O número Significativo de médicos pediatras não diagnostica a doença de Kawasaki

Os Pesquisadores na Faculdade de Medicina do University Of California, San Diego relatam na introdução do 10 de agosto do Jornal Pediatra da Doença Infecciosa que um número significativo de médicos pediatras não diagnostica a doença de Kawasaki meses mais novos das crianças em uns de seis e em uns mais velha de oito anos. Esta doença da infância é relatada em aproximadamente 5.000 crianças um o ano nos Estados Unidos.

O Primeiro autor, Pia Pannaraj, M.D., residente pediatra do UCSD, disse que um estudo precedente mostrou que o diagnóstico atrasado da doença de Kawasaki era um factor de risco significativo na revelação das anomalias coronárias que podem conduzir a dano do músculo de coração e aos aneurismas mortais.

“A finalidade do estudo actual era compreender a base do diagnóstico atrasado,” disse. “Nós quisemos conhecer a causa assim que nós poderíamos ajudar a fazer recomendações impedir o atraso e os problemas coronários subseqüentes que podem resultar.”

A Jane autor superior do estudo Queima-se, M.D., Professor da Pediatria, Departamento de Faculdade de Medicina do UCSD da Pediatria, diz que encontrar é significativo porque a falha diagnosticar e tratar a doença nos extremos da faixa etária pediatra põe crianças no risco aumentado para anomalias da artéria coronária e no risco de cardíaco de ataque mais tarde na vida.

“Apesar da disponibilidade do tratamento eficaz para a doença de Kawasaki, crianças continue a sofrer supèrflua dano evitável da artéria coronária associado com a doença,” diz Queimaduras. “Os estudos globais Numerosos mostraram que as crianças podem ser em risco a partir de um mês a seus adolescentes. Os pediatras Gerais e os especialistas pediatras da doença infecciosa precisam de considerar a doença de Kawasaki ao examinar todas as crianças com a febre prolongada acompanhada dos olhos do prurido ou do vermelho, apesar da idade do paciente.”

Tomisaku Kawasaki, M.D. de Japão, primeiro diagnosticou a doença de Kawasaki sobre 30 anos há. A doença de Kawasaki é caracterizada pela inflamação de vasos sanguíneos durante todo o corpo, e acompanhada das febres altas, os pruridos, os olhos vermelhos, a inchação das mãos e os pés, a vermelhidão das mucosas na boca, a garganta e os bordos, e nós de linfa inchados do pescoço. A doença e os sintomas são tratáveis com gamaglobulina. A recuperação Completa pode ser feita e dano do coração impedido se o tratamento é começado dentro dos primeiros dez dias. Porém nos casos onde as crianças têm a doença e não recebem o tratamento, até 25 por cento podem desenvolver problemas letais da artéria coronária.

Embora os pesquisadores não conhecessem a causa da doença de Kawasaki descobriram determinados fundos genéticos que afectam a susceptibilidade de KD. A doença afecta homens quase duas vezes mais frequentemente que fêmeas. A doença de Kawasaki aflige crianças de todas as raças mas os médicos vêem-na o mais frequentemente entre crianças da descida Asiática. As ocorrências as mais altas da doença são relatadas nos meses do inverno e da mola com um segundo pico menor no meados de-verão.

Para este estudo, Pannaraj e colegas, Christena Turner, Ph.D., Departamento do UCSD de Sociologia, e John Bastian M.D., Director da Imunologia no Hospital de Crianças e no Centro de Saúde - San Diego, enviou um questionário aos pediatras gerais e aos especialistas pediatras alistados na Academia Americana do Diretório da Sociedade da Pediatria para San Diego County, os diretórios da doença infecciosa do médico para os cinco sistemas de saúde principais de San Diego e o Diretório Pediatra da Sociedade da Sociedade da Doença Infecciosa. Dos 227 pediatras gerais e de 651 médicos pediatras da doença infecciosa contactou para a avaliação, 58,1% dos pediatras e 53% de médicos pediatras da doença infecciosa retornou os questionários.

Dos pediatras gerais de San Diego County que respondeu, 57,3% não consideraram um diagnóstico da doença de Kawasaki nas crianças sob seis meses da idade, e 51,6% não consideraram a doença nas crianças mais velha de oito. Dos especialistas pediatras da doença infecciosa que responderam que 26,5% não consideraram KD em seu diagnóstico das crianças menos de seis meses e 25% não o consideraram nas crianças sobre oito anos de idade.

De acordo com Queimaduras, a Unidade da Epidemiologia do Departamento da Saúde de San Diego County documentou 318 os pacientes diagnosticados com o KD do 1º de janeiro de 1998 ao 31 de dezembro de 2003. Destes pacientes, 8,3% realizavam-se sob 6 meses da idade e 18,1% eram mais velhos de cinco anos.

Para mais visita da informação o Web site do Programa de Investigação do UCSD KD em http://www-pediatrics.ucsd.edu/kawasaki ou o Web site da Fundação de KD em www.kdfoundation.org.