per prolungare l'efficacia di ogni droga determinata e per ritardare la resistenza.„

L'argomento per una sovvenzione globale

In più di 50 anni, la clorochina a basso costo ha salvato milioni di vite e miliardi essiccati di infezioni debilitanti. Anche nelle nazioni più difficili -- compreso molti in Africa, in cui le persone approvvigionano frequentemente le loro medicine stessi piuttosto loro con i programmi pubblici -- la maggior parte della gente può permettersi la clorochina al suo prezzo al dettaglio di 10 centesimi per corso del trattamento. Ma a causa della resistenza sfrenata della clorochina fra i parassiti che causano la malattia, i tassi di mortalità da malaria stanno aumentando per la prima volta in Africa nelle decadi. In Africa Subsahariana da solo, circa 1 milione bambini muoiono ogni anno da malaria.

Artemisinins, che sono derivati da un impianto ha utilizzato nella medicina di erbe cinese, ha provato altamente efficace nel trattamento della malaria in Asia durante gli ultimi 25 anni e la resistenza a queste nuove droghe non è comparso finora, le note di rapporto. Oltre rapidamente a fare maturare i pazienti, i artemisinins hanno diminuito la trasmissione di malaria in cui sono stati ampiamente usati. Tuttavia, le Leggi corrente hanno costato circa $2 per corso del trattamento, che è oltre lo sbraccio finanziario di molti paesi in via di sviluppo e gente impoverita, particolarmente famiglie dei bambini rurali poveri, che sono più probabili da morire da malaria.

La sovvenzione dell'annuale $300 milione raccomandato - il $500 milioni dovrebbe mettere il prezzo delle Leggi nell'ordine di 10 centesimi - 20 centesimi per corso, fornente abbastanza medicina per diverse centinaia milione persone in tutto il mondo. Il costo delle Leggi dovrebbe essere non non più superiore alla meno terapia costosa della unico droga, il rapporto dice; altrimenti, le persone che comprano i loro propri farmaci sceglieranno l'opzione più economica e perpetueranno i problemi di farmacoresistenza. Anche ai prezzi sovvenzionati, tuttavia, i membri più difficili di molte società ancora avranno bisogno della guida supplementare di accedere alle droghe.

Non tutta moneta per le sovvenzioni di ATTO dovrebbe essere “nuova,„ le note di rapporto. Per esempio, alcuno di potrebbe venire dai fondi che le organizzazioni quale l'Associazione internazionale per lo sviluppo della banca mondiale già hanno stanziato per le attività quali salubrità globale, riduzione di povertà, o altri programmi inerenti allo sviluppo, ma avere eppure spendere. Allo stesso tempo, la moneta per le sovvenzioni non dovrebbe essere deviata dai bilanci affinchè le iniziative nazionali o locali gestisca le zanzare che trasmettono la malaria.

Il sistema di approvvigionamento centralizzato proposto del comitato contribuirebbe a tenere il minimo e la produzione dei prezzi alti spillando i produttori multipli. Creando un servizio affidabile, la sovvenzione stimolerebbe più produttori di droga a cominciare a produrre le Leggi. Inoltre, l'agenzia di acquisizione dovrebbe riflettere il controllo di qualità nel trattamento di droga produzione; cri gli incentivi affinchè i paesi seguano le polizze prudenti del malaria-trattamento; e fornisca l'assistenza tecnica, quali i paesi d'aiuto installare i sistemi di valutazione e di video e preparare i regolatori.

Il sistema di approvvigionamento dovrebbe scoraggiare l'uso delle terapie della unico droga richiedendo ai paesi partecipanti ed ai distributori commerciali della droga di evitare la produzione dei trattamenti artemisinin solo o di qualunque altro trattamento della unico droga che comprendono le droghe che sono o potrebbe essere usato congiuntamente ai artemisinins. I parassiti che causano finalmente la malaria svilupperanno la resistenza a tutta la singola terapia, anche artemisinins altamente efficaci, ma essi sono molto meno probabili sopravvivere a se una seconda efficace droga antimalarica è usata simultaneamente. L'uso dei artemisinins da solo nel trattamento di malaria è comune nelle zone dell'Asia. Se la resistenza a questa classe di droghe si sviluppa, ha subito una mutazione gli sforzi dei parassiti di malaria probabilmente si spargerà attraverso le frontiere. I funzionari dall'organizzazione mondiale della sanità e dal fondo globale per combattere l'AIDS, la tubercolosi e la malaria egualmente hanno abbracciato l'approccio di combinazione nei programmi di controllo di malaria.

Valutazione e ricerca

Nell'ambito della proposta del comitato, i paesi che ricevono antimalarico sovvenzionati attraverso il sistema di approvvigionamento si penserebbero che riflettano come i canali pubblici e privati di droga distribuzione consegnano le droghe alla gente che le ha bisogno di. Le informazioni dovrebbero essere raccolte su tali cose come i prezzi al dettaglio e se i prodotti sono nell'originale imballando quando raggiungono i consumatori. I paesi anche dovrebbero essere tenuti a tenere la carreggiata l'emergenza di farmacoresistenza, il rapporto dice. E le nazioni che ricevono le Leggi sovvenzionate dovrebbero essere prevedute di istruire il pubblico circa le nuove droghe ed il loro uso adeguato. Per incoraggiare lo sviluppo in corso di nuovi antimalarico, il comitato aggiunto, i governi ed altre organizzazioni che supportano le attività di malaria-control dovrebbero offrire il concorso finanziario alle iniziative importanti della ricerca in questa area -- quali le medicine per impresa di malaria (MMV), il WHO è programma speciale per la ricerca e l'addestramento nelle malattie tropicali e gli sforzi dell'istituto dell'esercito di Walter Reed della ricerca (WRAIR). L'investimento globale in ricerca e sviluppo per i nuovi agenti antimalarici dovrebbe aumentare rapidamente a $60 milione - $80 milioni all'anno, la metà di cui dovrebbe essere fornita dal governo degli Stati Uniti a WRAIR e dai sui partner; l'altra metà dovrebbe andare a MMV dai sui finanziatori regolari.

Combinando l'efficace trattamento antimalarico con altre misure di malaria-control nei programmi ben progettati può diminuire la malattia e le morti dalla malattia. Per esempio, il reticolato insetticida-trattato del letto può diminuire sostanzialmente la mortalità infantile da malaria. I paesi dovrebbero effettuare i programmi intensivi e integrati di controllo di malaria nelle aree dove la trasmissione può essere diminuita o eliminarsi drammaticamente in alcuni anni.