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A melhor aproximação a remover um tiróide doente pode ser de debaixo do braço

A melhor aproximação a remover um tiróide doente, a glândula de glândula endócrina apenas sob o pomo-de-adão que controla a taxa metabólica do corpo, surpreendente pode ser de debaixo do braço, de acordo com um estudo publicado na introdução de agosto do laringoscópio do jornal.

“Era simplesmente a maneira a mais fácil de tomar estas glândulas para fora que forneceram uma incisão cosmética,” disse o Dr. David J. Terris, o professor de Porubsky e a cadeira da faculdade médica do departamento de Geórgia da cirurgia da Otolaringologia-Cabeça e do pescoço e do autor principal do artigo. “Porque exige a vinda de uma distância pequena, dá ao cirurgião a perspectiva adicional.”

Usando porcos como seu modelo animal, o Dr. Terris e seus colegas eram o primeiro para comparar mìnima cinco aproximações invasoras diferentes, onde os cirurgiões usam incisão pequenas, monitores minúsculos do telescópio e os video. Em outros países, estas aproximações estão sendo testadas já clìnica removendo os tiróides devido ao cancro e aos crescimentos benignos.

“O thyroidectomy endoscópico foi introduzido como uma alternativa para abrir a cirurgia porque é mìnima invasor, fornece o visualização superior, e os resultados em cicatrizes reduzidas,” os autores escrevem no laringoscópio. “Diversas técnicas endoscópicas diferentes foram propor, e cada um foi um com os bons resultados clínicos e cosméticos.”

Seu estudo comparativo indicado que quando a aproximação mais distante através da axila tomar um pouco de mais por muito tempo, as cicatrizes imperceptíveis lhe fazem o valor que esforço.

“Algumas aproximações exploraram previamente vinda incluída acima sob a pele da caixa, vindo para baixo do pescoço superior e vindo da axila (o axilla), mas ninguém tinha comparado realmente estes e não havia nenhuma descrição em um modelo animal,” o Dr. Terris disse. “Nós estabelecemo-nos no axilla porque, como você pode imaginar, aquelas incisão serão escondidas completamente. Se é sua filha dos anos de idade 23, você um pouco não teria esta técnica?”

A aproximação padrão nos Estados Unidos a remover a metade ou a toda a dois-polegada, glândula de tiróide dois-lobed permanece de acesso directo através de uma incisão de diverso-polegada perto da base do pescoço. Mas o Dr. Terris prevê que o procedimento igualmente mudará neste país como tem para muitas cirurgias.

As primeiras técnicas invasoras foram usadas mìnima no abdômen, onde os cirurgiões agora removem rotineiramente as vesícula biliares, os baços, os órgãos reprodutivos e os outro usando esta aproximação que exige incisão menores e menos tempo cura e minimiza scarring e complicações.

O Dr. Terris, que veio ao magnetocardiograma do centro médico da Universidade de Stanford em setembro de 2002, permitiu esta aproximação nos confins comparativamente apertados do pescoço identificando o balão da hérnia - já usado na região do virilha - porque uma maneira de criar o espaço que permite que os cirurgiões considerem e trabalhem. “Isto permitiu que nós introduzam com segurança instrumentos de modo que nós pudéssemos remover os nós de linfa, glândulas (salivares) submandibulares e mesmo fazer uma dissecção do pescoço endoscòpica nos modelos animais. Mais recentemente, nós começamos fazer a cirurgia do tiróide completamente endoscòpica nos modelos animais também, o” Dr. Terris disse, daqui a necessidade de avaliar objetiva que a aproximação é a melhor.

Agora que terminou os estudos animais, planeia testar a aproximação axilar para a remoção do tiróide nos cadáver antes de usá-la em sua prática clínica. Aqueles estudos do cadáver são particularmente importantes porque o porco, quando um modelo excelente para a anatomia humana entre a axila e pescoço, tiver algumas diferenças. No ser humano, as glândulas de paratireóide, que regulam níveis do cálcio, assim como os nervos cruciais que vão à caixa de voz, são próximas à glândula de tiróide.

Os problemas com a glândula de tiróide tendem a ocorrer nas mulheres em seus 30s, 40s e 50s. Os crescimentos ou os bócios podem conduzir a uma glândula de tiróide hiperativo e a uns pacientes agitados, suado que não possam ganhar o peso. Tipicamente se há um único crescimento, os cirurgiões removem essa metade da glândula, cancro da regra para fora e aquele é o fim do problema. Se é cancro, a boa notícia é o tiróide pode completamente ser removida, as taxas da cura são altas e a função da glândula pode ser substituída por um único, o comprimido diário, Dr. Terris disse. As causas conhecidas do cancro de tiróide incluem a exposição de radiação.

É já aprovação clínica recebida da comissão de revisão institucional do magnetocardiograma para usar a aproximação dediminuição para remover os nós de linfa e as glândulas salivares em um pequeno número de pacientes; uma vez que terminou o estudo clínico pequeno, planeia oferecer rotineiramente essa aproximação.