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Los Médicos realizan hoy más colonoscopias que necesarias

Un estudio de Uc Davis muestra que los médicos aparecen hoy realizar más colonoscopias que los grupos de expertos juzgan necesarios.

Una colonoscopia permite una mirada del médico dentro del intestino grueso entero, de la parte más inferior, el recto, hasta el final hacia arriba a través del colon al más bajo del intestino delgado. El procedimiento se utiliza para buscar señales tempranos del cáncer en el colon y el recto. También se utiliza para diagnosticar las causas de cambios inexplicados en hábitos del intestino. La Colonoscopia permite al médico considerar el tejido inflamado, incrementos anormales, úlceras, y la extracción de aire.

Las colonoscopias de la Vigilancia se realizan para vigilar a pacientes después de que hayan hecho un pólipo colorrectal precanceroso o cacerígeno quitar. La colonoscopia de la Vigilancia se hace más con frecuencia que la colonoscopia de la investigación, que se utiliza para la detección temprana del cáncer colorrectal.

Las conclusión podrían afectar al 20 por ciento estimado al 30 por ciento de la edad 50 de los Americanos y más viejo quién tendrá un pólipo quitado como resultado de la investigación de cáncer de colon, una población unos 12 a 18 millones de personas de.

“Creemos que la colonoscopia puede ser un procedimiento salvavidas, pero no debe ser hecha más a menudo que necesario,” dice a Paulina Mysliwiec (MISH-LEE-VEE-ITZ), autor importante del estudio y profesor adjunto de la gastroenterología en la Facultad de Medicina de Uc Davis y el Centro Médico. “Cuando ha utilizado inadecuado, se esfuerza recursos de la atención sanitaria y pone a pacientes en el riesgo innecesario.”

Los grupos de Expertos han publicado guías de consulta con respecto a la frecuencia de la colonoscopia de la vigilancia. Ningunas de las guías de consulta piden vigilancia después del retiro de un pólipo hyperplastic, un incremento benigno no creído para llegar a ser cacerígenas. Las guías de consulta recomiendan la colonoscopia de la vigilancia, típicamente cada tres a cinco años, después del retiro de los pólipos conocidos como adenomas, que pueden convertirse en cáncer.

En su nuevo estudio, Mysliwiec y sus colegas en el Instituto Nacional del Cáncer reconocieron una muestra nacionalmente representativa de los gastroenterólogos y los cirujanos generales, las especialidades que realizan la mayoría de las colonoscopias, en 1999 y 2000.

Encontraron que el 24 por ciento de los gastroenterólogos y el 54 por ciento de los cirujanos generales reconocidos recomendaron la colonoscopia de la vigilancia para un pólipo pequeño, hyperplastic. Para los pacientes con un adenoma pequeño, poco arriesgado, muchos de los médicos estudiados recomendó vigilancia cada tres años, o aún más a menudo.

Una “Cierta colonoscopia de la vigilancia parece ser realizada inadecuado y superior a guías de consulta prueba-basadas, determinado para los pólipos hyperplastic y las lesiones poco arriesgadas,” los autores concluyen.

El “Abuso de la colonoscopia grava el sistema sanitario y puede comprometer la calidad del cuidado,” los autores agregan. Los “tiempos de espera Largos de varios meses están ocurriendo en algunas partes del país y podrían ya significar el acceso reducido para los pacientes sintomáticos y ésos con medios limitados.”

Mientras Que la enseñanza pública aumenta la demanda para y el uso de la investigación colorrectal en los Estados Unidos, la dotación apropiada de los recursos de la colonoscopia llega a ser más crítica, las notas de Mysliwiec.

“Esperamos que nuestras conclusión causen un examen más cercano de prácticas actuales y ascender una utilización y una atención a los pacientes más efectivas del recurso,” ella dice. Mientras tanto, ella recomienda que los pacientes hablan con sus doctores sobre el horario apropiado de la vigilancia para ellos.

“Tenemos la oportunidad de mejorar atención a los pacientes y evitar sobre-cargar el sistema sanitario,” ella dice. La “Puesta En Vigor de guías de consulta clínicas con respecto al uso de la colonoscopia de la vigilancia del poste-polypectomy puede ayudar a asegurar esto.”

El costo de una colonoscopia en los Estados Unidos coloca de cerca de $1.500 a $1.700, según partes recientes en la literatura médica.

La colonoscopia de la Investigación no era observada en el estudio. La Sociedad del Cáncer Americana recomienda una colonoscopia de la investigación cada 10 años para los hombres del medio-riesgo y las mujeres envejecen 50 y más viejo, como una de varias estrategias de la detección temprana. (Guías de consulta asociadas See de ACS).

La “Investigación para el cáncer colorrectal es vital importante,” Mysliwiec acentúa. “Puesto Que la detección temprana diferencia crítico, es aún más importante que hacemos lo que podemos ascender el uso óptimo de los recursos de la colonoscopia.”

Diagnosticarán a los 147.000 Americanos estimados con el cáncer colorrectal este año, según la Sociedad del Cáncer Americana. Casi 57.000 morirán de la enfermedad.

El Centro del Cáncer de Uc Davis es el único Cáncer Nacional Instituto-Señalado centro del cáncer entre San Francisco y Portland, Oregón, y es alineado por Noticias de los E.E.U.U. y Parte del Mundo como uno de los centros del tratamiento contra el cáncer de la parte superior 50 de la nación.

http://www.ucdmc.ucdavis.edu/