Le Nombre important de médecins pédiatriques ne diagnostiquent pas la maladie de Kawasaki

Chercheurs à l'Université de Californie, état d'École de Médecine de San Diego dans l'édition du 10 août du Tourillon Pédiatrique de Maladie Infectieuse qu'un nombre important de médecins pédiatriques ne diagnostiquent pas la maladie de Kawasaki pendant de plus jeunes que six mois d'enfants et plus vieux que huit années. Cette maladie d'enfance est enregistrée dans environ 5.000 enfants par année aux Etats-Unis.

Le Premier auteur, Pia Pannaraj, M.D., résidant pédiatrique d'UCSD, a dit qu'une étude précédente a prouvé que le diagnostic tardif de la maladie de Kawasaki était un facteur de risque important dans le développement des anomalies coronariennes qui peuvent mener aux dégâts de muscle cardiaque et aux anévrismes mortels.

« Le but de l'étude actuelle était de comprendre la base du diagnostic tardif, » il a dit. « Nous avons voulu connaître la cause ainsi nous pourrions aider à émettre des recommandations d'éviter le délai et les problèmes coronariens ultérieurs qui peuvent donner droit. »

Jane auteur de l'étude supérieure Brûle, M.D., Professeur de la Pédiatrie, Service de Pédiatrie d'École de Médecine d'UCSD, dit que la conclusion est significative parce que la défaillance de diagnostiquer et traiter la maladie aux extrémités de la tranche d'âge pédiatrique met des enfants au risque accru pour des anomalies d'artère coronaire et au risque de crise cardiaque plus tard dans la durée de vie.

« En Dépit de la disponibilité du traitement efficace pour la maladie de Kawasaki, enfants continuez à subir inutilement les dégâts évitables d'artère coronaire associés avec la maladie, » dit des Brûlures. Les « Nombreuses études globales ont affiché que les enfants peuvent être en danger de dès un mois à leurs adolescents. Les pédiatres Généraux et les spécialistes des maladies infectieuses pédiatriques doivent considérer la maladie de Kawasaki en examinant tous les enfants avec la fièvre prolongée accompagnée des yeux impétueux ou rouges, indépendamment de l'âge du patient. »

Tomisaku Kawasaki, M.D. du Japon, premier a diagnostiqué la maladie de Kawasaki sur il y a 30 ans. La maladie de Kawasaki est caractérisée par l'inflammation des vaisseaux sanguins dans tout le fuselage, et est accompagnée des grosses fièvres, des éruptions, des yeux injectés de sang, gonflement des mains et les pieds, inflammation des muqueuses dans la bouche, gorge et des languettes, et des ganglions lymphatiques de collet gonflé. La maladie et les symptômes sont traitables avec de la gammaglobuline. La Guérison totale peut être effectuée et les dégâts de coeur évités si la demande de règlement est commencée dans les dix premiers jours. Cependant dans les cas où les enfants ont la maladie et ne reçoivent pas la demande de règlement, jusqu'à 25 pour cent peuvent développer des problèmes mortels d'artère coronaire.

Bien Que les chercheurs ne connaissent pas la cause de la maladie de Kawasaki ils ont découvert certains milieux génétiques qui affectent la susceptibilité de KD. La maladie affecte des mâles presque deux fois plus souvent que des femelles. La maladie de Kawasaki afflige des enfants de toutes les unités de feuillets magnétiques mais les médecins la voient le plus souvent parmi des enfants d'origine Asiatique. Les cas les plus élevés de la maladie sont enregistrés pendant les mois de l'hiver et de printemps avec une deuxième plus petite crête dans le milieu de l'été.

Pour ces étude, Pannaraj et collègues, Christena Turner, Ph.D., Département de Sociologie d'UCSD, et John Bastian M.D., Directeur de l'Immunologie à l'Hôpital pour Enfants et au Dispensaire - San Diego, a envoyé un questionnaire aux pédiatres généraux et aux spécialistes des maladies infectieuses pédiatriques indiqués dans le Répertoire d'Appartenance à Académie Américaine de Pédiatrie pour le Comté de San Diego, les répertoires de médecin pour cinq systèmes de santé importants de San Diego et le Répertoire Pédiatrique d'Appartenance à Société de Maladie Infectieuse. Des 227 pédiatres généraux et de 651 médecins pédiatriques de maladie infectieuse a entré en contact pour l'étude, 58,1% de pédiatres et 53% de médecins pédiatriques de maladie infectieuse a retourné les questionnaires.

Des pédiatres généraux du Comté de San Diego qui a répondu, 57,3% n'ont pas considéré un diagnostic de la maladie de Kawasaki chez les enfants au-dessous de six mois d'âge, et 51,6% n'ont pas considéré la maladie chez les enfants plus ancienne que huit. Des spécialistes des maladies infectieuses pédiatriques qui ont répondu que 26,5% n'ont pas considéré KD dans leur diagnostic des enfants moins de six mois et 25% ne l'ont pas considéré chez les enfants sur huit ans.

Selon des Brûlures, l'Ensemble d'Épidémiologie de Service de Santé du Comté de San Diego a documenté 318 des patients diagnostiqués avec KD du 1er janvier 1998 au 31 décembre 2003. De ces patients, 8,3% avaient lieu au-dessous de 6 mois d'âge et 18,1% étaient plus anciens que cinq ans.

Pour plus de visite de l'information le site Web de Programme de Recherche d'UCSD KD chez http://www-pediatrics.ucsd.edu/kawasaki ou le site Web de Fondation de KD chez www.kdfoundation.org.