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Las familias de pasos toman para disminuir gatillos del asma en el hogar son incorrectas o ignoradas

Los padres de los niños que sufren con asma están haciendo muchos esfuerzos de autorizar sus hogares de las substancias que podrían accionar los síntomas de su niño, solamente los pasos que toman no son siempre los que podrían hacer el mejor, hallazgos nuevos de un estudio de la Universidad de Michigan. Y muchos no toman otros pasos que se sepan para ayudar.

De hecho, solamente la mitad de las 1.788 medidas de la asma-impermeabilización tomadas por los padres de 896 niños asmáticos en el estudio era probable trabajar. La otra mitad era sin probar, poco probable ser útil contra los gatillos individuales del niño, o, en algunos casos, potencialmente dañina.

Esto sigue la investigación sueca liberada esta semana que encontró una covariación sin obstrucción entre los síntomas alérgicos en niños y la concentración de agentes de ablandamiento en sus hogares.

El asma es una de las enfermedades crónicas mas comunes de niños, afectando por lo menos a 4,8 millones en los Estados Unidos. Aunque la actividad física sea un ingrediente esencial para el revelado sano, puede accionar ataques de asma en niños susceptibles. Los investigadores sugirieron que futuro estudie el foco en porqué un porcentaje tan grande de niños asmáticos estaba sin preparación en los terrenos de juego.

Los autores del estudio dicen que sus conclusión indican una enorme necesidad de doctores y de otros proveedores de asistencia sanitaria de educar a padres sobre qué pudo accionar los síntomas y los ataques del asma de su niño, y sobre los pasos más efectivos pueden tomar para reducir la exposición de su niño a esas substancias.

Los resultados de investigación, sobre la base de entrevistas profundizadas, son publicados en la aplicación de agosto el gorrón de la alergia y de la inmunología clínica por un hospital de las personas del sistema de la salud del U-M, de niños de C.S. Mott, y la escuela del U-M de la salud pública.

Lo más a menudo posible, parents denunciado tomar medidas para controlar la exposición de su niño al polvo, a los ácaros del polvo y a los animales, y muchos dijeron que utilizaban los filtros especiales en sistemas de ventilación y aspiradores. Todos son generalmente pasos recomendados bajo pautas nacionales del asma, pero muchos padres tomaron las medidas que no trabajarían necesariamente para su niño mientras que pasaban por alto otros que.

Por ejemplo, parents denunciado la compra de una tapa de colchón para un niño cuyo asma sea accionado por el polen de la instalación, pero no cerrar ventanas para guardar el polen fuera de la casa.

Incluso peor, un cuarto de los padres denunció que alguien en el mismo hogar que el niño asmático ahumado, pero no denunció que había habido cualquier esfuerzo de abordar esta entrega. El humo de tabaco es un gatillo importante para los ataques de asma, y contribuye a la aerovía la inflamación crónica que caracteriza asma, un desorden de respiración que afecte a 6 millones de niños por toda la nación.

El “ochenta por ciento de padres en este estudio conocía por lo menos un factor específico que accionó los síntomas del asma de su niño, y el 82 por ciento de ésos había dedicado un cierto esfuerzo de ayudar a sus niños a evitar estos gatillos,” dice la cabaña de Michael del autor importante y del pediatra del U-M, M.D., M.P.H, M.A. “pero nosotros también encontró que muchos padres perseguían las estrategias que no han sido aprobadas por las pautas nacionales o no son probables ser útiles dados los gatillos determinados de su niño.”

Su co-autor, U-M pediátrico pulmonologist Toby Lewis, M.D., M.P.H., observa que este discrepancia entre qué padres hacían y qué expertos recomiendan provienen probablemente una combinación de factores.

“El primer nivel de educación para los padres es aprender que mucho de asma ocurre como reacción a los gatillos en el ambiente, y que todo el mundo acciona sea diferente. Uno de los primeros pasos en conseguir asma bajo mando está imaginando los gatillos de un niño,” dice a Lewis, profesor adjunto de la pediatría en la Facultad de Medicina del U-M. Esto es hecha a menudo las pruebas de la alergia y rastreando del síntoma.

“Una vez que usted hace los gatillos de un niño imaginar, después educación de la necesidad de los padres en qué hacer,” dice a Lewis. “Hay una falta de buena información ahí fuera sobre qué trabaja, e incluso cuando sabemos qué trabajos, él pueden ser duros de hacer -- por ejemplo reducir humo en el ambiente de un niño o salir fumar. Incluso cuando los padres saben en su cabeza que es la cosa correcta a hacer, traducir eso en cambio es duro. Los padres pueden necesitar mucho apoyo poder seguir a través en recomendaciones.”

Un tercer factor, Lewis continúa, es el bombardeo constante de los mensajes comerciales sobre productos pretendidos para ayudar a reducir síntomas del asma. Los “padres oyen que “asperjar esto en su alfombra” o “limpie sus tubos de aire” o “compre este ionizador del aire” y los padres que están desesperados ayudar a sus cabritos pueden conseguir engañados en el gastar dinero en cosas del valor cuestionable,” ella dice. “El fondo está, charla a su doctor antes de que usted gaste mucho dinero, y hace las cosas baratas, fáciles primero.”

