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Deux médicaments supplémentaires ajoutés au programme de démonstration de régime d'assurance maladie

Les centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid a annoncé qu'il ajoute deux médicaments supplémentaires à la liste de médicaments couverts dans le cadre d'un programme de démonstration de régime d'assurance maladie fournissant à l'épargne considérable aux bénéficiaires des graves maladies, y compris le cancer, la sclérose en plaques, et l'arthrite rhumatoïde.

Marquez B. McClellan, M.D., Ph.D., CM l'administrateur, les bénéficiaires également recommandés sans couverture de médicament qui souhaitent recevoir leurs médicaments à l'intérieur des frontières pour solliciter le programme - qui fournit l'épargne de jusqu'à 90 pour cent, ou beaucoup de milliers de dollars, dans de nombreux cas - dès que possible. Il a noté que les bénéficiaires ont une bonne probabilité pour le choix, et alors peut obtenir les soins qu'ils ont besoin à l'intérieur des frontières dans quelques semaines de l'inscription.

« Il restent beaucoup de fentes procurables pour porter durée-améliorer, même les médicaments de sauvetage aux bénéficiaires de régime d'assurance maladie avec ces maladies sérieuses, » McClellan a dit. « Nous encourageons des gens sans couverture pour les médicaments qu'ils doivent s'inscrire, et il est facile de faire ainsi. L'aide est juste un appel téléphonique loin. »

Les médicaments neufs ajoutés au programme sont aujourd'hui Somavert pour la demande de règlement de l'acromégalie ; et tablettes de Mesnex, utilisées pour éviter quelques effets secondaires dans les patients subissant certains genres de chimiothérapie. Somavert est un remontage pour Sandostatin, un médicament couvert De partie B de régime d'assurance maladie. Les tablettes de Mesnex sont un remontage pour Mesnex intraveineux.

« Ceci fournira l'accès complémentaire et accessibilité aux médicaments indispensables pour la grave maladie de combat de gens, » a dit secrétaire Tommy G. Thompson de services de la santé et des affaires sociales.

Sous la démonstration de médicament de rechange de régime d'assurance maladie, le régime d'assurance maladie payera les certains médicaments et biologicals qui peuvent être pris par le patient à l'intérieur des frontières et qui remontent les médicaments qui sont actuel couverts sous la partie B De régime d'assurance maladie une fois administrés dans un cabinet médical. Des médicaments plus neufs et plus efficaces qui en remontent actuel ont couvert les médicaments anticancéreux oraux également seront couverts. Jusqu'ici, plus de 20 médicaments sont couverts.

Le programme de démonstration se destine principalement pour les bénéficiaires de régime d'assurance maladie avec aucune de médicament couverture limitée ou qui préfèrent remonter les médicaments De partie B qu'ils emploient actuel avec des demandes de règlement procurables dans le cadre du programme de démonstration. Tandis que trois-quarts de bénéficiaires de régime d'assurance maladie font obtenir la couverture de médicament maintenant et à quelques bénéficiaires l'aide par le constructeur et d'autres programmes d'assistance, les bénéficiaires sans couverture peuvent devoir employer des médicaments De partie B même si ils préféreraient la commodité des médicaments qu'ils peuvent prendre à l'intérieur des frontières.

En plus de fournir l'épargne principale, le programme de démonstration ne rendra pas des participants inadmissibles pour d'autres programmes de constructeur et programmes d'assistance d'ordonnance de condition qui peuvent également fournir à l'aide des coûts de médicament pour quelques patients. En outre, juste comme l'avantage de médicament de régime d'assurance maladie, l'avantage de démonstration permet des bénéficiaires avec les moyens limités (revenus en-dessous de 135 pour cent de pauvreté) de ramener leurs coûts pour les médicaments compris dans la démonstration à $5 selon l'ordonnance ou moins.

Aussi réglé par le congrès, l'adhérence dans la démonstration sera ouverte d'autant d'en tant que 50.000 personnes, et se monte à la dépense sur les médicaments couverts ne peut pas dépasser $500 millions. Si le régime d'assurance maladie reçoit plus que des applications que peut être inscrit dans ces limites, des participants seront choisis par choix fait au hasard.

Si le régime d'assurance maladie ne reçoit pas plus de requêtes avant le 30 septembre 2004 qu'il peut remplir dans les limites statutaires, alors tous les souscripteurs éligibles seront reçus et il n'y aura aucun choix fait au hasard. Les CM continueront à recevoir des demandes après le 30 septembre 2004 sur une base de roulis jusqu'à ce qu'une des limites statutaires soit atteinte.

Les bénéficiaires qui obtiennent leurs applications dedans avant le 16 août seront dans un procédé « de choix tôt » qui leur donnera la couverture en septembre 1. Ceux qui s'appliquent avant septembre 30 et sont reçus commenceront à obtenir des avantages avant le 18 octobre.

Les « gens devraient s'inscrire maintenant, » McClellan a dit. « S'ils ont besoin de l'aide, il y a un numéro vert à appeler et les conducteurs les aideront pour compléter les applications au-dessus du téléphone. »

L'épargne dans le cadre du programme peut être tout à fait grande, le rendant particulièrement important que les bénéficiaires de régime d'assurance maladie qui sont éligibles s'inscrivent. Par exemple, quelques patients présentant le lymphome myelogenous continuel utilisant le médicament Gleevec pourraient épargner presque 90 pour cent, des $40.654 environ, une année. Quelques patients présentant l'hypertension artérielle pulmonaire utilisant le médicament Tracleer sauvegarderaient des 86 pour cent environ, ou $31.255, annuellement. Quelques patients présentant la sclérose en plaques pourraient sauvegarder 75 pour cent, ou $12.260, sur les médicaments qui ont coûté des $16.298 environ par année. Quelques patients présentant l'arthrite rhumatoïde pourraient sauvegarder 75 pour cent, ou $11.975, sur les médicaments qui ont coûté des $16.000 environ annuellement.