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As Mulheres com uma história do cancro em sua família são mais em melhor situação tendo varreduras de MRI em vez dos mamogramas

A pesquisa Nova por Mieke Kriege no Departamento da Oncologia Médica, Clínica do Cancro da Família de Rotterdam sugere que as mulheres com uma história do cancro em sua família sejam mais em melhor situação tendo varreduras de MRI em vez do mamograma.

Estes resultados os mais atrasados são relatados na introdução actual de New England Journal da Medicina.

Os pesquisadores Holandeses encontraram que MRI faz a varredura, corpo representam a utilização criada magnética um pouco do que a energia do raio X, tem uma taxa de êxito de 80% de detectar o cancro, distante mais altamente do que outros testes.

Aproximadamente 200.000 mulheres nos Estados Unidos são diagnosticadas com cancro da mama todos os anos, e as causas da doença aproximadamente 40.000 mortes anualmente.

Aproximadamente 5-10% destes casos ocorrerão primeiramente devido aos factores hereditários. A Herança é um factor de risco para alguns dos cancros os mais comuns, incluindo o peito, os dois pontos, o ovariano, e cancro da próstata.

A incidência do cancro da mama aumenta após a idade 40. A incidência a mais alta (aproximadamente 80% de casos invasores) ocorre nas mulheres sobre a idade 50.

“MRI parece ser mais sensível do que mamografia em detectar tumores nas mulheres com uma susceptibilidade herdada ao cancro da mama,” disse a equipa de investigação.

A sensibilidade do exame do peito, da mamografia, e de MRI clínicos para detectar o cancro da mama invasor era 17,9 por cento, 33,3 por cento, e 79,5 por cento, respectivamente, e a especificidade eram 98,1 por cento, 95,0 por cento, e 89,8 por cento, respectivamente.

A capacidade discriminadora total de MRI era significativamente melhor do que aquela da mamografia (P<0.05). A proporção de tumores invasores que eram 10 milímetros ou menos no diâmetro era significativamente maior em nosso grupo da fiscalização (43,2 por cento) do que em um ou outro grupo de controle (14,0 por cento [P<0.001] e em 12,5 por cento [P=0.04], respectivamente). A incidência combinada de nós axilares e de micrometastases positivos em cancros invasores em nosso estudo era 21,4 por cento, em comparação a 52,4 por cento (P<0.001) e a 56,4 por cento (P=0.001) nos dois grupos de controle.

A “Selecção por MRI conduziu a duas vezes tantos como exames adicionais unneeded como fez mamografia, e três vezes tantas como biópsias unneeded,” a equipe de Kriege disse,

Mas os pesquisadores disseram que um MRI pode ser particularmente útil às mulheres cujas as mutações do porto do ADN que lhes fazem tumores inclinados do peito.

O Mamograma pode ser menos eficaz naquelas mulheres por vários motivos, disse Laura Liberman em um editorial do Jornal. Um pode ser que os tumores causados por mutações de BRCA parecem crescer mais rapidamente. Outros podem ser que aquelas mulheres tendem a ficar o cancro em uma idade mais nova, quando seu tecido mais firme do peito faz duro manchar o cancro que usa Raios X.

Mas para mulheres com a mutação do cancro da mama, Liberman disse, a sensibilidade maior de uma varredura de MRI pode aumentar o inconveniente dos falsos positivos.

“MRI pode igualmente ser valioso em mulheres da selecção com um risco aumentado devido aos factores nongenetic, tais como o cancro da mama prévio,” disse, “mas mais trabalho é necessário substanciar esta possibilidade.”

Das 1909 mulheres no estudo, 88 submeteram-se à cirurgia para ter seus peitos removidos antes que o cancro estêve encontrado fora do medo que desenvolveriam um tumor.

A Sociedade contra o Cancro Americana calcula que uma mulher nos Estados Unidos tem um 1 na possibilidade 7 de desenvolver o cancro da mama invasor durante sua vida -- este risco era 1 em 11 em 1975.

Mais mulheres nos Estados Unidos estão vivendo com o cancro da mama do que todo o outro cancro (com exclusão do cancro de pele). Aproximadamente 3 milhão mulheres nos E.U. estão vivendo com o cancro da mama: 2 milhões quem foram diagnosticados e um 1 milhão calculado quem não os conhecem ainda têm a doença.