La educación del asma aparece tener cierto efecto, las demostraciones del estudio. Los padres que habían recibido una cierta educación del asma o cuyos niños habían visto a un doctor eran regularmente más probables haber tomado medidas para proteger a sus niños contra gatillos del asma -- sin embargo no siempre los más apropiados.

Y el estudio prueba que cada padre merece outreach educativo, los autores dice. No había diferencias en índices de tomar medidas apropiadas del anti-asma entre los padres de diversas carreras, de pertenencias étnicas o de situaciones educativas y socioeconómicas.

“Es imposible predecir qué padres son más probables o menos probables tomar medidas preventivas, así que los médicos no deben prejuzgar quién piensan seguirán consejo y quién no,” dice la cabaña, profesor adjunto de la pediatría general en la Facultad de Medicina del U-M.

Los resultados publicados hoy vienen de las entrevistas del padre de la línea de fondo del proyecto de la educación del cuidado del asma del médico (PACE) del U-M, que se diseña para perfeccionar la educación del asma para los médicos, y por lo tanto de la salud de sus pacientes jovenes que tengan asma. El proyecto del PASO es llevado por la escuela del U-M de decano Noreen Clark, Ph.D. de la salud pública, y financiado por el asiento de madera de Roberto Johnson. Clark es autor mayor en el nuevo papel.

El PASO es parte de la investigación del asma del U-M colaborativa, de una red multidisciplinaria de profesionales alrededor de la Universidad de Michigan y a través de las instituciones del socio que comparten un interés en asma. La investigación del asma en la Universidad de Michigan también incluye la integración de aspectos sociales, del comportamiento, ambientales, y clínicos del asma y de la evaluación de intervenciones en comunidad y fijaciones clínicas

Pues compilaron los resultados de la entrevista del padre del PASO, los investigadores notaron que era un desequilibrio de impedancia entre qué padres dijeron los gatillos del asma de sus niños, y qué los padres hacían en sus hogares para reducir la presencia de accionar substancias.

Solamente un puñado de medidas que tomaban era potencialmente dañino, por ejemplo el uso de un humectador en el cuarto de un niño cuyos gatillos incluyen ácaros del polvo de la casa. (Los ácaros del polvo de la casa prosperan en ambientes húmedos, y usar un dehumidifer es una estrategia más apropiada.) Pero muchas otras estrategias descritas por los padres no eran probables ser útiles contra el gatillo determinado de un niño -- o útil para cualquier niño con asma.

Los “médicos necesitan ayudar a padres a igualar la intervención al gatillo, y hablar de qué se demuestra trabajar y de cuál es menos probable trabajar,” dice la cabaña. “Para los que publiquen pautas nacionales, es importante distinguir las estrategias que se prueban de las menos-se prueben que, o menos probable ser útiles.” Las directrices nacionales pasadas sobre las dimensiones efectivas para reducir gatillos del asma en el ambiente de un niño vinieron fuera en 1997, y mientras que las secciones de las pautas que se centraban en remedio eran actualizadas y clarificadas en 2002, allí no han sido adiciones importantes a las pautas.

Recientemente, los estudios han mostrado que hay poco o nada de pruebas para soportar el uso de los ionizadores del aire, de la acupuntura, de la homeopatía o de la terapia manual para el asma, y que más estudio es necesario en dimensiones psicoterapia-relacionadas, suplementos dietéticos, ejercicios de respiración y la retroacción biológica.

Lewis recomienda que las familias con uno o más niños asmáticos hablan con su doctor sobre la asma-impermeabilización su hogar y ayudando reduzca la exposición a los gatillos -- y eso si los cambios importantes de la forma de vida son necesarios que imaginan maneras de hacer eso el trabajo para ellas.

Por ejemplo, mientras que un padre trabaja para salir el fumar, quizás graduando detrás en el número de cigarrillos por día, deben asegurarse de fumar fuera, no apenas en otro sitio o el garaje. Y deben realizar que puede tardar las semanas para que los pulmones de un niño ajusten a la falta de humo, pero que sus síntomas conseguirán eventual mejor.

El progreso gradual puede también ayudar a un niño que sea alérgico sacudir los ácaros, los fallos de funcionamiento minúsculos que viven en materiales suaves como lecho, los colchones, la tapicería y los peluches. “Hay tan muchos lugares que sacuden ácaros pueden ocultar, es a menudo duro saber dónde comenzar,” dice a Lewis. “Un buen primer paso es trabajar en las áreas de la casa en donde el niño pasa la mayoría del tiempo, que para muchos niños es su dormitorio. Los niños pasan muchas horas a la noche acurrucada en base, así que el revestimiento de la almohada y del colchón en tapas de la alergénico-prueba, sacar peluches de la base, y lavar lecho en agua caliente pueden diferenciar regularmente grande.”

En caso de necesidad, los padres pueden querer buscar consejo de un doctor especializado tal como un allergist o un pulmonologist. Estos especialistas acentúan de autogestión del asma y de la prevención de síntomas con la ayuda de los gerentes de la enfermera que toman tiempo para explicar los métodos de la gatillo-reducción que correctos para cada paciente.