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Las Mujeres con una historia del cáncer en su familia son mejores de tener exploraciones de MRI en vez de mamogramas

La Nueva investigación de Mieke Kriege en el Departamento de la Oncología Médica, Clínica del Cáncer de la Familia de Rotterdam sugiere que las mujeres con una historia del cáncer en su familia sean mejores de tener exploraciones de MRI en vez del mamograma.

Estas últimas conclusión están señaladas en la aplicación actual New England Journal del Remedio.

Los investigadores Holandeses encontraron que MRI explora, los retratos del cuerpo creados usando magnético bastante que la energía de la radiografía, tiene un índice de éxito del 80% de detectar el cáncer, lejos más arriba que otras pruebas.

Diagnostican a Aproximadamente 200.000 mujeres en los Estados Unidos con el cáncer de pecho cada año, y las causas de la enfermedad cerca de 40.000 muertes anualmente.

Cerca De 5-10% de estos casos ocurrirá sobre todo debido a factores hereditarios. La Herencia es un factor de riesgo para algunos de los cánceres mas comunes, incluyendo cáncer del pecho, del colon, ovárico, y de próstata.

La incidencia del cáncer de pecho sube después de la edad 40. La incidencia más alta (el aproximadamente 80% de casos invasores) ocurre en mujeres sobre la edad 50.

“MRI aparece ser más sensible que mamografía en detectar tumores en mujeres con una susceptibilidad heredada al cáncer de pecho,” dijo al equipo de investigación.

La sensibilidad del examen del pecho, de la mamografía, y de MRI clínicos para detectar el cáncer de pecho invasor era el 17,9 por ciento, el 33,3 por ciento, y el 79,5 por ciento, respectivamente, y la especificidad eran el 98,1 por ciento, el 95,0 por ciento, y el 89,8 por ciento, respectivamente.

La capacidad discriminatoria total de MRI era importante mejor que la de la mamografía (P<0.05). La proporción de tumores invasores que eran 10 milímetros o menos en diámetro era importante mayor en nuestro grupo de la vigilancia (el 43,2 por ciento) que en cualquier grupo de mando (el 14,0 por ciento [P<0.001] y el 12,5 por ciento [P=0.04], respectivamente). La incidencia combinada de nodos axilares y de micrometastases positivos en cánceres invasores en nuestro estudio era el 21,4 por ciento, con respecto al 52,4 por ciento (P<0.001) y al 56,4 por ciento (P=0.001) en los dos grupos de mando.

La “Investigación por MRI llevó a dos veces tantos exámenes adicionales innecesarios al igual que mamografía, y tres por tantas biopsias innecesarias,” las personas de Kriege dijeron,

Pero los investigadores dijeron que un MRI puede ser determinado útil a las mujeres cuyas mutaciones del puerto de la DNA que les hacen tumores propensos del pecho.

El Mamograma puede ser menos efectivo en esas mujeres por varias razones, dijo a Laura Liberman en un editorial del Gorrón. Uno puede ser que los tumores causados por mutaciones de BRCA parecen crecer más rápidamente. Otros pueden ser que esas mujeres tienden a conseguir el cáncer en una edad más joven, cuando su tejido más firme del pecho hace duro observar el cáncer usando Radiografías.

Pero para las mujeres con la mutación del cáncer de pecho, Liberman dijo, la mayor sensibilidad de una exploración de MRI puede exceder en peso a la desventaja de los positivos falsos.

“MRI puede también tener valor en mujeres de la investigación con un riesgo creciente debido a los factores no genéticos, tales como cáncer de pecho anterior,” ella dijo, “solamente más trabajo es necesario verificar esta posibilidad.”

De las 1909 mujeres en el estudio, 88 experimentaron cirugía para tener sus pechos quitados antes de que el cáncer fuera encontrado fuera de miedo que desarrollarían un tumor.

La Sociedad del Cáncer Americana estima que una mujer en los Estados Unidos tiene un 1 en la ocasión 7 de desarrollar el cáncer de pecho invasor durante su curso de la vida -- este riesgo era 1 en 11 en 1975.

Más mujeres en los Estados Unidos están viviendo con el cáncer de pecho que cualquier otro cáncer (excepto cáncer de piel). Aproximadamente 3 millones de mujeres en los E.E.U.U. están viviendo con el cáncer de pecho: 2 millones se han diagnosticado quién y un 1 millón estimado quién todavía no los conocen tienen la enfermedad.

