I Messico-Americani hanno una probabilità ben più alta di sofferenza del colpo che i bianchi del non Latino-americano

I Messico-Americani hanno una probabilità ben più alta di sofferenza del colpo che i bianchi del non Latino-americano, secondo un nuovo studio piombo da uno specialista del colpo dell'università del Michigan.

E, secondo un secondo studio pubblicato oggi dallo stesso gruppo, la differenza non sembra essere collegata con il più alta incidenza dei Messico-Americani del diabete, che era stata pensata per sollevare il loro rischio di certo tipo di colpo.

È la prima volta che lo spazio del colpo fra i due gruppi è stato dimostrato ed ha implicazioni ampie per l'istruzione dei Messico-Americani circa impedire i colpi ed agire rapidamente quando uno direzione. Egualmente solleva le questioni circa i fattori che potrebbero contribuire alla differenza nel rischio.

I due nuovi studi, pubblicati nell'edizione del 15 agosto del giornale americano di epidemiologia e nell'emissione del 10 agosto di neurologia, prossima da un progetto basato sulla popolazione approfondito costituito un fondo per dagli istituti nazionali di salubrità e di BASIC chiamato, per sorveglianza di attacco del cervello in Corpus Christi.

Il BASIC usa le cartelle sanitarie ed interviste per studiare i colpi fra la gente nella contea di Neuces, il Texas, casa ad una grande popolazione di secondi e Messico-Americani di terza generazione e di molti bianchi del non Latino-americano. In tutto, 2.350 colpi e quasi-colpi convalidati che accadono durante gli anni 2000 fino al 2002 sono stati studiati.

L'autore principale Lewis Morgenstern, M.D., che dirige il programma del colpo di U-M e lo studio di BASIC, chiama i risultati “un servizio sveglia al paese„ circa la causa della morte terzo principale e la causa principale dell'inabilità nella nazione. I Messico-Americani compongono due terzi dei latino-americani, il più grande gruppo minoritario della nazione.

“Questa è una popolazione dello scenario del migliore caso dei Messico-Americani, che sono stati in questo paese per parecchie generazioni ed hanno poche barriere linguistiche e culturali ad ottenere l'assistenza medica,„ lui dice. “Se il loro rischio di colpo è questo molto superiore a quella dei loro vicini bianchi del non Latino-americano, particolarmente durante i loro più giovani anni, questo è la punta dell'iceberg per la più vasta comunità messico-americana della nazione poichè si sviluppa più vecchio.„

Morgenstern, un professore associato della neurologia alla facoltà di medicina di U-M, ha iniziato lo studio di BASIC mentre era alla facoltà di medicina dell'università del Texas a Houston ed il banco dell'università del Texas della salute pubblica a Houston. Parecchi autori sui nuovi documenti provengono da quei banchi ed uno è all'università di Pittsburgh.

Lo studio indica che i Messico-Americani invecchiati 45 - 59 erano due volte più probabili delle loro controparti bianche del non Latino-americano avere tutto l'ordinamento del colpo o del quasi-colpo e quelli nel loro 60s ed inizio degli anni 70 erano circa 60 per cento più probabili da avere un colpo o un quasi-colpo, secondo lo studio pubblicato nel giornale americano dell'epidemiologia.

I ricercatori egualmente hanno scomposto il rischio del colpo da tipo: ischemico, in cui un vaso sanguigno nel cervello è bloccato; attacco ischemico transitorio, che è un bloccaggio temporaneo; e due generi di emorragici, o sanguinare, colpi - intracerebrali e subaracnoidei, che si presentano nelle parti differenti del cervello.

Le tariffe del colpo ischemico, regolato per l'età secondo figure 2000 di censimento della contea di Nueces, erano due volte grandi per i Messico-Americani invecchiati 45 - 59 per quanto riguarda i non Latino-americani e circa 60 per cento maggior per quelli ha invecchiato 60 - 74. C'era poca differenza fra quelle 75 e più vecchio invecchiati.

I più giovani Messico-Americani egualmente hanno avuti due volte il rischio di bianchi del non Latino-americano di sofferenza del TIA, un segnale di pericolo per un colpo completo futuro. Le probabilità erano circa anche per quelle nel loro 60s e 70s.

