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Importante para que médicos determinen a pacientes en riesgo de hipercaliemia y ejecuten dimensiones de correspondencia al usar los inhibidores de ACE

Algunos pacientes con la hipertensión u otras enfermedades cardiovasculares deben ser vigilados de cerca para mantener niveles seguros del potasio en la carrocería cuando ciertas medicaciones prescritas, aconsejan a un nefrólogo en el centro médico al sudoeste de UT en Dallas.

los inhibidores (ACE) de la Angiotensina-convertir-enzima y los moldes del angiotensina-receptor son de uso general tratar la hipertensión y disminuir problemas cardiovasculares en pacientes de alto riesgo. Un efecto secundario a estos terapéutica es hipercaliemia, o más arriba de los niveles normales de potasio en la circulación sanguínea.

“Porque un tercero a la mitad de pacientes con la insuficiencia cardiaca congestiva tiene complicaciones del riñón, una proporción grande de pacientes que son tratados con los inhibidores de ACE y los moldes del angiotensina-receptor están en el riesgo creciente para la hipercaliemia,” dijo al Dr. Biff Palmer, profesor del remedio interno en UT al sudoeste, en una crítica en la aplicación del 5 de agosto New England Journal del remedio.

El equilibrio del potasio entre las células y la sangre es crítico. El potasio afecta a la manera que las membranas celulares funcionan y regula la acción del corazón y de los caminos entre el cerebro y los músculos. El revelado de la hipercaliemia es una complicación potencialmente peligrosa para la vida porque puede romper el ritmo normal del corazón.

El potasio es excretado sobre todo por los riñones. Sin embargo, los niveles pueden elevarse si no están funcionando los riñones correctamente o si potasio dañado de la baja de las células en la circulación sanguínea más rápidamente que los riñones pueden quitarla.

La hipercaliemia se ha conectado al uso de los inhibidores de ACE en el 10 por ciento al 38 por ciento de pacientes hospitalizados a la hipertensión o a otras enfermedades cardiovasculares, y se convierte en el cerca de 10 por ciento de pacientes no internados dentro de un año de estas drogas que son prescritas. Los pacientes en el riesgo más grande incluyen ésos con diabetes y ésos con la función empeorada del riñón que puede ya tener complicaciones en la excreción del potasio.

El Dr. Palmer dijo que es importante que los médicos determinar a pacientes en riesgo de hipercaliemia y ejecuten dimensiones de correspondencia al usar estas drogas.

“El perfil de la medicación del paciente debe ser revisado y las drogas interrumpidas que empeoran la excreción del potasio en el riñón, tal como drogas antiinflamatorias no-esteroidales sin receta como ibuprofen y el naproxen,” él dijo. Los “pacientes deben ser preguntados acerca del uso de remedios herbarios, pues las hierbas pueden ser una fuente ocultada del potasio.”

También, una dieta del inferior-potasio - evitando el zumo de naranja, los melones, los plátanos y los reemplazos de la sal con potasio - debe ser prescrito. Si el tratamiento con un inhibidor de ACE o un molde del angiotensina-receptor es necesario, es el mejor comenzar con las dosis inferiores, el Dr. Palmer dijo. La ejecución de estas dimensiones permitirá que los pacientes en el riesgo creciente para que la hipercaliemia disfrute de las ventajas cardiovasculares de estas drogas bastante que innecesariamente etiqueta intolerante como resultado del desorden.

La crítica, prevista como guía para los médicos, acompaña un estudio de los investigadores de la universidad de Toronto y del instituto para las ciencias evaluativas clínicas en Toronto. El estudio documenta un aumento múltiple en la incidencia de la hipercaliemia en pacientes de corazón congestivos después de la publicación de una juicio en 1999 que denunció que el uso de un molde del aldosterona-receptor y de un inhibidor de ACE juntos reduce índices de mortalidad en tales pacientes.