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Os Cirurgiões implantam um neurostimulator de investigação novo em um paciente com epilepsia medicamente refractária

Os Neurocirurgião no Centro Médico da Universidade da Precipitação são os primeiros em Chicago para implantar um neurostimulator de investigação novo em um paciente com epilepsia medicamente refractária. O neurostimulator pode poder suprimir apreensões nos pacientes com epilepsia antes que todos os sintomas apareçam, bem como os pacemaker de coração geralmente implantados que param arritmias do coração antes que quaisquer sintomas ocorram.

O Dr. Richard W. Byrne, neurocirurgião na Precipitação e no membro do Instituto de Chicago da Neurocirurgia e Grupo Médico de Neuroresearch (CINN), executou o primeiro implante terça-feira 29 de junho, em um homem de Indiana pouco susceptível de tirar proveito da resseção cirúrgica.

Byrne diz que este é o “Santo Graal” na cirurgia da epilepsia e na coisa que a mais emocionante viu. “Este dispositivo pôde ajudar os pacientes da epilepsia que não respondem ao tratamento médico actual, testando inteiramente um novo conceito em tratar a epilepsia medicamente refractária.”

“Nosso primeiro paciente implantado tem dois focos epiléticos distintos, um em cada lado do cérebro, produzir duas apreensões diferentes assim que a resseção cirúrgica tradicional não era uma opção,” disse o Dr. Michael C. Smith, médico do paciente e investigador co-principal do neurologista do estudo. “Colocar implantes em cada lado de seu cérebro em seus locais do início da apreensão permitirá a detecção e o tratamento de suas apreensões bem como um desfibrilador implantable do coração. Se você vê uma apreensão epilético como uma arritmia do cérebro, a estimulação elétrica pode retorná-la a um ritmo mais normal.”

Até aqui, os tratamentos cirúrgicos envolveram geralmente a remoção das partes do cérebro responsável para provocar apreensões. O Dr. Donna Bergen do Neurologista, investigador co-principal do estudo, diz esta aproximação nova evita não somente a remoção do tecido de cérebro, mas igualmente permite que a terapia esteja entregada ao cérebro somente “por encomenda,” quando uma apreensão está começando realmente aparecer.

“O dispositivo da pesquisa é compo de dois elementos, um que gravará os brainwaves do paciente (EEG) e um que entregará pulsos elétricos pequenos ao cérebro. O dispositivo, sobre o tamanho de um relógio de bolso pequeno, foi colocado cirùrgica no crânio do paciente pelo Dr. Byrne,” diz Bergen.

Byrne fez uma abertura pequena no crânio, colocando o neurostimulator na bandeja-como o suporte prendido ao osso. O neurostimulator tem dois fios de eléctrodo que foram colocados precisamente nas áreas do cérebro onde as apreensões tinham sido encontradas para originar durante o teste preliminar. Os eléctrodos podem encontrar-se no cérebro ou ser colocados em lugar profundamente dentro do cérebro. Após a cirurgia, o paciente não pode ver ou sentir o dispositivo na cabeça.

“Este sistema responsivo do neurostimulator é um sistema incredibly sofisticado, bastante notável. Tudo é fechado acima no crânio, assim que é um sistema independente e projetado ser responsivo à actividade anormal no cérebro,” diz Bergen. “Quando um início da apreensão é detectado, os pulsos elétricos minúsculos estarão entregados, na esperança de interromper a actividade de cérebro anormal e de parar a apreensão.”

Byrne descreve este neurostimulator como “um sistema de laço fechado” e di-lo que é ao contrário do stimulator do nervo de vagus usado em alguns pacientes com epilepsia.

O stimulator do nervo de vagus é programado para estimular em programado-intervalos. Se uma apreensão começa entre intervalos, o paciente activa o stimulator swiping um ímã sobre sua caixa no lugar onde o dispositivo é implantado.

Os monitores de sistema de investigação novos do neurostimulator e tentarão tratar apreensões. O neurostimulator lê o EEG, vê um início de uma apreensão, e envia então um impulso elétrico ao cérebro na tentativa de interromper a apreensão. O paciente não precisa de activar o stimulator.

Depois da cirurgia, os pacientes no estudo virão Apressar-se para visitas programadas do escritório. O Neurologista que o Dr. Marvin Rossi usará um computador para programar o neurostimulator “leu a apreensão do paciente.” Quando o neurostimulator detecta um começo da apreensão, os eléctrodos estimulam que parte do cérebro na tentativa de parar a apreensão. Além do que o Centro Médico da Universidade da Precipitação, outros nove centros médicos são envolvidos em todo o país no estudo.

O Centro Médico da Universidade da Precipitação inclui o Presbiteriano-St de 824 bases. O Hospital de Luke; Centro de Saúde de Johnston R. Arqueiro de 110 bases; Faculdade Médica da Universidade da Precipitação, Faculdade de Cuidados, Faculdade de Ciências da Saúde e a Faculdade Graduada.

O Instituto de Chicago da Neurocirurgia e do Neuroresearch é uma das organizações principais da nação para o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação dos povos com cérebro e desordens da espinha. Fundado Originalmente em 1987, CINN é a equipe a maior de Midwests dos neurocirurgião conhecidos para seus tratamentos de abertura de caminhos em técnicas mìnima invasoras. Através de uma rede de oito hospitais que medem dois estados, CINN trata mais pacientes com os tumores cerebrais e as desordens da espinha do que qualquer outro grupo do médico em Illinois.

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