Per i colpi d'emorraggia, c'erano differenze fra i due gruppi generale, regolato per l'età. In particolare, i Messico-Americani nel loro fine anni '40 con il loro 50s erano tre volte più probabili i bianchi del non Latino-americano nello stesso gruppo d'età per soffrire un'emorragia intracerebrale ed i Messico-Americani invecchiati 60 - 74 anni erano più di due volte più probabilmente le loro controparti bianche per avere un'emorragia subaracnoidea.

Perché tutte le differenze fra i due gruppi? Morgenstern nota che i latino-americani sono conosciuti per avere un tasso alto di diabete, che aumenta il rischio del colpo, ma hanno simili tariffe altri di due fattori di rischio importanti - ipertensione e ricco in colesterolo - come bianchi del non Latino-americano.

La differenza del diabete ha spinto molti specialisti del colpo a speculare che i latino-americani potrebbero avere un elevato rischio del colpo ischemico comprendere i bloccaggi nei più piccoli vasi sanguigni, che possono essere procurati dal danno causato dall'alto zucchero di sangue.

Ma nel nuovo documento in neurologia, Morgenstern ed i suoi colleghi riferiscono che i risultati di un'analisi approfondita di 402 hanno convalidato i colpi ischemici dallo studio di BASIC. Hanno rotto riforniscono giù dal sottotipo, compreso quelli causati dai coaguli di sangue che provengono dal cuore e da quelli causati dalla limitazione severa dei vasi sanguigni grandi e piccoli nel cervello. Non c'era differenza statisticamente significativa in tutto il sottotipo del colpo fra i bianchi del non Latino-americano e dei Messico-Americani.

“Ovviamente, ci sono altri fattori che contribuiscono al colpo che il rischio affrontato dai Messico-Americani che ancora devono essere determinati,„ dice Morgenstern. “Pensiamo conosciamo tutti i fattori di rischio per il colpo ma me non pensiamo che facciamo. E parte della ragione è importante studiare razziale e le differenze etniche nella malattia è che apre i nostri occhi ai nuovi fattori di rischio che non potremmo vedere prima.„

Per esempio, la nota degli autori nel documento di AJE, una predisposizione genetica alle malformazioni del vaso sanguigno che tende a ragruppare in famiglie messico-americane potrebbe svolgere un ruolo. Ma Morgenstern avverte che molto più studio sarà necessario determinare che cosa è dietro la differenza nel rischio del colpo.

Il BASIC egualmente sta esaminando i fattori che potrebbero pregiudicare il comportamento dei Messico-Americani per quanto riguarda la prevenzione del colpo, l'accesso a cura preventiva ed il trattamento di ricerca per il colpo acuto. Un nuovo studio all'interno di BASIC esaminerà i ruoli che la spiritualità, la religiosità, il fatalismo e la depressione possono svolgere.

Nel frattempo, i ricercatori di BASIC stanno studiando l'efficacia degli approcci differenti a sollevare la consapevolezza del colpo, compreso un programma che insegna ai centinaia di studenti della scuola secondaria circa i rischi del colpo ed all'importanza di una risposta rapida. E, stanno continuando a seguire i partecipanti correnti di studio ed ad aggiungere i nuovi, sviluppando i dati più a lungo termine circa la sopravvivenza ed i risultati.

Alla fine, Morgenstern dice, spera che la nuova prova di più alto rischio del colpo per i Messico-Americani dovrebbe richiedere più appena la traduzione di materiali di colpo-formazione nello Spagnolo. “Il colpo è discutibilmente il più evitabile e più trattabile di tutte le circostanze catastrofiche e mentre fornire informazioni bilingue è un inizio, noi deve aiutare la gente a riconoscere l'loro elevato rischio ed a catturare il controllo del loro destino, particolarmente poichè la popolazione ispana si sviluppa ed invecchia.„

Oltre a Morgenstern, gli autori dello studio di AJE sono Melinda Smith, Lynda Lisabeth, Nelda Garcia e Devin Brown del programma del colpo di U-M; Gennaio Risser, Olubumi Akuwumi e Lemuel Moye del banco di UT della salute pubblica; KEN Uchino, Al-Senani di Fahmi e Al-Wabil di Areej del programma del colpo alla facoltà di medicina di UT; e neurologi David McFarling e Paxton Longwell di Corpus Christi.

Uchino, ora all'università di centro medico di Pittsburgh, è autore principale del documento della neurologia, su cui Morgenstern è autore senior e Risser, Smith e Moye è co-author.