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O CPR e a desfibrilhação rápida são os melhores para a parada cardíaca fora de um hospital

A pesquisa publicada em New England Journal da medicina sugere que o treinamento avançado pre-hospital da manutenção das funções vitais não aumente a taxa de sobrevivência para os povos que experimentam uma parada cardíaca fora de um hospital. Por outro lado, a ressuscitação cardiopulmonar do espectador e os programas rápidos da desfibrilhação são as intervenções cruciais que podem significativamente impactar taxas de sobrevivência.

A ressuscitação cardiopulmonar é uma técnica para reviver os povos cujos os corações pararam bater. Igualmente uma classe que ensine a técnica junto com outro necessário para manter a respiração e a circulação sanguínea alguém.

A desfibrilhação é o processo de passar a uma C.C. a corrente elétrica através das fibras de músculo do coração que têm um desequilíbrio elétrico e está tremendo em vez de contratar no uníssono. Se a corrente despolariza as fibras uniformemente, conduzirá a um ritmo organizado.

Os estudos autor principal, Dr. Ian Stiell, são um médico das urgências, pesquisador e professor afiliado com o hospital de Ottawa, o Ottawa Health Research Institute e a universidade de Ottawa. A morte súbita devido à parada cardíaca esclarece aproximadamente meio milhão vidas americanas todos os anos, com quase uma em dois que ocorrem fora de um hospital. A edição é ingualmente como séria em Canadá.

Nas esperanças de aumentar possibilidades da sobrevivência e qualidade de vida, Ontário introduziu o ALS que treina diversos anos há. Esta formação adicional dá a paramédicos a capacidade para executar os procedimentos avançados na cena de uma parada cardíaca, incluindo a gestão da via aérea (intubação) e a administração do farmacoterapia intravenoso. O ALS é de uma parte de uma aproximação detalhada a reforçar a resposta da comunidade à parada cardíaca e a melhorar taxas de sobrevivência. Outras partes da aproximação incluem o treinamento do CPR para agentes da polícia, sapadores-bombeiros, e o público geral, assim como a instalação de lugares automáticos dos desfibriladores (os dispositivos computador-ajudados que dão choque eléctrico ao coração) em público de modo que possam ser fechares a mão quando uma parada cardíaca ocorre.

Antes de destinar fundos para expandir o treinamento do ALS, contudo, o Ministério da Saúde e o cuidado a longo prazo exigiram uma pesquisa mais adicional demonstrar a eficácia do programa. O estudo avançado Pre-hospital da manutenção das funções vitais de Ontário (OPALAS) foi criado para determinar o impacto do treinamento do ALS em comparação com outras intervenções em taxas de sobrevivência para as paradas cardíacas que ocorrem em ajustes do não-hospital. Uma equipa de investigação Ottawa-baseada conduziu pelo Dr. Stiell estudado sobre 10.000 pacientes sobre dez anos através de 17 centros urbanos em Ontário para determinar o benefício adicionado de programas do ALS.

Os pesquisadores concluíram que a melhor possibilidade de sobreviver uma parada cardíaca é se alguém realmente testemunha o evento e intervem imediatamente. O estudo igualmente mostrou que a sobrevivência da parada cardíaca melhorou significativamente se um cidadão ou um primeiro que responde (um agente da polícia ou um sapador-bombeiro, por exemplo) executam o CPR, e se a desfibrilhação rápida é aplicada dentro de 8 minutos. Os pesquisadores não poderiam, contudo, demonstrar uma mudança nas taxas de sobrevivência associadas com ter pessoais treinados ALS atendem à vítima da parada cardíaca, principalmente porque a intervenção imediata é chave.

Dado estes resultados, os interesses do aumento dos pesquisadores sobre as baixas taxas de CPR cidadão-iniciado e sugerem que isso investir mais em programas do treinamento e da consciência para o público geral possa ter um impacto maior em taxas de sobrevivência da parada cardíaca do que expandindo o número de pessoais ALS-treinados neste tempo. “A fim salvar vidas, responsáveis da Saúde e planejadores deve ir para trás aos princípios, e faz o treinamento do CPR do cidadão e a disponibilidade rápida de prioridades da desfibrilhação,” disse o Dr. Stiell.

Os estudos futuros examinarão os benefícios de várias intervenções, incluindo o ALS, em pacientes com dificuldades de respiração e pacientes do traumatismo. $ recentemente concedido 4 milhão concessões (CDN) dos institutos dos E.U. de saúde nacionais assegurar-se-á de que o grupo de investigação Ottawa-baseado do Dr. Stiell possa continuar a dar forma ao planeamento futuro de serviços médicos da emergência do pre-hospital.

O Dr. Stiell é um médico da emergência no hospital de Ottawa, em uma cadeira da pesquisa da medicina da emergência no Ottawa Health Research Institute, e na cabeça de departamento da medicina da emergência na universidade de Ottawa. O autor do tornozelo e do joelho mundialmente famosos de Ottawa ordena, um auxílio de decisão clínico, o Dr. Stiell guardara os títulos de distinto investigador com os institutos canadenses da pesquisa da saúde, e é um membro canadense raro do instituto da medicina com a Academia Nacional das Ciências dos E.U.