El cáncer de Pecho es la segunda causa de cabeza de la muerte del cáncer para las mujeres en los E.E.U.U.; aproximadamente 40.110 mujeres en los E.E.U.U. morirán de la enfermedad en 2004. El cáncer de Pecho es la causa de cabeza de la muerte del cáncer para las mujeres de los E.E.U.U. entre las edades de 20 y 59, y la causa de cabeza de la muerte del cáncer para las mujeres por todo el mundo.

Los Aproximadamente 14% de mujeres diagnosticadas con el cáncer de pecho invasor mueren de la enfermedad en el plazo de 5 años. Los Estudios de las mujeres diagnosticadas con el cáncer de pecho en el pasado muestran que casi la mitad (el 47%) de todas las mujeres diagnosticadas con el cáncer de pecho invasor muere de la enfermedad en el plazo de 20 años.

Más Viejas mujeres son mucho más probables conseguir el cáncer de pecho que mujeres más jovenes. La Mayoría de los cánceres de pecho -- el cerca de 77% -- ocurren en las edades 50 de las mujeres y más viejos. Menos los de 5% de todos los casos del cáncer de pecho ocurren en mujeres bajo edad de 40. Sin Embargo, mujeres más jovenes que consiguen el cáncer de pecho tienen una tasa de supervivencia más inferior que más viejas mujeres que consigan el cáncer de pecho.

Combinando todos los grupos de la misma edad, las mujeres blancas (de los no-Hispanos) son más probables desarrollar el cáncer de pecho que mujeres negras. Sin Embargo, las mujeres negras son más probables morir de cáncer de pecho que las mujeres blancas.

Las mujeres Negras tienen una tasa de mortalidad más alta del cáncer de pecho en cada edad, y una tasa de supervivencia más inferior que women.4 blanco La tasa de supervivencia de cinco años para las mujeres blancas diagnosticadas con el cáncer de pecho invasor es el 88% mientras que la tasa de supervivencia de cinco años para las mujeres negras diagnosticadas con el cáncer de pecho invasor es el solamente 74%.

Entre 1990 y 2000, la tasa de mortalidad para las mujeres de todas las carreras combinadas disminuyó en 2,3% anualmente. En las mujeres blancas, la mortalidad del cáncer de pecho disminuyó en 2,6% anualmente a partir de 1992-2000. En las mujeres negras, la mortalidad disminuidas en 1,1% anualmente durante el mismo period.5 Entre las mujeres blancas y negras, mortalidad ha disminuido más rápidamente para las mujeres bajo edad de 50 que para las edades 50 de las mujeres y más viejo.

Los métodos de tratamiento actuales funcionando en los Estados Unidos son cirugía (mastectomía y lumpectomy), radiación, quimioterapia, terapia de la hormona, y terapia biológica (incluyendo, terapia del anticuerpo monoclonal).

La investigación de Mamografía no previene ni cura el cáncer de pecho; sin embargo, puede detectar la enfermedad antes de que ocurran los síntomas. Los tumores del cáncer de Pecho pueden existir por seis a diez años antes de que crecen bastante grandes para ser detectados por mamografía. Además, la mamografía es menos efectiva en mujeres más jovenes que en más viejas mujeres.

Todas Las mujeres están en riesgo de cáncer de pecho. Los Cerca De 90% de las mujeres que desarrollan el cáncer de pecho no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Los Factores que aumentan el riesgo de una mujer de cáncer de pecho incluyen una más vieja edad, edad anterior en la menarquía, edad posterior en la menopausia, nulliparity (no teniendo ningún niño), edad posterior en el primer embarazo del completo-término, el consumo diario del alcohol, el uso de la terapia hormonal del repuesto, el uso del dietilestilbestrol de la droga (DES), la obesidad posmenopáusica, la radiación ionizante, factores genéticos y antecedentes familiares del pecho o del cáncer ovárico. Los Factores que disminuyen el riesgo de una mujer de cáncer de pecho incluyen el amamantamiento y la actividad física (ejercicio).

Aunque los científicos hayan descubierto algunos factores de riesgo para el cáncer de pecho, los factores de riesgo sabidos explican solamente un pequeño porcentaje (~ el 20%) de los casos del cáncer de pecho. No hay intervenciones probadas para prevenir el cáncer de pecho y no hay vulcanización.

http://content.nejm.org/, http://www.natlbcc.org