O Cancro da mama é a segunda causa principal da morte do cancro para mulheres nos E.U.; aproximadamente 40.110 mulheres nos E.U. morrerão da doença em 2004. O Cancro da mama é a causa principal da morte do cancro para mulheres dos E.U. entre as idades de 20 e de 59, e a causa principal da morte do cancro para mulheres no mundo inteiro.

Aproximadamente 14% das mulheres diagnosticadas com cancro da mama invasor morrem da doença dentro de 5 anos. Os Estudos das mulheres diagnosticadas com cancro da mama no passado mostram que quase a metade (47%) de todas as mulheres diagnosticadas com cancro da mama invasor morre da doença dentro de 20 anos.

Umas mulheres Mais Idosas são muito mais prováveis ficar o cancro da mama do que umas mulheres mais novas. A Maioria de cancro da mama -- aproximadamente 77% -- ocorrem nas idades 50 das mulheres e mais velhos. Menos de 5% de todos os exemplos do cancro da mama ocorrem nas mulheres sob a idade de 40. Contudo, umas mulheres mais novas que fiquem o cancro da mama têm uma taxa de sobrevivência mais baixa do que umas mulheres mais idosas que fiquem o cancro da mama.

Combinando todos os grupos de idade, as mulheres brancas (do não-Hispânico) são mais prováveis desenvolver o cancro da mama do que mulheres negras. Contudo, as mulheres negras são mais prováveis morrer do cancro da mama do que as mulheres brancas.

As Mulheres negras têm uma taxa de mortalidade mais alta do cancro da mama em cada idade, e uma taxa de sobrevivência mais baixa do que women.4 branco A taxa de sobrevivência de cinco anos para as mulheres brancas diagnosticadas com cancro da mama invasor é 88% quando a taxa de sobrevivência de cinco anos para as mulheres negras diagnosticadas com cancro da mama invasor for somente 74%.

Entre 1990 e 2000, a taxa de mortalidade para mulheres de todas as raças combinadas diminuiu por 2,3% anualmente. Nas mulheres brancas, a mortalidade do cancro da mama diminuiu por 2,6% anualmente desde 1992-2000. Nas mulheres negras, a mortalidade diminuídas em 1,1% anualmente durante o mesmo period.5 Entre o branco e as mulheres negras, mortalidade diminuiu mais rapidamente para mulheres sob a idade de 50 do que para as idades 50 das mulheres e mais velho.

Os métodos de tratamento actuais no uso nos Estados Unidos são cirurgia (mastectomia e lumpectomy), radiação, quimioterapia, terapia da hormona, e terapia biológica (terapia do anticorpo inclusivo, monoclonal).

A selecção de Mamografia não impede nem não cura o cancro da mama; contudo, pode detectar a doença antes que os sintomas ocorram. Os tumores do Cancro da mama podem existir por seis a dez anos antes que cresçam grandes bastante para ser detectados pela mamografia. Além, a mamografia é menos eficaz em umas mulheres mais novas do que em umas mulheres mais idosas.

Todas As mulheres são em risco do cancro da mama. Aproximadamente 90% das mulheres que desenvolvem o cancro da mama não têm uns antecedentes familiares da doença.

Os Factores que aumentam o risco de uma mulher de cancro da mama incluem uma idade mais velha, uma idade mais adiantada na menarca, uma idade mais atrasada na menopausa, um nulliparity (não tendo nenhuma criança), uma idade mais atrasada na primeira gravidez do completo-termo, o consumo diário do álcool, o uso da terapia hormonal da substituição, o uso do diethylstilbestrol da droga (DES), a obesidade pós-menopáusico, a radiação ionizante, factores genéticos e antecedentes familiares do peito ou do cancro do ovário. Os Factores que diminuem o risco de uma mulher de cancro da mama incluem a amamentação e a actividade física (exercício).

Embora os cientistas descubram alguns factores de risco para o cancro da mama, os factores de risco conhecidos esclarecem somente uma porcentagem pequena (~ 20%) de exemplos do cancro da mama. Não há nenhuma intervenção provada para impedir o cancro da mama e não há nenhuma cura.

http://content.nejm.org/, http://www.natlbcc.org