I bambini di Suctioning per impedire una malattia respiratoria potenzialmente interna è probabilmente inefficaci

La procedura ampiamente praticata di suctioning i bambini per impedire una malattia respiratoria potenzialmente interna è probabilmente inefficace, conclude gli autori di uno studio nell'emissione di questa settimana di THE LANCET. Suctioning è usato per eliminare il muco dalle vie respiratorie o dai passaggi respiranti del bambino.

Intorno 10% dei bambini sono consegnati con la macchiatura di meconium (prime feci dei bambini) del liquido amniotico (MSAF). Questi bambini sono a rischio di inalazione di MSAF durante la consegna che può piombo alla malattia respiratoria potenzialmente letale conosciuta come la sindrome di aspirazione di meconium (MAS). Suctioning dei bambini di MSAF è stato praticato dagli anni 70 malgrado la mancanza di prova controllata ripartita con scelta casuale specificamente per valutare l'efficacia di suctioning per impedire il MAS.

Nestor inutile (università di Buenos Aires, di Argentina) e colleghi ripartiti con scelta casuale intorno a 2500 bambini da 11 ospedale argentino e da 1 ospedale degli Stati Uniti per non ricevere suctioning (alla bocca ed al radiatore anteriore) o aspirazione durante la consegna. Non c'era diffrence nei risultati fra i due gruppi; intorno 4% dei bambini in entrambi i gruppi ha sviluppato il MAS, intorno 1-2% dei bambini ha richiesto la ventilazione meccanica e nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata per altri risultati, compreso la mortalità.

Osservazioni di Dott. Vain: “Concludiamo che suctioning orofaringeo e rinofaringeo di intrapartum sistematico della termine-gestazione, infanti meconium-macchiati non impedisce il MAS o le sue complicazioni. Crediamo che la considerazione dovrebbe essere data alla revisione delle raccomandazioni attuali„.

In un commento accompagnante (P 560), il porticciolo Cuttini (bambino pediatrico Gesù, Roma, Italia dell'ospedale) discute le implicazioni dello studio e della ricerca neonatale circostante delle emissioni etiche. Commenta: “I risultati dei colleghi ed inutili' sfidano le linee guida correnti sul trattamento perinatale del bambino di MSAF. Ancora una volta, poiché il archie Cochrane ha contrassegnato l'ostetricia come il campo con il più grande numero delle terapie infondate in uso, una procedura diffusa non è riuscito a superare la prova della valutazione sperimentale rigorosa„.