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Duas mais drogas adicionadas ao programa de demonstração de Medicare

Os centros para serviços de Medicare & de Medicaid anunciaram que está adicionando duas mais drogas à lista de drogas cobertas sob um programa de demonstração de Medicare que fornece economias substanciais aos beneficiários as doenças sérias, incluindo o cancro, a esclerose múltipla, e a artrite reumatóide.

Marque B. McClellan, M.D., Ph.D., administrador do CMS, os beneficiários igualmente incitados sem cobertura da droga que desejam receber em casa suas medicinas para se aplicar para o programa - que fornece economias de até 90 por cento, ou muitos milhares de dólares, em muitos casos - o mais cedo possível. Notou que os beneficiários têm uma boa probabilidade para a selecção, e então pode obter o cuidado que precisam em casa dentro de algumas semanas de se registrar.

“Há uma abundância dos entalhes ainda disponíveis para trazer a vida-aumentação, mesmo drogas do salvamento aos beneficiários de Medicare com estas doenças sérias,” McClellan disse. “Nós incentivamos povos sem cobertura para as drogas que precisam de assinar acima, e é fácil fazer assim. A ajuda é apenas um telefonema afastado.”

As drogas novas adicionadas ao programa são hoje Somavert para o tratamento da acromegalia; e tabuletas de Mesnex, usadas para impedir alguns efeitos secundários nos pacientes que submetem-se a determinados tipos da quimioterapia. Somavert é uma substituição para Sandostatin, uma droga coberta parte b de Medicare. As tabuletas de Mesnex são uma substituição para Mesnex intravenoso.

“Isto fornecerá o acesso adicional e disponibilidade às medicinas vitais para os povos que lutam a doença séria,” disse o secretário Tommy G. Thompson da saúde e serviços humanos.

Sob a demonstração da droga da substituição de Medicare, Medicare pagará com certeza as drogas e os biologicals que podem ser tomados pelo paciente em casa e que substituem as drogas que são cobertas actualmente sob o parte b de Medicare quando administradas no escritório de um doutor. Umas medicamentações mais novas, mais eficazes que substituíssem algum actualmente cobriram drogas anticancerosas orais serão cobertas igualmente. Até agora, mais de 20 drogas são cobertas.

O programa de demonstração é pretendido primeiramente para beneficiários de Medicare com limitado ou nenhuma cobertura da droga que prefere substituir o parte b droga-os usa-se actualmente com os tratamentos disponíveis sob o programa de demonstração. Quando três quartos de beneficiários de Medicare mandarem a cobertura da droga agora e os alguns beneficiários obter o auxílio com o fabricante e os outros programas de ajuda, os beneficiários sem cobertura podem ter que usar drogas do parte b mesmo se prefeririam a conveniência das drogas que podem tomar em casa.

Além do que o fornecimento de economias principais, o programa de demonstração não fará participantes inelegíveis para outros programas do fabricante e programas de ajuda da prescrição do estado que podem igualmente fornecer o auxílio os custos da droga para alguns pacientes. Também, apenas como o benefício da droga de Medicare, o benefício da demonstração permite beneficiários com meios limitados (rendas abaixo de 135 por cento da pobreza) reduzir seus custos para as drogas incluídas na demonstração a $5 pela prescrição ou menos.

Ajustado tão pelo congresso, o registro na demonstração estará aberto ao tanto como como 50.000 povos, e totaliza a despesa nas drogas cobertas não pode exceder $500 milhões. Se Medicare receber mais do que aplicações do que pode ser registrado dentro destes limites, os participantes serão escolhidos pela selecção aleatória.

Se Medicare não recebe mais aplicações daqui até o 30 de setembro de 2004 do que pode se encher dentro dos limites estatutários, a seguir todos os candidatos elegíveis serão aceitados e não haverá nenhuma selecção aleatória. O CMS continuará a aceitar aplicações depois do 30 de setembro de 2004 em uma base do rolamento até que um dos limites estatutários esteja alcançado.

Os beneficiários que obtêm suas aplicações dentro daqui até o 16 de agosto estarão “em um processo da selecção adiantada” que lhes dê a cobertura pelo Sept. 1. Aqueles que se aplicam antes Sept. da 30 e são aceitadas começarão a obter benefícios daqui até o 18 de outubro.

Os “povos devem assinar acima agora,” McClellan disse. “Se precisam a ajuda, há um número gratuito a chamar e os operadores ajudá-los-ão a completar as aplicações sobre o telefone.”

As economias sob o programa podem ser bastante grandes, fazendo o especialmente importante que os beneficiários de Medicare que são elegíveis assinam acima. Por exemplo, alguns pacientes com o linfoma myelogenous crônico que usa a droga Gleevec poderiam salvar quase 90 por cento, uns $40.654 calculados, um ano. Alguns pacientes com a hipertensão pulmonaa que usa a droga Tracleer salvar uns 86 por cento calculado, ou $31.255, anualmente. Alguns pacientes com esclerose múltipla poderiam salvar 75 por cento, ou $12.260, nas medicinas que custaram uns $16.298 calculados um o ano. Alguns pacientes com artrite reumatóide poderiam salvar 75 por cento, ou $11.975, nas medicinas que custaram uns $16.000 calculados anualmente.