Os bebês de Suctioning para impedir uma doença respiratória potencial fatal são provavelmente ineficazes

O procedimento extensamente praticado de suctioning bebês para impedir uma doença respiratória potencial fatal é provavelmente ineficaz, conclui autores de um estudo na introdução desta semana de THE LANCET. Suctioning é usado para remover o muco da via aérea ou das passagens de respiração do bebê.

Ao redor 10% dos bebês são entregados com mancha do meconium (primeiras fezes dos bebês) do líquido amniótico (MSAF). Estes bebês são em risco da inalação de MSAF durante a entrega que pode conduzir à doença respiratória potencial letal conhecida como a síndrome da aspiração do meconium (MAS). Suctioning de bebês de MSAF foi praticado desde os anos 70 apesar da falta de uma experimentação controlada randomised para avaliar especificamente a eficácia de suctioning para impedir o MAS.

Nestor vão (universidade de Buenos Aires, de Argentina) e colegas randomised em torno de 2500 bebês de 11 hospitais argentinos e de 1 hospital dos E.U. para não receber suctioning (na boca e no nariz) ou nenhuma sucção durante a entrega. Não havia nenhum diffrence nos resultados entre os dois grupos; ao redor 4% dos bebês em ambos os grupos desenvolveu o MAS, ao redor 1-2% dos bebês exigiram a ventilação mecânica, e nenhuma diferença estatìstica significativa foi encontrada para outros resultados, incluindo a mortalidade.

Comentários do Dr. Vão: “Nós concluímos que suctioning orofaríngeo e nasopharyngeal do intrapartum rotineiro da termo-gestação, infantes meconium-manchados não impede o MAS ou as suas complicações. Nós acreditamos que a consideração deve ser dada à revisão das recomendações actuais”.

Em um comentário de acompanhamento (p 560), o porto Cuttini (bebê pediátrico Gesù, Roma, Itália do hospital) discute as implicações do estudo e da pesquisa neonatal circunvizinha das edições éticas. Comenta: “Os resultados vãos e dos colegas' desafiam directrizes actuais no tratamento perinatal do bebê de MSAF. Mais uma vez, desde que o archie Cochrane etiquetou a obstetrícia como o campo com o número o maior de terapias não demonstradas no uso, um procedimento difundido não passou o teste da avaliação experimental rigorosa”.