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Los bebés Prematuros, mejoran para demorar en lo posible, para disminuir daño cerebral

Las Conclusión de una juicio internacional Reino Unido-llevada, financiada por el Consejo de Investigación Médico, confirman que están entregando los bebés prematuros a través de Europa en el momento adecuado de salvar sus vidas, pero la prevención de daño cerebral optimizando plazo de expedición sigue siendo un reto.

Los Doctores utilizan rutinario varias pruebas para determinar la salud de un bebé nonato pero las incertidumbres siguen siendo sobre exactamente cuándo entregar al bebé si hay problemas. El dilema para los doctores es si intentar y permitir que el bebé se madure tanto cuanto sea posible en la matriz para mejorar posibilidades de supervivencia y para evitar parálisis cerebral, o para entregarla temprano para prevenir problemas en el revelado del cerebro causado por una falta posterior de oxígeno.

La Juicio de la Intervención de la Restricción del Incremento de MRC (GRIT) es la primera para evaluar el impacto de diversos plazos de expedición para los bebés prematuros en supervivencia y el revelado del cerebro.

Seleccionaron al azar a las Mujeres en un ` ahora entregan el' grupo que tuvo que entregar en el plazo de 48 horas, o un ` difiere al grupo de la salida' para quien la salida fue demorada todo el tiempo posible.

El Guardapolvo allí no era ninguna diferencia en índices de mortalidad entre los dos grupos o en el revelado total del cerebro, evaluado cuando los niños eran dos años. No Obstante el índice de incapacidad (principal parálisis cerebral) en la edad dos, era ligeramente más alto en el ` ahora entregue' grupo con 21 bebés de 290 desactivados, comparado con 12 de 283 en el ` difieren al grupo de la salida'. La investigación Adicional será necesaria confirmar esta tendencia. Sin Embargo, los resultados sugieren que fuera mientras tanto el mejor errar en el lado de salida de la precaución y del retraso en lo posible.

El estudio de ocho años fue llevado por el Dr. Jim Thornton, Profesor de la Obstetricia y de la Ginecología en el Hospital de la Ciudad de Nottingham y La Universidad de Nottingham. Implicó 548 mujeres y a 588 bebés a partir de 69 hospitales a través de 13 países Europeos.

Las mujeres estaban entre 24 y 36 semanas en su embarazo e incorporadas en el estudio si las pruebas confirmaron experimentaban problemas con el bebé y donde había incertidumbre clínica sobre si entregar.

Rastrearon a los niños para la continuación en dos años para ver si el niño había sobrevivido y si es así el doctor del niño fueron pedidos terminar un cuestionario sobre salud actual para evaluar incapacidad. Esto fue determinada por la presencia de problemas tales como parálisis cerebral, poco o nada de visión o si el niño utilizó un audífono. Examinaron y fueron evaluados a los Niños también usando el cociente de desarrollo de Griffith. Éste es un tipo de prueba del ÍNDICE DE INTELIGENCIA del bebé.

Jim Thornton dijo: “Tiene que haber un elemento del mejor juicio en estas situaciones y esperanzadamente nuestros resultados darán la información de los doctores mejor para tomar esas decisiones cruciales. Nuestros resultados indican que están entregando estos niños aproximadamente el momento adecuado de salvar sus vidas, pero el mayor índice de daño cerebral en el ` entrega ahora al' grupo sugiere que sería mejor demorar en lo posible, para disminuir daño cerebral - mientras el esperar no sea más dañino.”

“Continuaremos el seguir de los niños hacia arriba hasta que se envejezcan cerca de nueve años. Esto nos permitirá observar más cuidadosamente si hay algunos otros problemas más adelante en la vida asociada a la sincronización de la salida. Esta investigación está cambiando Mientras tanto ya práctica clínica.”

Profesor Colin Blakemore, Ejecutivo del MRC, dijo: “Éste es un ejemplo excelente de una juicio para evaluar los riesgos y las ventajas de diversas intervenciones de la atención sanitaria. El MRC, junto con otros cuerpos público financiados, se coloca únicamente para realizar este tipo de investigación, los resultados cuyo directamente influencia el tratamiento de pacientes.”

http://www.mrc.ac.uk, http://www.nottingham.ac.uk/

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